姚淑艷 李玉敏 齊振生

【摘 要】目的：探討冠心病疾病患者同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)水平與血小板聚集率之間的相關(guān)性。方法：選2018年5月至2019年5月在我院進(jìn)行就診的冠心病疾病患者80例作為觀察組，選同時期健康體檢人員80例作為參照組，對兩組受試人員均進(jìn)行Hcy指標(biāo)水平和血小板聚集率指標(biāo)檢測。結(jié)果：觀察組患者Hcy指標(biāo)水平、血小板聚集率指標(biāo)數(shù)據(jù)和參照組進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：Hcy指標(biāo)水平的增高會影響到血小板聚集功能的增強(qiáng)，也是冠心病疾病反復(fù)性發(fā)作的高危型因素，對Hcy指標(biāo)水平、血小板聚集率進(jìn)行檢測，有助于提高冠心病疾病的檢出率，促進(jìn)疾病的早期診斷與治療。

【關(guān)鍵詞】冠心病;Hcy;血小板聚集率;臨床診斷

【中圖分類號】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0092-01

冠心病是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的疾病。相關(guān)報道顯示[1]，近幾年以來，在我國冠心病疾病發(fā)病率與死亡率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，并且呈現(xiàn)出年輕化。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們對冠心病疾病有進(jìn)一步研究，同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)水平和冠心病疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出正相關(guān)性[2]。本次就2018年5月至2019年5月在我院進(jìn)行就診的冠心病疾病患者80例與同期健康體檢人員80例作為研究對象，分析冠心病患者同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)水平與血小板聚集率之間的相關(guān)性，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1病例資料

選2018年5月至2019年5月在我院進(jìn)行就診的冠心病疾病患者80例作為觀察組，選同時期健康體檢人員80例作為參照組。觀察組男性有42例，女性有38例，年齡均在46-76歲之間，平均年齡為（60.6±4.2）歲。參照組男性有44例，女性有56例，年齡均在45-75歲之間，平均年齡為（62.9±3.8）歲。兩組受試人員的一般資料比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2方法

對兩組受試人員進(jìn)行Hcy指標(biāo)水平和血小板聚集指標(biāo)檢測。于清晨采用3.8%的枸櫞酸鈉1：9抗凝真空采血管，采集患者空腹靜脈血2.7毫升。枸櫞酸鈉抗凝血1000轉(zhuǎn)/分鐘進(jìn)行離心，離心時間設(shè)置為7分鐘，離心之后留取富血小板的血漿650ul。剩余的抗凝血3800轉(zhuǎn)/分鐘進(jìn)行離心，離心的時間為10分鐘，留取貧血小板血漿650ul。血小板聚集功能的測定：使用光學(xué)方法，采用10μmol/L二磷酸腺苷（ADP）與0.5mmol/L花生四烯酸（AA）作為誘導(dǎo)試劑，采用血小板聚集儀器對血小板最大的聚集率進(jìn)行測定。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組受試人員的Hcy指標(biāo)水平與血小板聚集功能檢測結(jié)果，并觀察Hcy指標(biāo)和血小板聚集功能之間的相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件，計量資料以（-x±s）表示，行t檢驗。若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者Hcy指標(biāo)水平、血小板聚集率指標(biāo)數(shù)據(jù)和參照組進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表1所示：

2.2高Hcy指標(biāo)組患者血小板聚集功能和正常Hcy指標(biāo)組患者血小板聚集功能比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。詳情如表2所示：

3 討論

高指標(biāo)Hcy導(dǎo)致冠心病疾病發(fā)生病理機(jī)制主要是高Hcy能夠促進(jìn)氧自由基的生成，引發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷與毒性作用，從而促進(jìn)動脈平滑肌細(xì)胞增進(jìn)生長，加快低密度脂蛋白氧化，增大泡沫細(xì)胞形成，從而激活血小板黏附與聚集，致使患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化與栓塞，增加了患者心腦血管疾病的發(fā)生率[3]。高同型半胱氨酸指標(biāo)會激活血小板，增強(qiáng)血小板當(dāng)中花生四烯酸代謝的功能，促使血小板黏附、聚集與釋放，增大血管收縮的功能[4]。

本次的研究結(jié)果顯示，患有冠心病疾病的觀察組患者Hcy指標(biāo)水平、血小板聚集率指標(biāo)數(shù)據(jù)分別為（28.0±6.5）μmol/L、（74.9±7.8）%、（78.6±8.2）%，觀察組患者指標(biāo)水平要顯著高于參照組，且數(shù)據(jù)差異顯著。高Hcy冠心病患者與正常Hcy冠心病患者在血小板聚集功能方面進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義。Hcy指標(biāo)和冠心病疾病的發(fā)生密切相關(guān)，也是冠心病疾病發(fā)生的危險性因素，并且高Hcy指標(biāo)會引發(fā)血小板聚集功能增強(qiáng)并且誘發(fā)血栓[5]。

綜上所述，Hcy指標(biāo)水平的增高會影響到血小板聚集功能的增強(qiáng)，也是冠心病疾病反復(fù)性發(fā)作的高危型因素，對Hcy指標(biāo)水平、血小板聚集率進(jìn)行檢測，有助于提高冠心病疾病的檢出率，促進(jìn)疾病的早期診斷與治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙佳，左林，姚創(chuàng)利等.冠心病患者血清同型半胱氨酸水平與氧化應(yīng)激的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（5）：27-29.

[2] 王琦，周艷輝，王康鳴等.同型半胱氨酸、胱抑素C、C反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（18）：2556-2558.

[3] 李德奎，朱名安，程多智等.冠心病患者發(fā)病48h內(nèi)Hcy、vWF和組織因子促凝活性的變化及其與冠心病發(fā)病的關(guān)系[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（6）：620-624.

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[5] 章祎，王湛，蔡夢嬌等.血清同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白與冠心病、高血壓疾病發(fā)展的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（13）：1989-1990.