張婭

【摘 要】針對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō)其主要是一組把高血糖作為主要特征的代謝性疾病，這種疾病主要是由患者胰島素分泌缺陷或是生物作用受到損傷，或是因?yàn)檫@兩種共同作用所引起。糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖之中，導(dǎo)致其出現(xiàn)各種組織，尤其是心臟和腎臟以及血管還有神經(jīng)的功能出現(xiàn)障礙和受到慢性損害。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;綜合護(hù)理;護(hù)理干預(yù);護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0243-02

引言：在臨床中，糖尿病屬于十分常見(jiàn)的一種慢性代謝異常綜合征，因?yàn)楸燃膊〉牟〕淌致L(zhǎng)，所以并不是十分容易治愈，甚至患有此疾病的患者，還經(jīng)常會(huì)伴有各種并發(fā)癥?，F(xiàn)代實(shí)際對(duì)糖尿病進(jìn)行治療時(shí)，主要可以分為五個(gè)方面，其中包含飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)預(yù)防護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育等。通過(guò)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，可以獲得十分良好的臨床效果。

針對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō)它屬于一種代謝疾病群，其主要特征為慢性血糖水平不斷提升，這種疾病對(duì)人們的身體健康具有著十分嚴(yán)重的危害，同時(shí)一定程度上它也是一種內(nèi)分泌類的代謝疾病。隨著現(xiàn)階段人們的生活方式發(fā)生改變，糖尿病的患病率在這樣的背景下也在逐漸增多。尤其針對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，其慢性并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到了17.5%到39.5%左右。實(shí)際對(duì)糖尿病患者進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理的時(shí)候，主要具有以下幾種方式。

1 飲食護(hù)理療法

實(shí)際對(duì)糖尿病進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理的時(shí)候，飲食是其中十分重要的一項(xiàng)。有82%以上患者的血糖波動(dòng)都是由他們的飲食所引起的，一般控制患者病情的時(shí)候可以通過(guò)對(duì)纖維素的增加以及飲食的限制來(lái)進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。特別是老年的患者對(duì)其采用飲食的預(yù)防控制法主要就是對(duì)其血糖進(jìn)行控制，并將其體重減輕，讓其脂類的代謝可以得到改善，按照相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)方案使其身體健康狀態(tài)可以達(dá)到最佳，因此針對(duì)病情比較輕的老年患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其采用飲食控制的方式具有十分明顯的效果。

真正對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)的時(shí)候，需要按照患者實(shí)際的熱量標(biāo)準(zhǔn)和體重標(biāo)準(zhǔn)對(duì)飲食中的脂肪和蛋白質(zhì)以及碳水化合物的含量進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)也要讓患者學(xué)會(huì)如何合理的搭配自己的飲食，并改掉自身飲食中一些不好的習(xí)慣。比如控制患者的體重時(shí)，其飲食的總熱量一般有20%到25%左右產(chǎn)生于油和脂肪，在總熱量中另外有45%到55%為碳水化合物，比如全麥和蔬菜等食品，在總熱量中其蛋白質(zhì)的含量不會(huì)超過(guò)13%。所以按照不同患者的勞動(dòng)強(qiáng)度和血糖情況以及自身的飲食習(xí)慣，將科學(xué)合理的飲食計(jì)劃制定出來(lái)，同時(shí)按照每個(gè)患者的實(shí)際情況對(duì)飲食進(jìn)行合理的搭配。具體實(shí)施護(hù)理的時(shí)候，可以分成幾個(gè)步驟來(lái)完成。

患者在日常飲食中，要以大米和豆類以及蔬菜為主，同時(shí)也需要少食用一些富含蛋白質(zhì)類的食物，比如魚(yú)肉和瘦肉以及牛奶和低脂奶酪等。各種物質(zhì)中糖和脂肪以及酒類的攝入量需要最少，比如油類和黃油以及脂肪等，通過(guò)這樣的方式讓患者所攝入的總熱量得到控制。② 很多食物都可能會(huì)導(dǎo)致患者的血糖升高，比如冰糖和白糖以及蜂蜜還有巧克力等，這些食品的攝入需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制。③ 膽固醇對(duì)糖尿病患者的影響也十分大，所以對(duì)于此類食物的攝入也需要加大重視，比如動(dòng)物的肝臟等食物都含有十分豐富的膽固醇。④ 糖尿病患者的飲食要盡可能的控制，但是適當(dāng)?shù)囊残枰獙?duì)其營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充，平時(shí)可以少食用一些水果，但是要盡可能的做到低糖。⑤ 患者在主食方面，也應(yīng)該以粗糧細(xì)糧相結(jié)合的方式來(lái)食用，盡可能的做到少食多餐，同時(shí)也應(yīng)該應(yīng)禁食腥辣以及過(guò)甜的食物，通過(guò)這樣的預(yù)防控制讓患者人體的需求以及供給之間可以達(dá)到平衡，有效的緩解并控制病情。

2 運(yùn)動(dòng)預(yù)防護(hù)理

實(shí)際預(yù)防和治療糖尿病的時(shí)候，其運(yùn)動(dòng)是也十分基礎(chǔ)的一種方式。很多患者的病情并不是十分嚴(yán)重，針對(duì)這樣的患者來(lái)說(shuō)，只需要使用運(yùn)動(dòng)療法就可以對(duì)病情進(jìn)行有效的預(yù)防和控制，同時(shí)在此基礎(chǔ)上和飲食療法相互配合，可以獲得十分好的效果。實(shí)際進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要始終堅(jiān)持著循序漸進(jìn)的原則，其運(yùn)動(dòng)量要按照患者的實(shí)際情況來(lái)設(shè)定，最好的鍛煉時(shí)間應(yīng)該是患者飯后的一個(gè)小時(shí)左右，同時(shí)運(yùn)動(dòng)量也不能過(guò)大，也不能空腹運(yùn)動(dòng)，這樣可以更好的避免低血糖的發(fā)生。另外在一日三餐之后最好都進(jìn)行鍛煉，這樣不但可以起到降糖的效果，同時(shí)也可以更好的讓患者肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用進(jìn)行增加。

3 血糖進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)

血糖的監(jiān)測(cè)針對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)十分重要，現(xiàn)在隨著患有糖尿病的患者逐漸增多，在居民居住地附近有很多衛(wèi)生服務(wù)中心都可以監(jiān)測(cè)血糖。另外有些地域還將糖尿病預(yù)防的疾病監(jiān)測(cè)建立起來(lái)，通過(guò)這樣的方式有效的篩查糖尿病患者中的一些高危人群，同時(shí)還可以更好的對(duì)人們進(jìn)行預(yù)防并對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行控制。

4 進(jìn)行健康指導(dǎo)

針對(duì)糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，需要不斷的叮囑其要隨身攜帶一些餅干或是糖果，如果在室外的時(shí)候出現(xiàn)了頭暈?zāi)垦５惹闆r及時(shí)食用一個(gè)糖果。對(duì)于糖果或是餅干需要在患者出現(xiàn)低血糖的時(shí)候進(jìn)行食用。另外患者皮膚的護(hù)理和個(gè)人衛(wèi)生也要加大重視，一般活動(dòng)的時(shí)候盡可能穿一些寬松的衣服和透氣的鞋子，患者在修剪指甲的時(shí)候不能將其剪的過(guò)短。在家中每天睡覺(jué)前使用溫水來(lái)泡腳，擦拭的時(shí)候使用干爽柔軟的毛巾。等到了冬天的時(shí)候使用電熱器和熱水袋來(lái)進(jìn)行取暖，但是并不能使其接觸到皮膚，避免出現(xiàn)燙傷的情況。

5 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中開(kāi)展健康教育

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中對(duì)健康教育進(jìn)行展開(kāi)的主要目的就是希望可以讓糖尿病患者的血糖值能夠達(dá)到正常水平或是接近正常水平，并對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行延緩或者徹底消除。通過(guò)對(duì)健康教育的展開(kāi)可以讓患者對(duì)疾病知識(shí)方面的需求得到滿足，如果患者清晰的了解了關(guān)于糖尿病方面的知識(shí)，那么在科學(xué)用藥和飲食治療以及心理調(diào)適還有心理調(diào)節(jié)等方面就可以自主的進(jìn)行調(diào)控。

另外針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，還需要將患者的個(gè)人檔案資料建立起來(lái)，同時(shí)對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行跟蹤式的服務(wù)。目前在我國(guó)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)都展開(kāi)了關(guān)于糖尿病知識(shí)的講座，通過(guò)投影和幻燈片以及相關(guān)視頻的播放對(duì)系統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行講解，并針對(duì)胰島素的注射技巧和方法以及血糖的檢測(cè)方法進(jìn)行講解，讓患者學(xué)會(huì)如何預(yù)防低血糖的發(fā)生以及學(xué)會(huì)進(jìn)行自我管理和自我護(hù)理等，通過(guò)對(duì)些措施進(jìn)行展開(kāi)可以更好的幫助患者控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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