祖麗胡馬·多力昆，阿斯姆古麗·加帕爾

（墨玉縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848100）

0 引言

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎作為發(fā)病率具有顯著特點(diǎn)的獲得性疾病之一，疾病癥狀主要集中于便血癥狀以及腹脹癥狀等方面，作為關(guān)注率較為顯著的消化道系統(tǒng)疾病之一。此類患兒在伴有敗血癥的情況后，會使得患兒的臨床治療難度呈現(xiàn)出較為明顯的增加[1]。本次研究將針對壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒探究基礎(chǔ)療法+萬古霉素+康復(fù)新液應(yīng)用可行性，以利于壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒康復(fù)進(jìn)程的縮短。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017年03月至2019年03月收治的80例壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒作為實(shí)驗(yàn)對象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組治療方法；比照組（40例）：男20例，女20例；年齡5小時(shí)至37天，平均（4.36±2.05）d；胎齡為36-42 w，平均（40.53±1.25）w；實(shí)驗(yàn)組（40例）：男19例，女21例；年齡5小時(shí)至39天，平均（4.39±2.09）d；胎齡分布范圍為37-41 w，平均（40.55±0.53）w；觀察對比兩組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒的性格、年齡以及胎齡，結(jié)果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。收治的壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒經(jīng)過分組并準(zhǔn)備治療期間，比照組：通過對患兒的個(gè)體差異以及病情嚴(yán)重性做出了解，于靜脈輸液、禁食、腸道外營養(yǎng)以及抗菌藥物等方面展開對應(yīng)治療[2]；實(shí)驗(yàn)組：在比照組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥疾病基礎(chǔ)上，選擇萬古霉素+康復(fù)新液展開疾病治療，具體為：選擇萬古霉素展開靜脈滴注治療期間，用藥頻率為1次/8 h，用藥劑量為15 mg/kg，并且要求患兒每次用藥時(shí)間需要在1 h以上；此外，配合給予康復(fù)新液治療，主要采用3 mL康復(fù)新液+3 mL溫開水進(jìn)行稀釋，之后對患兒展開胃管注入治療，控制治療頻率為3次/d，共保持7 d治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對比兩組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒的組間治療總有效率、血清炎性因子水平[IL-8（白細(xì)胞介素-8）水平、TNF-α（血清腫瘤壞死因子-α）水平以及CRP（C反應(yīng)蛋白）水平]。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患兒的痰量、體溫、大便性狀以及次數(shù)等系列癥狀均基本轉(zhuǎn)為正常；有效：患兒的痰量、體溫、大便性狀以及次數(shù)等系列癥狀均獲得好轉(zhuǎn)；無效：患兒的痰量、體溫、大便性狀以及次數(shù)等系列癥狀均無好轉(zhuǎn)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開兩組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒治療結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料（腸炎伴有敗血癥治療總有效率）以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平）以表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸炎伴有敗血癥治療總有效率對比。實(shí)驗(yàn)組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒治療總有效率高于比照組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒治療總有效率臨床對比[n（%）]

2.2 IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平對比。治療前，實(shí)驗(yàn)組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒血清炎性因子水平同比照組比較差異不明顯（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平均低于比照組明顯（P＜0.05），見表2。

表2 IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平對比

表2 IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平對比

組別 IL-8（ng/L） TNF-α（ng/L） CRP（mg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=40） 84.29±7.55 31.99±2.31 91.25±10.49 53.26±4.41 14.25±1.22 4.26±0.32比照組（n=40） 83.97±8.3 40.33±4.49 90.60±7.73 65.29±5.59 14.31±1.35 8.70±0.26 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

臨床針對壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，萬古霉素藥物的應(yīng)用，表現(xiàn)出的抗菌作用顯著，對于患兒全身性炎癥反應(yīng)的改善可以獲得顯著效果?？祻?fù)新液的應(yīng)用，于肉芽組織增長促進(jìn)、去腐生肌、胃腸黏膜創(chuàng)面微循環(huán)改善、血管新生促進(jìn)、抗炎抗菌以及機(jī)體病損組織修復(fù)再生方面可以獲得顯著促進(jìn)效果[4-6]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒治療總有效率（97.50%）高于比照組（67.50%）明顯；治療前，實(shí)驗(yàn)組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒血清炎性因子水平同比照組比較差異不明顯；治療后，實(shí)驗(yàn)組壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平均低于比照組明顯，從而證明采用基礎(chǔ)療法+萬古霉素+康復(fù)新液治療壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥疾病的可行性[7-9]。

綜上所述，壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒于臨床接受常規(guī)基礎(chǔ)療法+萬古霉素+康復(fù)新液治療后，利于療效提升，IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平的降低，最終充分促進(jìn)壞死性小腸結(jié)腸炎伴有敗血癥患兒康復(fù)進(jìn)程的縮短。