歐守政

（貴州省錦屏縣中醫(yī)醫(yī)院，貴州 錦屏 556700）

0 引言

近些年，我國老齡化進(jìn)程不斷加快，各種中老年性疾病的發(fā)病率越來越高，成為社會普遍關(guān)注的問題[1]。由于老年人隨著年齡的增加身體機(jī)能出現(xiàn)退化，再加之長期勞作，以及缺乏充足的營養(yǎng)，其中頸椎病在中老年群體中的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響中老年群體的生活質(zhì)量[2]。頸椎病的種類比較多樣，主要包括頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、混合型頸椎病等，為了有效改善患者的臨床癥狀，提高中老年群體的生活質(zhì)量，臨床上針對頸椎病的治療方法越來越多，其中針刀治療在臨床中比較常見，也顯著提高了患者的臨床治療效果?；诖?，我們就針刀治療方法在頸椎病患者臨床中的治療效果進(jìn)行分析，以下是具體的分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年3月至2019年3月收治的頸椎病患者120例參與本次研究，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例，對照組男23例，女37例；年齡45-76歲，平均（57.3±2.6）歲，病程12天至3年，平均（1.2±0.3）年；觀察組男25例，女35例；年齡42-79歲，平均（57.8±2.4）歲，病程9天至2年，平均病程（1.1±0.2）年。上述患者入院后均經(jīng)檢查、臨床診斷，符合頸椎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者有不同程度的頭昏、頭痛、頸部疼痛、頸部活動(dòng)受限、頸部肌肉僵硬、雙上肢麻木等癥狀，經(jīng)過X線檢查，頸椎椎體均出現(xiàn)退變表現(xiàn)或CT檢查有椎間盤突出，生理曲度異常等表現(xiàn)。兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法。對照組采用推拿手法治療：指導(dǎo)患者保持坐立姿勢，治療醫(yī)師引導(dǎo)患者全身放松過，然后用雙掌自患者前額到枕部位輕柔，輕柔3次；再用雙拇指、食指、中指在患者的頸部進(jìn)行揉捏，以此放松患者的頭夾肌、頸夾肌、肩胛等部位的肌肉。此外，再從患者的發(fā)際至第7頸椎棘突兩側(cè)用雙拇指以八字狀進(jìn)行推按，共推按十次，用食指對患者肩井穴、曲池穴、內(nèi)外關(guān)穴等部位進(jìn)行點(diǎn)按，共十次。最后，對患者的風(fēng)池、百會、太陽、上星穴位進(jìn)行點(diǎn)按，拇指向兩側(cè)推按，共五次，對患者每天進(jìn)行一次推拿治療。觀察組采用針刀療法治療：按針刀操作規(guī)范，患者取俯臥位或坐位，定點(diǎn)后各點(diǎn)以0.5%利多卡因0.5-1 mL實(shí)施局部麻醉，選用一次性I型4號針刀按四步操作規(guī)程行頸椎整體松解術(shù)，術(shù)后以創(chuàng)可貼覆蓋創(chuàng)面。采用針刀治療后，確?；颊哚樀吨委煵课辉趦商靸?nèi)不能沾水。5天治療1次，3次為一療程。第一次治療定點(diǎn)為枕骨粗隆下緣、上項(xiàng)線下緣、C2-C7棘突，第二次治療定點(diǎn)為C2-C5棘突旁開1.5 cm處，第三次治療定點(diǎn)為C6-T1棘突旁開1.5 cm處、雙側(cè)肩胛內(nèi)上角處。

1.3 觀察指標(biāo)。對患者治療總有效率進(jìn)行比較，主要分為以下三種結(jié)果：顯效：指患者治療后臨床癥狀消失，并在3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：指患者治療后臨床癥狀大部分消失，且頸椎活動(dòng)功能稍微受限；無效：指患者臨床癥狀有一定程度的緩解，但臨床癥狀容易復(fù)發(fā)?？傆行?顯效率+有效率。對治療后兩組患者的 不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，主要包括：頭暈、局部麻木、酸脹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此次研究使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用率（%）表示治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較。觀察組患者的治療總有效率，顯著高于對照組的，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 治療總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較。觀察組患者中5例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，對照組患者中18例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

近些年，頸椎病在臨床中的發(fā)病率越來越高，對患者的生活、工作均造成嚴(yán)重的影響，主要源于患者隨著年齡的增加，身體機(jī)能退化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸椎病癥狀。此外，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們長期伏案工作的時(shí)間比較長，同時(shí)缺乏充足的鍛煉，因而導(dǎo)致各種頸椎病的發(fā)病率越來越高?；颊咴诨疾∑陂g主要表現(xiàn)為肌肉緊張，由于患者的肌肉長期處于緊張狀態(tài)，形成慢性炎性水腫，患者長期處于炎性水腫狀態(tài)，導(dǎo)致患者肌肉筋膜粘連、瘢痕攣縮，引起人體力平衡失調(diào)，進(jìn)而形成骨贅。在臨床治療期間，由于患者的肌肉處于緊張狀態(tài)，活動(dòng)受限，并導(dǎo)致頸椎病癥加重。因此我院在臨床治療中針對患者的肌肉收縮癥狀進(jìn)行分析研究，增加肌肉力量。在本次臨床治療研究中，我院對60例頸椎病患者采用針刀治療，顯著提高了患者的臨床治療總有效率，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明在頸椎病患者臨床中采用針刀治療措施，能夠改善患者的生活質(zhì)量。針刀在臨床治療中運(yùn)用，能夠安全、有效的消除患者神經(jīng)壓迫癥狀，對頸椎部的血液循環(huán)起到一定的促進(jìn)作用，能夠疏通患者的經(jīng)絡(luò)，最終達(dá)到改善局部供血、恢復(fù)頸椎力學(xué)平衡的作用。

綜上所述，在頸椎病患者臨床中采用小針刀治療，能夠有效提高患者的臨床治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得在臨床中推廣運(yùn)用。