丁淑芳，于煥清

（青島市第五人民醫(yī)院 老年病科，山東 青島 266000）

0 引言

腦卒中后患者恢復時間較長，需要長時間臥床休養(yǎng)及治療，且患者受到腦卒中疾病的影響，其肢體運動功能下降，故造成其無法自行調(diào)節(jié)體位，增加了患者墜積性肺炎發(fā)生風險[1]。本研究針對腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者治療方式予以分析，給予患者痰熱清注射液治療，分析其應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇2017年12月至2018年12月于我院接受腦卒中并發(fā)墜積性肺炎治療的患者78例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。其中實驗組男22例，女17例；年齡52-83歲，平均（67.31±10.66）歲。臥床時間7-19個月，平均（14.36±3.05）個月。參照組男24例，女15例；年齡54-84歲，平均（67.34±10.68）歲。臥床時間5-18個月，平均（14.32±3.07）個月。2組患者年齡、性別、臥床時間等臨床資料進行統(tǒng)計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式符合可比性校準規(guī)律。納入標準：①患者符合墜積性肺炎診斷標準[2]；②經(jīng)胸CT檢查確診為墜積性肺炎；③患者和家屬了解本研究，自愿參與。排除標準：①神志不清；②惡性腫瘤；③除腦卒中外其他導致長期臥床者。

1.2 方法。參照組采用常規(guī)治療方式，針對患者實施微生物檢驗，根據(jù)其痰培養(yǎng)結(jié)果實施抗生素治療，治療期間結(jié)合患者情況予以吸痰處理。實驗組行痰熱清注射液治療，在參照組基礎上給予患者上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的痰熱清注射液（國藥準字Z20030054），每日靜脈注射1次，每次20 mL[3]。全部患者均連續(xù)治療7日。

1.3 觀察指標。墜積性肺炎臨床療效：顯效為患者經(jīng)治療后發(fā)熱、咳嗽、咯痰等癥狀完全消失，X線檢查顯示病灶完全消失；有效為患者治療后癥狀有所改善，影像學檢查病灶顯著減少；無效為上述效果皆未達到。

1.4 統(tǒng)計學分析。本研究78例腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者相關數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組發(fā)熱改善時長、咳嗽咯痰改善時長、X線復常時間、血象復常時間數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。2組患者墜積性肺炎臨床療效情況行χ2檢驗，采用（n，%）表示。數(shù)據(jù)對比差異性較高（P＜0.05），研究結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者癥狀改善時長比較。對比實驗組與參照組腦卒中并發(fā)墜積性肺炎癥狀改善時長數(shù)據(jù)（見表1），實驗組發(fā)熱改善時長、咳嗽咯痰改善時長、X線復常時間、血象復常時間均短于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者癥狀改善時長比較

表1 腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者癥狀改善時長比較

組別 例數(shù)（n）發(fā)熱改善時長咳嗽咯痰改善時長X線復常時間 血象復常時間實驗組 39 3.14±0.96 6.03±1.43 4.04±1.26 4.30±1.32參照組 39 4.56±1.33 7.94±1.68 5.34±1.23 5.46±1.28 t - 5.4063 5.4065 4.6106 3.939857851 P - - - - 0.0001

2.2 腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者臨床療效比較。對比實驗組與參照組腦卒中并發(fā)墜積性肺炎臨床療效情況（見表2），實驗組腦卒中并發(fā)墜積性肺炎臨床療效高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

腦卒中患者長期臥床導致其肺功能下降，其氣道纖毛運動能力不足，故造成患者無法自主排痰，痰液受到重力的影響墜積于肺底部，導致患者發(fā)生肺部感染[4]。臨床中通過抗菌治療其臨床效果欠佳，無法短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，鑒于此，本研究給予腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者實施痰熱清注射液治療，其結(jié)果顯示，實驗組發(fā)熱改善時長、咳嗽咯痰改善時長、X線復常時間、血象復常時間均短于參照組，實驗組腦卒中并發(fā)墜積性肺炎臨床療效高于參照組。痰熱清注射液作為中成藥制劑，其主要成分包括黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等藥物，其中，黃芩為君，旨在清熱、瀉火、解毒，黃芩歸肺經(jīng)，能夠清熱燥濕、活血瀉火的作用；熊膽粉與山羊角為臣，起到鎮(zhèn)咳、平喘、息風、化痰的效果；金銀花與連翹為佐，具有清熱解毒、宣肺解表、消腫散結(jié)作用[5-8]，上述諸藥和合共奏清熱化痰、解毒散結(jié)等風溫肺熱病痰熱阻肺證。本研究結(jié)果表明，通過痰熱清注射液可在短時間內(nèi)緩解患者墜積性肺炎癥狀。

綜上所述，本研究給予腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者行痰熱清注射液治療，在改善患者肺部感染癥狀方面效果顯著，聯(lián)合常規(guī)治療可保障患者的生命安全，因此，痰熱清注射液在腦卒中并發(fā)墜積性肺炎治療方面具有臨床推廣及應用的優(yōu)勢。