張麗君

（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 普外胸外科，湖北 武漢 430015）

0 引言

近些年來，肺癌的臨床發(fā)病率和數(shù)量逐年升高，而且往往確診時的惡性程度較大，治療效果不甚理想。在肺癌患者接受治療的過程中，患者對于護理服務的基本態(tài)度與之生存質(zhì)量存在著密切的聯(lián)系，為了進一步探索臨床護理路徑對于肺癌手術患者的護理質(zhì)量產(chǎn)生的影響，明確科學有效的護理方案，本研究抽取2018年2月至2019年1月于我院進行治療的肺癌手術患者中選取34例進行常規(guī)護理，選取34例進行臨床護理路徑護理，分析兩種方法的效果差異。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次研究選取68例肺癌進行手術治療的患者，時間期間為2018年2月至2019年1月。將所有研究患者均分為對照組（進行常規(guī)護理）和觀察組（進行臨床護理路徑護理）。此次研究中所選取的患者及其家屬均對此次研究知情，并簽署了知情同意書，本次研究經(jīng)過了倫委會批準。在對照組患者中，年齡為40-61歲，平均（50.18±5.03）歲，包含著男18例和女16例；觀察組患者的年齡是39-59歲，平均（50.30±6.11）歲，男19例，女15例。以SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，對患者的一般資料進行對比，各項數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法。對照組患者采取常規(guī)的護理方法進行護理干預，觀察組患者實施臨床護理路徑進行護理干預，具體如下：①建立臨床護理路徑隊伍：隊伍里包括醫(yī)師、護士、護士長等等，隊伍人員需肩負健康宣教、臨床護理路徑計劃制定等的責任，建立高效率、科學化、權威的護理團隊[1-2]；②為患者制定針對性的臨床護理路徑：根據(jù)患者不同身體狀況及個人需求制定臨床護理路徑表，并嚴格執(zhí)行，執(zhí)行前后需告知患者，使其清晰并理解醫(yī)護人員的工作，提高護理的依從性[3-4]；③強化人員素質(zhì)，制定合理的排班表：為了提高臨床護理的效率，需合理調(diào)配護理人員的工作排班表，使醫(yī)護人員得到充分的休息，增強工作效率[5]。此外，還需提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，定期訓練并考核醫(yī)護人員專業(yè)知識，鼓勵其臨床應用[6]。

1.3 觀察指標。分析對比觀察組和對照組患者在接受了不同的護理干預后，對護理服務的護理滿意度，同時接受生活質(zhì)量評分的對比，針對于術后的實際情況，判斷觀察組和對照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生概率。護理滿意度量表應用我院自主研發(fā)的護理滿意度統(tǒng)計表，以100分制為準，分數(shù)越高則顯示患者的護理滿意度越高。分級評分如下：非常滿意（80-100分），基本滿意（70-79分），滿意（60-69分），不滿意（0-59分）。觀察對比治療后兩組患者的生活質(zhì)量評分，本研究采用SF-36健康簡表對患者的生活質(zhì)量進行評分，簡表的具體項目如下：社會功能評分、軀體功能評分、角色功能評分、認知功能評分。總分值為100分，分值越高則證明患者的生活質(zhì)量更優(yōu)良。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者對護理服務的滿意度對比。兩組患者的護理滿意度對比：觀察組中針對于護理服務表示非常滿意的患者共有10例，基本滿意的患者共有5例，滿意的患者共有15例，不滿意的患者共有4例，護理滿意度為88.24%（30/34），對照組中針對于護理服務表示非常滿意的患者共有8例，基本滿意的患者共有3例，滿意的患者共有10例，不滿意的患者共有13例，護理滿意度為61.76%（21/34），組間差異明顯，體現(xiàn)統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表1。

表1 觀察組和對照組患者對護理服務的滿意度對比[n（%）]

2.2 觀察組和對照組患者的生活質(zhì)量評分對比：在接受了對應的治療方案后，觀察組患者在社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能上的評分明顯高于對照組的患者，觀察組和對照組患者在生活質(zhì)量評分上的差異體現(xiàn)統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表2。

2.3 觀察組和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比：在接受了對應的治療方案后，觀察組中出現(xiàn)發(fā)熱情況的患者共計1例，出現(xiàn)胸痛情況的患者共計0例，出現(xiàn)聲音嘶啞情況的患者共計1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（2/34），對照組中出現(xiàn)發(fā)熱情況的患者共計4例，出現(xiàn)胸痛情況的患者共計2例，出現(xiàn)聲音嘶啞情況的患者共計5例，并發(fā)癥發(fā)生率為32.35%（11/34）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組的患者，差異顯著，能夠體現(xiàn)統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表3。

表2 觀察組和對照組患者的生活質(zhì)量評分對比

表2 觀察組和對照組患者的生活質(zhì)量評分對比

組別 社會功能 軀體功能 角色功能 認知功能對照組（n=34） 70.2±5.2 64.9±4.9 67.8±5.5 68.1±4.8觀察組（n=34） 82.7±5.9 81.7±5.2 80.1±5.1 82.8±4.5 T 12.8144 18.9569 13.2209 18.0127 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

肺癌（lung cancer）是一種臨床上癥狀較為復雜的惡性腫瘤，根據(jù)本研究顯示，觀察組患者的護理滿意度為88.24%（30/34），對照組的護理滿意度為61.76%（21/34），觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，顯示臨床護理路徑更符合患者需求，患者的護理依從性高；治療后，觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，顯示臨床護理路徑的護理效果更佳，患者恢復得越好；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（2/34），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為32.35%（11/34）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，顯示臨床護理路徑能有效提高患者的治療效果，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，臨床護理路徑對肺癌手術患者的術后護理有顯著的效果，不僅提高患者的護理滿意度以及生活質(zhì)量，還降低了肺癌患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床大力推廣應用。