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被忽視的舒張壓其實(shí)很重要

2020-02-14 23:25:45劉曉荻
關(guān)鍵詞:弗林特讀數(shù)收縮壓

2019-07-18出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(TheNewEnglandJournalofMedicine)上報(bào)告了一項(xiàng)新的發(fā)現(xiàn),當(dāng)談到血壓讀數(shù)時(shí),俗稱的“高壓”數(shù)字似乎吸引了所有人的注意力,但一項(xiàng)大型新研究證實(shí),“低壓”也不能忽視,這兩個(gè)數(shù)字實(shí)際上對(duì)確定心臟病發(fā)作和卒中的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

血壓測(cè)量值由“頂部”和“底部”數(shù)字給出,第一個(gè)反映收縮壓,即心臟收縮時(shí)動(dòng)脈中的壓力;第二個(gè)反映舒張壓,即心肌收縮之間的動(dòng)脈壓力。多年來,收縮壓一直被視為真正重要的壓力,這是基于包括著名的Framingham心臟研究,顯示高收縮壓是心臟病和卒中的更強(qiáng)預(yù)測(cè)因子,結(jié)果舒張壓往往就被忽視了,“這項(xiàng)新研究就是為了解決這一問題?!?北加州凱撒醫(yī)療研究所的首席科學(xué)家研究員亞歷山大弗林特博士說。

他的團(tuán)隊(duì)證實(shí),高收縮壓的確是心臟病發(fā)作和卒中的一個(gè)更強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)因素,但這些風(fēng)險(xiǎn)也隨著舒張壓的增加而上升——如果舒張壓很高,收縮壓正常的人也會(huì)處于危險(xiǎn)之中。

研究人員認(rèn)為,隨著年齡的增長,收縮壓不斷上升。另一方面,當(dāng)人們處于40到60歲時(shí),舒張壓通常會(huì)達(dá)到峰值,然后開始下降。在最新的研究中,心血管風(fēng)險(xiǎn)隨著收縮壓高于140的而上升,平均增加約18%。同時(shí),舒張壓每增加90以上,心臟病和卒中風(fēng)險(xiǎn)增加6%。該研究結(jié)果基于Kaiser Permanente醫(yī)療系統(tǒng)中的130多萬患者,他們從2007年到2016年獲得了約3 680萬份血壓讀數(shù)記錄。8年多來,超過4.4萬例患者心臟病發(fā)作或卒中。

弗林特說,這是迄今為止最大規(guī)模的研究,它告訴我們,血壓底線也同樣是應(yīng)該關(guān)心的血壓數(shù)字,舒張期不僅在血壓治療中很重要,在診斷方面也很重要。

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