周丹丹，李華僑，任詩君

（廣安市人民醫(yī)院放射科 四川 廣安 638000）

腦內(nèi)基底節(jié)區(qū)對稱性低密度病變其主要疾病特征為基底節(jié)區(qū)灰質(zhì)對稱性發(fā)生損害，病因較為復(fù)雜多樣，使用不同影像學(xué)檢查時，疾病特征表現(xiàn)較為隱匿不易察覺，很易造成誤診情況，延誤患者病情[3]。因此，針對腦內(nèi)基底節(jié)區(qū)對稱性低密度病變患者，采取較為有效的診斷方式，提升檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，明確病變情況，有利于提供給醫(yī)師科學(xué)有效的參考依據(jù)，有助于醫(yī)師依據(jù)診斷結(jié)果，制定針對性治療方案進(jìn)行救治，阻止疾病進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展[1-2]。本次研究，為探討分析CT-MRI診斷在腦內(nèi)基底節(jié)區(qū)對稱性低密度診斷中的應(yīng)用價值，遂收集我院40例相應(yīng)患者展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集我院2018年3月—2020年3月40例患者，其中16例CO中毒、3例霉變甘蔗中毒、6例EB病毒性腦炎、3例維生素B1缺乏、10例肝豆?fàn)詈俗冃浴?例亞急性壞死性腦脊髓。40例患者中，男28例，女12例，年齡16～56歲，平均（34.86±2.12）歲。

1.2 方法

40例患者均給予其CT-MRI診斷檢查。研究應(yīng)用的CT檢查儀為西門子SOMATOM Definition AS 64排128層螺旋CT，對患者進(jìn)行檢測，層厚控制在8mm左右，可適當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，范圍一般為5～10mm。研究應(yīng)用的MRI檢查儀由飛利浦公司提供，對患者進(jìn)行MRI檢查，自旋回波序列，T1（TE=30MS，TR=500ms）、加權(quán)像與T2（TE=90MS，TR=1900ms）進(jìn)行加權(quán)像掃描，層厚：8～10mm，觀察檢查結(jié)果。

2 結(jié)果

40例患者經(jīng)CT平掃均檢查出雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對稱性低密度；MRI檢查結(jié)果顯示，在T1WI上表現(xiàn)為低信號，在T2WI上表現(xiàn)為高信號，16例CO中毒者病變累及部位達(dá)雙側(cè)蒼白球，7例存在雙側(cè)腦室周圍白質(zhì)低密度脫髓鞘的改變。3例霉變甘蔗中毒者均出現(xiàn)雙側(cè)豆?fàn)詈藫p傷，6例EB病毒性腦炎患者中，3例雙側(cè)殼核損傷，2例雙側(cè)豆?fàn)詈藫p傷，1例同時出現(xiàn)雙側(cè)豆?fàn)詈?、尾狀核頭部、雙側(cè)丘腦損傷。2例亞急性壞死性腦脊髓患者中，1例發(fā)生雙側(cè)殼核損傷，1例同時發(fā)生雙側(cè)殼核與尾狀核頭部損傷。

3 討論

腦內(nèi)基底節(jié)區(qū)對稱性低密度病變，發(fā)病原因主要與患者基底節(jié)豆、尾狀核與丘腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生水腫與變性相關(guān)，其主要臨床表現(xiàn)為細(xì)胞濃縮、結(jié)構(gòu)模糊、神經(jīng)細(xì)胞減少與膠質(zhì)細(xì)胞增生，且在其病變局部大多出現(xiàn)囊變壞死，還可發(fā)生鄰近白質(zhì)脫髓鞘改變與不同程度腦萎縮現(xiàn)象[4-7]。依據(jù)發(fā)病原因，臨床將其分為三類。如中毒性疾病、感染性疾病、營養(yǎng)代謝性疾病。本文選取的患者，均屬于這三類范疇內(nèi)，并對其進(jìn)行了CT-MRI檢查，現(xiàn)對其不同疾病類型進(jìn)行分析[8-10]。

本次研究中維生素B1缺乏即為營養(yǎng)代謝性疾病范疇內(nèi)，CT檢查顯示，患者基底節(jié)區(qū)對稱性低密度發(fā)生改變，在豆?fàn)詈死奂皳p傷較多，其次即為尾狀核與丘腦，在內(nèi)外囊與腦室旁腦白質(zhì)亦有所累及，與本文最終檢查結(jié)果基本一致。值得注意的為，針對臨床腦積液與乳酸顯著增高者，應(yīng)準(zhǔn)確與營養(yǎng)代謝性疾病（維生素B1缺乏腦?。﹨^(qū)分開，避免出現(xiàn)誤診情況，延誤患者疾病治療，不能快速緩解患者痛苦。

綜上，較之CT檢查而言，MRI能更為清楚的顯示出患者損傷部位，并能掌握上述CT-MRI呈現(xiàn)的疾病范疇，對臨床診斷具有重要作用，應(yīng)用價值較高，值得推廣。