褚曉雨

【摘?要】 目的：探討多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床效果。方法：選擇本院100例2014年1月至2015年2月轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。隨機(jī)分組，多西他賽治療組實施多西他賽單一治療，多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組則實施多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療。比較兩組轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效;平均生存時間、總住院時間;治療前后患者卡氏評分值、生存質(zhì)量指標(biāo);胃腸道反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組療效更高，P<0.05;治療前多西他賽治療組、多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組卡氏評分值、生存質(zhì)量指標(biāo)比較，P>0.05;治療后多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組卡氏評分值、生存質(zhì)量指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05;多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組平均生存時間、總住院時間與多西他賽治療組比較有優(yōu)勢，P<0.05;多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組和多西他賽治療組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率相似，P>0.05，其中，多西他賽治療組有33例胃腸道反應(yīng)發(fā)生，多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組有34例胃腸道反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：化療方案多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌效果確切，可獲得理想效果。

【關(guān)鍵詞】 多西他賽;希羅達(dá);轉(zhuǎn)移性乳腺癌

文章編號：WHR2019042217

轉(zhuǎn)移性乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的深入，其化療治療藥物也不斷增多?；熌壳笆蔷植客砥谵D(zhuǎn)移性乳腺癌的主要治療方法[1]。本研究分析了多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床效果，內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院100例2014年1月至2015年2月轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。隨機(jī)分組，其中，多西他賽治療組31～67歲，平均（55.12±2.21）歲;絕經(jīng)的患者有24例，未絕經(jīng)的患者有26例;其中病理組織上浸潤性導(dǎo)管癌40例，單純癌10例;胸壁結(jié)節(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移有11例，肺轉(zhuǎn)移有16例、骨轉(zhuǎn)移有14例、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有6例，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2例，肝轉(zhuǎn)移1例。

西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組31～68歲，平均（55.79±2.01）歲;絕經(jīng)的患者有24例，未絕經(jīng)的患者有26例;其中病理組織上浸潤性導(dǎo)管癌41例，單純癌9例;胸壁結(jié)節(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移有12例，肺轉(zhuǎn)移有15例、骨轉(zhuǎn)移有14例、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有6例，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2例，肝轉(zhuǎn)移1例。

多西他賽治療組、多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組資料有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

多西他賽治療組實施多西他賽單一治療，多西他賽的劑量是75mg/m2，在第1天用藥，實施靜脈滴注治療。3周作為1個周期，治療4個周期。

多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組則實施多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療。上述基礎(chǔ)上給予希羅達(dá)，劑量是2500mg/m2·d，餐后服用，每天2次，連續(xù)服用2周，3周作為1個周期，治療4個周期[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效;平均生存時間、總住院時間;治療前后患者卡氏評分值、生存質(zhì)量指標(biāo);胃腸道反應(yīng)等發(fā)生率。

采取完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展表示療效，其中完全緩解、部分緩解的總百分比為總有效率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 16.0版本軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?療效

多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組療效更高，P<0.05。見表1。

2.2?卡氏評分值、生存質(zhì)量指標(biāo)

治療前多西他賽治療組卡氏評分值、生存質(zhì)量指標(biāo)（62.78±1.21）分、（64.89±1.28）分與多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組（62.64±1.51）分、（64.56±1.24）分比較，P>0.05;治療后多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組卡氏評分值、生存質(zhì)量指標(biāo)（78.35±3.25）分、（94.57±2.50）分高于多西他賽治療組的（70.46±2.34）分、（82.14±2.46）分，P<0.05。

2.3?平均生存時間、總住院時間

多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組平均生存時間、總住院時間和多西他賽治療組比較有優(yōu)勢，P<0.05，多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組平均生存時間、總住院時間分別是（13.12±1.62）個月、（15.57±2.11）d，而多西他賽治療組平均生存時間、總住院時間分別是（10.67±1.42）個月、（18.25±6.14）d。

2.4?胃腸道反應(yīng)發(fā)生率

多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組和多西他賽治療組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率相似，P>0.05，其中，多西他賽治療組有33例胃腸道反應(yīng)發(fā)生。多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組有34例胃腸道反應(yīng)發(fā)生。

3?討論

對于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療，常規(guī)化療和內(nèi)分泌治療難以取得較好的療效。一些患者在合理治療后仍能存活很長時間并保持良好的生活質(zhì)量[3-4]。多西紫杉醇是一種半合成紫杉烷，是一種細(xì)胞周期特異性藥物，是細(xì)胞周期M期的作用。作用機(jī)制是誘導(dǎo)和促進(jìn)微管蛋白聚合成微管，同時抑制微管蛋白的解聚。希羅達(dá)是口服藥物，口服后通過胃腸粘膜完全吸收。獨特的激活機(jī)制到達(dá)腫瘤組織，最后轉(zhuǎn)化為5-Fu，發(fā)揮細(xì)胞毒作用[5-7]。

本研究中，多西他賽治療組實施多西他賽單一治療，多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組則實施多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療。結(jié)果顯示，多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組轉(zhuǎn)移性乳腺癌療效、平均生存時間、總住院時間、卡氏評分值、生存質(zhì)量指標(biāo)相比較多西他賽治療組更好，P<0.05。多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療組和多西他賽治療組胃腸道反應(yīng)等發(fā)生率相似，P>0.05。

綜上所述，化療方案多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌效果確切，可獲得理想效果。

參考文獻(xiàn)

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