胡娜

【摘?要】 目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性方面的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象選擇于2017年1月至2017年6月在本院接受手術(shù)治療的160例患者，并按照手術(shù)室護(hù)理方案的差異將其分為觀察組與對(duì)照組，每組80例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上選擇手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，判定護(hù)理效果。結(jié)果：本次研究結(jié)果表明，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)上，觀察組的設(shè)備器械管理、護(hù)理技能、消毒抗感染與護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組;在護(hù)理滿意度方面觀察組的95.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.0%。兩組護(hù)理數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的作用。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效地促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)與技能水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)完善的護(hù)理服務(wù)，可以在今后的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全性;效果分析

文章編號(hào)：WHR2019042102

[Abstract] Objective：To analyze the application effect of operating room detail nursing in improving the safety of operating room nursing. Methods： 160 patients who received surgical treatment in our hospital from January 2017 to June 2017 were selected as subjects， and randomly divided into observation group and control group according to the difference of operating room nursing scheme， with 80 patients in each group. The control group received routine nursing， and the observation group chose the detailed nursing in the operating room on this basis. The nursing quality and nursing satisfaction of patients in the operating room of the two groups were compared to determine the nursing effect. Results： The results of this study showed that in the operating room nursing quality score data， the observation group of equipment and equipment management， nursing skills， disinfection and anti-infection and nursing quality and safety score were better than the control group; In terms of nursing satisfaction， 95.0% of the observation group was significantly better than 75.0% of the control group，which proved the function of operating room detail nursing. The difference of nursing data between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Operating room detailed nursing can effectively promote the professional quality and skill level of nursing staff， and provide patients with high-quality and perfect nursing services， which can be promoted and applied in the future nursing work.

[Key words]Operating room detail nursing; Nursing safety; Effect analysis

手術(shù)室護(hù)理工作的細(xì)節(jié)要求眾多，且工作量較大，工作風(fēng)險(xiǎn)普遍較高，在護(hù)理過程中可能存在著不同類型的隱患。一旦出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理問題，輕則影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，重則導(dǎo)致患者預(yù)后恢復(fù)進(jìn)度減慢，甚至出現(xiàn)各類并發(fā)癥、不良反應(yīng)等從而危及生命?？紤]到這些層面的影響因素，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理開始得到臨床工作的高度重視，基于患者的核心利益與實(shí)際需求，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，讓患者接受更加全面、細(xì)致的服務(wù)，有效地提升了手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，為臨床工作提供了良好的參考與借鑒。本次研究也是以此為基礎(chǔ)而展開。詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究對(duì)象選擇于2017年1月至2017年6月在本院接受手術(shù)治療的160例患者，并按照手術(shù)室護(hù)理方案的差異將其分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。觀察組中男性48例，女性32例，年齡11～81歲，平均年齡（45.8±2.6）歲;對(duì)照組中男性45例，女性35例，年齡13～78歲，平均年齡（46.1±2.7）歲?；颊呔鶠殡S機(jī)選擇，包括普外科手術(shù)、婦科手術(shù)、泌尿科手術(shù)等。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與研究，且無典型的器官功能障礙或免疫性疾病，具有良好的認(rèn)知能力與較為穩(wěn)定的生命體征;排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有精神疾病、器官疾病、嚴(yán)重情緒焦慮者。所有患者在一般資料的數(shù)據(jù)對(duì)比方面無明顯差異，數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具備可比性（P>0.05）。

另外選擇手術(shù)室內(nèi)的20名護(hù)理人員，全部為女性，年齡21～47歲，平均年齡（30.2±2.2）歲，其中包含5名主管護(hù)師與15名護(hù)師，工作時(shí)間2～24年，平均時(shí)間（6.1±1.2）年。

1.2?方法

患者的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式等基本保持一致。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)開始前做好手術(shù)室的環(huán)境控制，同時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度等。護(hù)理人員在手術(shù)期間內(nèi)積極配合醫(yī)生展開手術(shù)[1]。觀察組在此基礎(chǔ)上采取圍術(shù)期手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體流程控制方面，護(hù)理小組明確不同人員的工作標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化，并對(duì)儀器、設(shè)備的使用進(jìn)行檢查。在手術(shù)開始前對(duì)患者進(jìn)行集中訪視，同時(shí)對(duì)護(hù)理全過程展開實(shí)時(shí)監(jiān)控[2]。

1.2.1?心理干預(yù)?向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境特征，同時(shí)針對(duì)性地展開健康教育與手術(shù)基本流程的告知，讓患者了解手術(shù)的過程，并具備治療依從性。進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員進(jìn)行語言安撫，同時(shí)解答患者的疑問，消除患者的緊張、焦慮情緒[3]。

1.2.2?術(shù)中保溫?手術(shù)過程中對(duì)患者進(jìn)行保溫處理，提醒醫(yī)生縮短皮膚消毒的時(shí)間，減少患者不必要的暴露，同時(shí)利用液體加溫器讓輸入患者體內(nèi)的液體溫度達(dá)到約37℃，手術(shù)全過程注意溫度控制[4]。

1.2.3?監(jiān)護(hù)細(xì)節(jié)?除去對(duì)儀器和設(shè)備的監(jiān)測(cè)之外，還需要高度重視患者的生命體征、皮膚顏色、血壓、心率等指標(biāo)。如果患者進(jìn)行局部麻醉手術(shù)，那么還應(yīng)該隨時(shí)詢問患者的感受[5]。

1.3?觀察指標(biāo)

按照手術(shù)室護(hù)理持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行評(píng)分，包括設(shè)備器械管理、護(hù)理技能、消毒抗感染、護(hù)理質(zhì)量安全4個(gè)指標(biāo)，采用本院自制的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。

此外對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，分為非常滿意、滿意、不滿意選項(xiàng)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開分析，其中計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，以P<0.05判定數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

本次研究結(jié)果表明，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)上，觀察組的設(shè)備器械管理、護(hù)理技能、消毒抗感染與護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組;在護(hù)理滿意度方面，觀察組的95.0%也要明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.0%。兩組護(hù)理數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的作用。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1、表2所示。

3?討論

對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作來說，護(hù)理質(zhì)量無疑是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容[6]。同時(shí)手術(shù)室也是患者接受手術(shù)的場(chǎng)所，任何細(xì)節(jié)方面出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致患者受傷甚至殘疾、死亡，在給醫(yī)院科室?guī)頁p失的同時(shí)也導(dǎo)致了各類醫(yī)患糾紛[7]。所以對(duì)于臨床護(hù)理工作而言，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種前瞻性護(hù)理體系，符合現(xiàn)代護(hù)理體系中以患者為中心的管理模式，明確患者的實(shí)際需求導(dǎo)向，更好地規(guī)劃工作安排[8]。

從本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果來看，觀察組在護(hù)理指標(biāo)評(píng)分與護(hù)理滿意度方面均要優(yōu)于對(duì)照組，這說明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理具有顯著的現(xiàn)實(shí)意義。實(shí)際上在之前的研究中，也有相似的數(shù)據(jù)佐證結(jié)果。在關(guān)柏秋的研究當(dāng)中，觀察組的手術(shù)時(shí)間要低于對(duì)照組，且94.0%的護(hù)理滿意度也要優(yōu)于對(duì)照組的80.0%，這一結(jié)果與本文研究結(jié)果較為接近[9]。總體來看，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理中明確了工作細(xì)節(jié)，通過制度的確定來制定了不同人員的職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員可以參與到患者的實(shí)際生活之中，在落實(shí)崗位職能的同時(shí)體現(xiàn)了以人為本的管理理念，保持良好的醫(yī)患溝通。具體來看，心理干預(yù)減輕了患者的不良情緒，讓患者在整個(gè)圍術(shù)期保持良好的心理狀態(tài)，身心得到放松，手術(shù)室護(hù)理人員的主動(dòng)參與也能強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)與操作技能。在保溫護(hù)理層面分析，患者圍術(shù)期的體溫保持穩(wěn)定，為手術(shù)的安全開展打好了基礎(chǔ)，同時(shí)在常規(guī)護(hù)理方面明確細(xì)節(jié)要求，做好充分準(zhǔn)備，所帶來的結(jié)果也具有說明意義[10]。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效地促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)與技能水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)完善的護(hù)理服務(wù)，可以在今后的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

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