呂桂鳳

【摘?要】 目的：探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果及安全性。方法：此次選擇2018年2月至2019年2月于本院接受手術(shù)治療的84例患者為研究對象，參照計(jì)算機(jī)抽選結(jié)果分為觀察組與對照組，對照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，評估并分析兩組患者手術(shù)護(hù)理質(zhì)量評分差異，記錄并計(jì)算各組并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組器械準(zhǔn)備評分（23.58±1.02）分、消毒麻醉評分（23.61±0.46）分、儀器管理評分（23.86±0.33）分、配合效果評分（24.02±0.22）分均明顯高于對照組（P<0.05）;另外，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率較對照組相比更低（P<0.05）。結(jié)論：患者手術(shù)治療時輔以細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全性;應(yīng)用效果

文章編號：WHR2019042115

手術(shù)室屬于醫(yī)院重要的疾病治療場所之一，尤其對于急重癥患者來講，手術(shù)室治療更是挽救患者生命的保障。通常來講，耗時較長的手術(shù)不僅對主治醫(yī)師的操作技術(shù)有較高的要求，同時也要求護(hù)理質(zhì)量[1]。一旦手術(shù)期間護(hù)理工作稍有差池，如未嚴(yán)格消毒，遺留手術(shù)器械等，不僅影響治療質(zhì)量，同時也易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。因而，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)予以重視。本文以2018年2月至2019年2月本院收治的84例手術(shù)患者為例，探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

此次選擇2018年2月至2019年2月于本院接受手術(shù)治療的84例患者為研究對象，參照計(jì)算機(jī)抽選結(jié)果分為觀察組與對照組，對照組共計(jì)患者42例，包括男性22例，女性20例，年齡20～85歲，平均（49.5±2.1）歲;觀察組共計(jì)患者42例，包括男性21例，女性21例，最小年齡21歲，最大年齡84歲，平均年齡（49.6±2.2）歲。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件比較結(jié)果無明顯差異（P>0.05），可對比分析。本研究經(jīng)倫理委員會許可，患者均自愿參與，簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）全體患者均接受手術(shù)治療;2）患者年齡為20～85歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除手術(shù)禁忌患者;2）排除患精神方面疾病的患者。

1.2?方法

對照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，工作內(nèi)容包括：實(shí)時監(jiān)測患者體征指標(biāo)，協(xié)助醫(yī)師傳遞手術(shù)器械等。

觀察組患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，工作內(nèi)容包括：1）術(shù)前細(xì)節(jié)干預(yù)。多數(shù)患者手術(shù)前均會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良心態(tài)，護(hù)理者需做好心理輔導(dǎo)工作，為患者介紹主治醫(yī)師，詳細(xì)講解手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，安撫患者情緒，同時列舉成功案例強(qiáng)化患者信心，提高患者依從性[2]。做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，檢查手術(shù)所需器材，調(diào)整設(shè)備參數(shù)等，核查患者基本信息，如姓名、過敏史等。2）術(shù)中細(xì)節(jié)干預(yù)。在患者進(jìn)入手術(shù)室時要對室內(nèi)溫度進(jìn)行嚴(yán)格控制，需保持在23℃～25℃，如患者對溫度要求較高，可使用暖風(fēng)機(jī)進(jìn)行輔助升溫。與患者進(jìn)行充分溝通，輔助其采取正確的手術(shù)體位，并在麻醉開始前對各手術(shù)器材、設(shè)備擺放位置是否正確進(jìn)行檢查和記錄，以免手術(shù)開始后發(fā)生問題。手術(shù)過程中需盡量減少裸露在外的皮膚，對于部分必須裸露的皮膚也要做好保溫處理，術(shù)中的輸液藥劑需在恒溫水浴鍋內(nèi)適當(dāng)加溫，而紗布也需使用適溫0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行浸泡。3）術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。在手術(shù)完成后要做好與病房護(hù)理人員的交接工作，在此過程中也必須保證保溫工作。對手術(shù)創(chuàng)口要做好包扎固定工作，尤其是骨科骨折疾病患者。在交接前還需要對各種引流管進(jìn)行固定，要保證引流管之間無互相重疊、擠壓的問題，以免出現(xiàn)引流管阻塞或回流的并發(fā)癥。轉(zhuǎn)移到病房后要記錄當(dāng)時的各項(xiàng)生理指標(biāo)數(shù)據(jù)，并與病房護(hù)理人員交代各種手術(shù)數(shù)據(jù)，如麻醉方式、預(yù)計(jì)蘇醒時間、引流管數(shù)量、引流類型、術(shù)中有無出血、患者既往病史以及藥物禁忌等。

1.3?觀察指標(biāo)

自制調(diào)查量表評估兩組護(hù)理質(zhì)量，包括項(xiàng)目有：器械準(zhǔn)備質(zhì)量、消毒麻醉質(zhì)量、儀器管理質(zhì)量、配合效果質(zhì)量，各項(xiàng)總計(jì)25分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越佳。記錄各組患者并發(fā)癥情況，計(jì)算發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，通過卡方檢驗(yàn)并發(fā)癥發(fā)生率這一計(jì)數(shù)資料，通過t檢驗(yàn)護(hù)理質(zhì)量這一計(jì)量資料，通過P值檢驗(yàn)組間差異，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體見表1。

2.2?并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

隨著現(xiàn)代人醫(yī)療安全意識的逐步覺醒，人們對于醫(yī)院所提供的服務(wù)質(zhì)量不再局限于治療效果、收費(fèi)透明度、設(shè)備等，而是對更深層次的服務(wù)內(nèi)容提出了要求[3]。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)最為重要的治療場所，大部分患者的治療均需要在手術(shù)室內(nèi)完成，而且所有的手術(shù)均屬于有創(chuàng)治療，所引發(fā)的安全問題也要高于其它方面，這也就要求手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作必須更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。手術(shù)室內(nèi)細(xì)節(jié)化護(hù)理屬于現(xiàn)代人性化護(hù)理模式的范疇，其將“以患者為中心”作為工作基礎(chǔ)，并強(qiáng)化護(hù)理人員的觀察力，能夠發(fā)現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)潛在的安全隱患，通過改善手術(shù)室環(huán)境的方式預(yù)防各種并發(fā)癥和醫(yī)療事故，以提升與主刀醫(yī)生的配合度，保障手術(shù)治療的總體有效率[4]。

本文綜上所述，患者手術(shù)治療時輔以細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓童利，黃榮惠，韓濤，等.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2018，39（11）：1298-1300.

[2] 王麗，呂佳瑞，王華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（02）：113-115.

[3] 朱莉，朱文霞.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].母嬰世界，2019，（02）：238.

[4] 王愛萍.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2018，（17）：142-143.