尤蕾

智慧醫(yī)療 技術(shù)正在改變診療模式，更深層次的技術(shù)應(yīng)用讓醫(yī)療行業(yè)變得越來越智慧。

看不到隊(duì)尾的掛號(hào)隊(duì)伍、一等小半天的檢查項(xiàng)目、進(jìn)了門診就容易迷路、建卡掛號(hào)收費(fèi)檢查取結(jié)果需要跑上跑下……這些都是許多人多年來一提起醫(yī)院就頭痛的理由，還沒有見到醫(yī)生就已經(jīng)被折騰得筋疲力盡。如何才能改善就診體驗(yàn)？

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，窗口掛號(hào)、收費(fèi)、預(yù)約檢查等不再是唯一途徑，甚至已經(jīng)不再占據(jù)主流，醫(yī)院大廳內(nèi)有自助一體機(jī)、手機(jī)上有醫(yī)院微信公眾號(hào)，技術(shù)正在改變診療模式，更深層次的技術(shù)應(yīng)用讓醫(yī)療行業(yè)變得越來越智慧。2019年3月21日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝強(qiáng)調(diào)，2019年一項(xiàng)重點(diǎn)工作就是對醫(yī)院智慧服務(wù)進(jìn)行分級管理。

據(jù)焦雅輝介紹，現(xiàn)在圈定的智慧醫(yī)院范圍主要包括三大領(lǐng)域：面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”、面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。如今，在北京、深圳等大城市，“智能元素”已經(jīng)走進(jìn)醫(yī)院。

處處都有“黑科技”

提到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（以下簡稱北京天壇醫(yī)院），神經(jīng)外科無疑是其最響亮的名頭。但如今，北京天壇醫(yī)院又多了一個(gè)光環(huán)——智慧醫(yī)院，這是它在搬離中心城區(qū)后實(shí)現(xiàn)的一次華麗轉(zhuǎn)身。作為中華人民共和國成立以來北京市第一所整體搬遷的大型綜合型三甲醫(yī)院，北京天壇醫(yī)院的整體搬遷是北京市委市政府落實(shí)非首都功能疏解、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理布局的重大民生工程。

如今的北京天壇醫(yī)院位于南四環(huán)花鄉(xiāng)橋附近，2018年10月份，新院區(qū)開診，醫(yī)院占地面積約35萬平方米。在采訪患者時(shí)，帶孫女去兒科就診的吳萍說，這是她第一次來，“一進(jìn)門診樓就覺得很驚訝，怎么這么大，跟大商場一樣”。本來，吳萍還想按照傳統(tǒng)的方式找導(dǎo)醫(yī)臺(tái)問路，但一位年輕人告訴她使用智能導(dǎo)診機(jī)更方便?！爸悄軐?dǎo)診機(jī)上有語音問路還有地圖導(dǎo)航，用起來真挺方便，而且大家都安安靜靜地自己找科室，不大聲嚷嚷地問路。”吳萍說道。

北京天壇醫(yī)院副院長周建新介紹說，人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)組成的智慧系統(tǒng)在患者服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)行等方面均發(fā)揮了良好的作用，初步實(shí)現(xiàn)了建設(shè)智慧醫(yī)院的初衷。記者也在醫(yī)院門診看到，各種指示標(biāo)志非常清晰，基本上九成患者都是自助完成就診流程。除了吳萍使用的智能導(dǎo)診機(jī)之外，在天壇醫(yī)院，患者想要到哪兒去，只需要手機(jī)“搖一搖”，覆蓋全院的智能導(dǎo)航系統(tǒng)就能夠自動(dòng)規(guī)劃出合適的路線，精確度以米來計(jì)算。

在門診大廳的自助服務(wù)區(qū)，一字排開的自助機(jī)頗為壯觀。據(jù)介紹，從購買病歷本、掛號(hào)、取號(hào)，到就診、檢查、打印報(bào)告，再到取藥、打印發(fā)票，患者全程只需要在各種機(jī)器上掃碼，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)為患者預(yù)約時(shí)間，只需在這個(gè)時(shí)間到相應(yīng)的地點(diǎn)等機(jī)器叫號(hào)即可。在這一過程中，全部可以使用就診卡、銀行卡、微信等自助服務(wù)來完成付費(fèi)。北京天壇醫(yī)院已將1小時(shí)分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)服務(wù)精確到30分鐘，各科室實(shí)行“二次報(bào)到”，快速分流了患者，減少了等候時(shí)間。

一位孫姓患者發(fā)燒咳嗽，做了血常規(guī)檢查，她告訴記者，自己拿著檢查單在一臺(tái)機(jī)器上掃描了二維碼，之后就坐在候診區(qū)等候。智能系統(tǒng)分配了檢查窗口，聽到電子叫號(hào)系統(tǒng)通知她就去相應(yīng)窗口采血了。之后，在醫(yī)生那里看完病，她就拿著處方在藥房外的取藥自助報(bào)到機(jī)上掃描，然后領(lǐng)取藥品。記者了解到，北京天壇醫(yī)院在兩個(gè)門診樓藥房均設(shè)立了自動(dòng)快速發(fā)藥機(jī)，患者可以自主選擇在任何一個(gè)門診樓藥房取藥，減少了跑腿的麻煩。

此外，北京天壇醫(yī)院還開發(fā)了“智慧病房”。 護(hù)士站遍布著應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，滾動(dòng)的電子屏上實(shí)時(shí)顯示和監(jiān)測患者的生命體征、輸液的進(jìn)展、服藥提醒等信息。病房內(nèi)每個(gè)患者床頭都有一個(gè)Pad，這種“智慧病房床旁交互系統(tǒng)”里面有患者的信息和病歷，躺在床上就能查閱自己的病歷、醫(yī)囑、每天產(chǎn)生的賬單，還能預(yù)約醫(yī)生、呼叫護(hù)士、復(fù)印病歷、訂餐、觀看數(shù)字電視等。

醫(yī)院有“腦”又有“芯”

在享受診療便捷服務(wù)的同時(shí)，人們不禁會(huì)好奇，醫(yī)院到底用什么實(shí)現(xiàn)了這一切？秘密就藏在北京天壇醫(yī)院的科研樓二層，那里堪稱醫(yī)院的“智慧大腦”。據(jù)介紹，在天壇醫(yī)院科研樓二層，有一個(gè)峰值運(yùn)算速度達(dá)到每秒375萬億次浮點(diǎn)運(yùn)算的“超算中心”，醫(yī)院搭建了基于云技術(shù)的數(shù)據(jù)分析平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)，利用覆蓋全院的無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療流程緊密配合，并根據(jù)實(shí)際需求隨時(shí)擴(kuò)展。醫(yī)院服務(wù)器采用存儲(chǔ)虛擬化技術(shù)，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定和安全……

據(jù)焦雅輝介紹，近十年來，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入新階段。2009年，在美國醫(yī)療健康論壇上，首次出現(xiàn)智慧醫(yī)院這一概念，提出將智能技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各個(gè)科室和部門。

在深圳，“小易”成為了醫(yī)院的“網(wǎng)紅”。她被譽(yù)為手術(shù)室里的“女漢子”，全名為易普森醫(yī)院物流機(jī)器人小易1號(hào)，“小易”是深圳市人民醫(yī)院對她的昵稱。2018年10月，小易正式上崗。她身高僅為1米，但卻“身懷絕技”，擁有激光導(dǎo)航、超聲避障、智能傳感、物聯(lián)網(wǎng)等領(lǐng)先技術(shù)，還能無人駕駛?cè)詣?dòng)運(yùn)輸配送。只要醫(yī)護(hù)人員在其操作界面上選擇物品運(yùn)送目的地，小易就能將手術(shù)器械、手術(shù)用藥品等送達(dá)目的地。

小易是如何完成任務(wù)的呢？原來在小易的“芯”中，基于SLAM技術(shù)，已經(jīng)自主構(gòu)建了醫(yī)院地圖。小易在運(yùn)動(dòng)過程中通過重復(fù)觀測到的地圖特征，定位自身位置和姿態(tài)，再根據(jù)自身位置增量式地構(gòu)建地圖，從而實(shí)現(xiàn)定位和地圖構(gòu)建的目的。當(dāng)遇到障礙物時(shí)，小易可以實(shí)現(xiàn)緊急避障，支持左右避障安全距離最少10厘米。當(dāng)然，小易現(xiàn)在只是運(yùn)送一些不太緊急的手術(shù)用品，而且還需要與專門的電梯配套使用，并且無法實(shí)現(xiàn)“多點(diǎn)送達(dá)”。但是因?yàn)樾∫椎某霈F(xiàn)，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員得以從簡單枯燥的運(yùn)送工作中解放出來，從而把更多的時(shí)間和精力留給病人。

伴隨著5G技術(shù)的出現(xiàn)與應(yīng)用，醫(yī)療行業(yè)也開始著手搭上這趟“順風(fēng)車”。2019年4月2日，深圳市首家5G智慧醫(yī)院在深圳市第三人民醫(yī)院啟動(dòng)建設(shè)。該項(xiàng)目由深圳市三院、中國電信深圳分公司、華為科技有限公司合作建設(shè)。深圳市三院院長劉磊向媒體介紹，合作三方將共同探索5G場景下遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用及遠(yuǎn)程操控類應(yīng)用，比如遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)、遠(yuǎn)程機(jī)器人超聲、遠(yuǎn)程機(jī)器人內(nèi)窺鏡等，這為需要多個(gè)專業(yè)配合、多種手段應(yīng)用的疑難雜癥治療方案普及提供了可能。此外，深圳市三院即將啟用全國首臺(tái)DSA——DISCIVERYIGS7OR系統(tǒng)，該系統(tǒng)可使外科手術(shù)和介入手術(shù)之間的切換更加自由靈活。在5G環(huán)境下，院外專家可以在各地遠(yuǎn)程觀看介入影像，并配合現(xiàn)場外科醫(yī)生完成針對疑難雜癥的5G手術(shù)?？傊?，5G智慧醫(yī)院將在分級診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)問診等領(lǐng)域給患者帶來全新的診療體驗(yàn)。

自從智慧醫(yī)院概念提出以來，全球各個(gè)醫(yī)院都進(jìn)行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括現(xiàn)在人工智能的一些技術(shù)都用在了醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域。我國現(xiàn)已出臺(tái)《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，將指導(dǎo)醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)，為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。