王玉春

（桂林市婦女兒童醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

一、前言

近年來，隨著我院醫(yī)療改革的不斷深入，使得公立醫(yī)院遇到前所未有的問題，同時(shí)也給公立醫(yī)院的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。2017年國家出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的意見》強(qiáng)調(diào)，到2018年年底，所有三級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度；同年國家又出臺(tái)了《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，明確指出：優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制等；2019年國家出臺(tái)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，明確了各級(jí)衛(wèi)生健康委的工作目標(biāo)是通過績效考核推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，從而提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。國家出臺(tái)的相關(guān)政策，旨在建立健全統(tǒng)一規(guī)范的三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營管理，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化等方面的主導(dǎo)與核心作用。為解決公立醫(yī)院在新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)管理遇到的新難題，醫(yī)院負(fù)責(zé)人必須建立新的經(jīng)濟(jì)管理模式。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式的現(xiàn)狀及存在問題

縱觀整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，不難發(fā)現(xiàn)，隨著傳統(tǒng)的醫(yī)療收費(fèi)模式逐漸被醫(yī)保付費(fèi)所取代、藥品和耗材加成逐步取消、民營資本投入逐步擴(kuò)大等因素，公立醫(yī)院形成了市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)格局，而且，競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈。在我國現(xiàn)有醫(yī)療體制下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式的現(xiàn)狀及存在問題主要表現(xiàn)如下：

（一）醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)忽視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作

目前，我國公立醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)存在“重業(yè)務(wù)、輕管理”的問題，主要原因是臨床一線科室可以直接給醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，而管理部門沒有直接給醫(yī)院產(chǎn)生收入。具體表現(xiàn)在醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)療設(shè)備、藥品等重要醫(yī)療資源的管理。在醫(yī)療設(shè)備方面，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人往往只重視醫(yī)療設(shè)備資源的購入，在購入大型醫(yī)療設(shè)備之前，沒有進(jìn)行充分的可行性論證分析；在醫(yī)療設(shè)備采購回來后，也沒有進(jìn)行科學(xué)的管理。例如：某公立醫(yī)院，花了100多萬元采購的體外碎石機(jī)，因設(shè)備功能達(dá)不到預(yù)期效果，再加上本地區(qū)病源不足，每月使用體外碎石手術(shù)的病人不到20例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期每月100例手術(shù)的目標(biāo)，新購買的體外碎石機(jī)使用不到一年就閑置不用。存在問題的主要原因是在采購前沒有對(duì)該設(shè)備的功能進(jìn)行全面了解，也沒有對(duì)當(dāng)?shù)胤?wù)群體進(jìn)行調(diào)研，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備使用頻率不高，一直處于閑置狀態(tài)，沒有充分發(fā)揮設(shè)備的最大作用和經(jīng)濟(jì)效益，給醫(yī)院帶來了極大的損失。在藥品方面，由于一些醫(yī)院實(shí)行藥房托管方式，因此，有部分藥品在采購時(shí)并未通過藥事管理部門的審核，采購不適宜藥品，長此以往，庫存積壓嚴(yán)重，藥品過期，造成了不必要的損失和浪費(fèi)。例如：某公立醫(yī)院，因采購不適宜藥品，造成藥品過期，每年報(bào)損金額高達(dá)上百萬元，給醫(yī)院造成嚴(yán)重?fù)p失。另外，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)水平視為人才培養(yǎng)的重點(diǎn)，卻忽視了醫(yī)療人員管理能力的提升。醫(yī)院管理者將工作重心放在如何開展醫(yī)院臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)上，忽視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營成本增加，極大浪費(fèi)了醫(yī)院資源，影響了人才作用的充分發(fā)揮[1]。所以，醫(yī)院要想更好的發(fā)展下去，管理者應(yīng)該重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，妥善解決上述問題，減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)管理人才

目前，我國公立醫(yī)院還是實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員薪資遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于金融等其他高薪行業(yè)。由于激勵(lì)機(jī)制不夠完善，使得醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理人員安于現(xiàn)狀，工作積極性不高，難以提高其專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)。與此同時(shí)，薪資水平較低也難以吸引高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的提高。另外，醫(yī)院還缺乏經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的高素質(zhì)人才，而現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)管理人員存在管理經(jīng)驗(yàn)老套、財(cái)務(wù)知識(shí)陳舊的現(xiàn)象。許多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理都是由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)，而財(cái)務(wù)科基本上都是忙于應(yīng)對(duì)醫(yī)院日常煩瑣的業(yè)務(wù)，沒能做到醫(yī)院經(jīng)營管理規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)運(yùn)作分析，經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性較弱?，F(xiàn)如今仍有很多醫(yī)院僅基于獎(jiǎng)金核算等層面進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理，并未落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理、預(yù)算管理、成本管理等問題，僅強(qiáng)調(diào)購買物資，但卻忽視實(shí)物核算、物資管理等工作，沒有建立科學(xué)的預(yù)算管理，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在一系列弊端[2]。在人才培養(yǎng)方面，忽略了對(duì)財(cái)會(huì)人員的培養(yǎng)，再加上缺少高素質(zhì)、專業(yè)化的骨干，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍綜合素質(zhì)水平長期處于較低水平，難以形成一支專業(yè)水平高的管理隊(duì)伍，這些問題影響了醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展。

（三）醫(yī)院的資金收入結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化

在現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，特別是快速發(fā)展的“新農(nóng)合”，從根本上變革了醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)保付費(fèi)的模式逐漸取代了以患者自費(fèi)醫(yī)療為主的結(jié)構(gòu)。在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保中心將會(huì)審核并結(jié)算出參保人員的生育等基本醫(yī)療費(fèi)用。目前，我國的醫(yī)保覆蓋率已經(jīng)達(dá)到97%，發(fā)展速度十分快，醫(yī)保中心作為第三方付費(fèi)，主要負(fù)責(zé)審核發(fā)生醫(yī)保項(xiàng)目患者的基本情況，按照規(guī)定對(duì)不符合要求的病例進(jìn)行扣除。由于部分醫(yī)生在對(duì)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目了解不足的情況下，未能給患者制定合理的治療方案、用藥方案，最終被醫(yī)保中心扣罰。近期，國家重點(diǎn)督查醫(yī)保資金使用是否符合規(guī)定問題，在抽查廣西某公立醫(yī)院時(shí)，查處醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保資金六百多萬元，被醫(yī)保部門通報(bào)處罰，這不僅嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，同時(shí)還造成了患者對(duì)醫(yī)院的極度不信任，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的形象和發(fā)展。第三方醫(yī)保結(jié)算中心的出現(xiàn)，使醫(yī)療收費(fèi)更加科學(xué)化、合理化，有效地避免了醫(yī)療收費(fèi)亂象的發(fā)生。在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展日益成熟和完善的環(huán)境下，醫(yī)院就診人數(shù)與醫(yī)院實(shí)際收入之間的關(guān)系也頗為密切。為使醫(yī)院能夠得到更好的發(fā)展，醫(yī)院不僅需要提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)患提供更加貼心細(xì)致的服務(wù)以吸引眾多患者前來就醫(yī)，還要著力提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，科學(xué)合理的使用醫(yī)保資金，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中能夠健康持續(xù)的發(fā)展[3]。

（四）對(duì)經(jīng)濟(jì)成本管理沒有實(shí)施有效的措施

在現(xiàn)在發(fā)展社會(huì)中，公立醫(yī)院設(shè)立了專門的經(jīng)濟(jì)管理部門，并實(shí)施了一系列的改革制度，對(duì)成本管理采取了相應(yīng)的措施，但在實(shí)施管理中，受部分舊的思想和觀念影響，使得醫(yī)院沒有形成一個(gè)完整的成本管理責(zé)任方面的系統(tǒng)，成本管理的措施也沒有在科室實(shí)施，進(jìn)而不能使醫(yī)院所有的支出都統(tǒng)計(jì)到成本中，如管理人員的人力成本、房屋折舊、水電費(fèi)等公共成本，很難準(zhǔn)確的分?jǐn)偨o科室，計(jì)入科室的成本核算，使得這部分成本難以控制，對(duì)經(jīng)濟(jì)成本管理沒有實(shí)施有效的管理措施，造成不必要的成本支出。如何有效的控制各項(xiàng)成本，實(shí)行全成本核算，是管理者必須要納入日常經(jīng)濟(jì)管理思考的重要問題，因此，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方面還有很大的節(jié)約成本的潛力。

三、新形勢(shì)下創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式的主要措施及取得成效

為適應(yīng)醫(yī)改的要求，醫(yī)院必須高度重視經(jīng)濟(jì)管理，充分意識(shí)到做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性?；诖耍t(yī)院各部門積極協(xié)調(diào)部門之間的經(jīng)濟(jì)管理工作，整體取得良好成效，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定了一定基礎(chǔ)。具體而言，優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，不僅可顯著提升醫(yī)院的運(yùn)營效益，而且可以解決老百姓看病難、看病貴等一系列問題，在減輕國家財(cái)政壓力的同時(shí)，為社會(huì)創(chuàng)造良好效益。醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理不斷深化，行之有效的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，面對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題，醫(yī)院管理層應(yīng)及時(shí)調(diào)整自己的經(jīng)濟(jì)管理模式，醫(yī)院應(yīng)采取以下主要措施。

（一）樹立正確的經(jīng)濟(jì)管理觀念

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)必須重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，尤其是提高醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，將監(jiān)督制度落實(shí)到底。具體來說，一是妥善安排財(cái)務(wù)人員工作任務(wù)，明確其各自的崗位職責(zé)；二是制定科學(xué)的績效考核和員工激勵(lì)制度，通過升職、加薪等方式激發(fā)員工的工作積極性，使員工正確認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值，同時(shí)有利于吸引更多的優(yōu)秀人才；三是規(guī)范并完善資金使用制度，嚴(yán)格考察、監(jiān)督申領(lǐng)資金部門，安排專人詳細(xì)記錄資金使用情況，避免盲目使用資金現(xiàn)象。面對(duì)公立醫(yī)院改革的形式和任務(wù)，醫(yī)院要進(jìn)一步改革發(fā)展，就必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，控制運(yùn)營成本，提高工作效率。因此，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者，要在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)新常態(tài)所發(fā)生的變化，制定更加明確的目標(biāo)、切實(shí)可行的成本管理辦法，進(jìn)一步做好以科室為主體的預(yù)算編制及經(jīng)濟(jì)管理，做好績效評(píng)價(jià)體系建設(shè)，把抓成本、抓效率變成各部門及全體職工自覺、主動(dòng)的行為；同時(shí)要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)院綜合實(shí)力，形成可持續(xù)發(fā)展的成本和效率管理。

（二）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才培訓(xùn)和引進(jìn)力度

為解決醫(yī)院管理人員經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)匱乏問題，按照國家要求，三級(jí)公立醫(yī)院通過配備總會(huì)計(jì)師，加大經(jīng)濟(jì)管理人才的培養(yǎng)力度。同時(shí)，加大力度培訓(xùn)和引進(jìn)高級(jí)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理人才，設(shè)立獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)管理部門，制定科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理制度，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才的培訓(xùn)，通過再教育、培訓(xùn)等方式，豐富人員的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)，為醫(yī)院管理人員提供定期培訓(xùn)機(jī)會(huì)，讓管理人員到專業(yè)的學(xué)校接受培養(yǎng)或者從外界引入高水平的經(jīng)濟(jì)管理人才，以提高整體經(jīng)濟(jì)管理水平。此外，還應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)包括經(jīng)營、財(cái)務(wù)等在內(nèi)的經(jīng)濟(jì)管理人員，對(duì)內(nèi)定期組織人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的理論、組織培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)外可與其他醫(yī)院共同交流、組織學(xué)習(xí)活動(dòng)。在新形勢(shì)下，醫(yī)院應(yīng)重用能力強(qiáng)、水平高的經(jīng)濟(jì)管理人才，并為人才提供豐富的待遇，切實(shí)做好人才儲(chǔ)備工作，建設(shè)優(yōu)質(zhì)人才隊(duì)伍，以為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)[4]。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)是保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)定量管理、科學(xué)管理、動(dòng)態(tài)管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的建設(shè)工作中，很多部門都處在一種被動(dòng)的狀態(tài)，對(duì)于信息技術(shù)了解相對(duì)較少，對(duì)于新鮮事物有著較大的抵觸。所以，醫(yī)院成本控制系統(tǒng)建設(shè)工作難以進(jìn)行。雖然，醫(yī)院在建設(shè)經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)工程中投入較多的物力、人力以及財(cái)力，但是，沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合，固定資產(chǎn)管理工作依然由不同的部門來完成，衛(wèi)生材料的流轉(zhuǎn)管理主要是通過已領(lǐng)代耗，缺乏跟蹤流轉(zhuǎn)管理。當(dāng)前，仍有很多醫(yī)院僅在辦理臨床業(yè)務(wù)上使用醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療信息系統(tǒng)的所有功能尚未得到充分發(fā)揮，因此，要優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái)，就要充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)功能，解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理尚存問題，進(jìn)一步明確固定財(cái)產(chǎn)去向、物品出入庫情況，后期跟蹤物品去向、使用情況，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療物資管理，控制成本支出，提高工作效率。例如：某三級(jí)公立醫(yī)院，自從投入使用新的經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)后，加強(qiáng)了藥物損耗內(nèi)部流轉(zhuǎn)管理工作，強(qiáng)化了醫(yī)院行政用物資、固定資產(chǎn)、耗材以及藥品管理工作，為醫(yī)院節(jié)約成本支出20%，大大提升了醫(yī)院整體管理水平?？傊?，充分發(fā)揮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái)的作用，有助于準(zhǔn)確核算醫(yī)院實(shí)際成本，節(jié)省醫(yī)院的運(yùn)營成本。要提倡勤儉辦院、艱苦創(chuàng)業(yè)的精神，在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，避免不必要的醫(yī)療開支，減少成本浪費(fèi)情況。在實(shí)際工作中，可結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況構(gòu)建相應(yīng)的成本管理制度，以經(jīng)濟(jì)效益最大化為根本目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院資源利用率，醫(yī)院各科室、各崗位應(yīng)該具體落實(shí)成本控制制度，合理控制辦公耗材、低價(jià)值耗品成本，科學(xué)利用醫(yī)院有限的資源[5]。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理取得的效果

經(jīng)濟(jì)管理工作是一項(xiàng)全員參與的系統(tǒng)工程，只有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視和參與，才能解決經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中遇到的各種矛盾，這是推行和做好經(jīng)濟(jì)管理工作的關(guān)鍵，加大科主任管理力度，對(duì)科室下放人、財(cái)、物權(quán)，增強(qiáng)科室對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的參與意識(shí)，是經(jīng)濟(jì)管理工作取得成功的基礎(chǔ)條件。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，重視經(jīng)濟(jì)管理的醫(yī)院，醫(yī)院的各項(xiàng)管理得到明顯提升，主要表現(xiàn)在：一是工作效率提高，醫(yī)院的主要指標(biāo)門急診人次、出院人次、手術(shù)量均有明顯提高；二是醫(yī)院成本明顯降低，人力成本、醫(yī)用耗材成本、后勤物資成本等實(shí)行成本預(yù)算管理，有效的控制各項(xiàng)成本支出；三是經(jīng)濟(jì)收益明顯提高，職工的工作積極性明顯增強(qiáng)，才能提升醫(yī)院整體管理工作。

四、結(jié)論

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的社會(huì)中競(jìng)爭(zhēng)會(huì)日趨激烈，為了使醫(yī)院在醫(yī)療事業(yè)中能夠順應(yīng)未來社會(huì)的發(fā)展，不斷地提高本醫(yī)院在醫(yī)療領(lǐng)域的地位，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理上必須做出努力，不斷進(jìn)行改革與創(chuàng)新。不斷的強(qiáng)化本醫(yī)院的管理機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)院的管理制度，堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，做到人性化管理，這樣才能夠使醫(yī)院不斷強(qiáng)大起來，在統(tǒng)籌兼顧社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，使醫(yī)院得到可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院管理者應(yīng)該正確看待醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理尚存問題，積極采取有效舉措解決問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，落實(shí)制度化、有效化、規(guī)范化、科學(xué)化經(jīng)濟(jì)管理工作。新時(shí)期下，醫(yī)院要有序推進(jìn)醫(yī)療改革工作，更新管理理念，健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度，依托有效的經(jīng)濟(jì)管理辦法，在順應(yīng)醫(yī)改大環(huán)境的同時(shí)，全面提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。采取正確、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理方式，不僅有助于提升醫(yī)院本身的競(jìng)爭(zhēng)力、促進(jìn)醫(yī)院更新升級(jí)設(shè)施設(shè)備、提升技術(shù)水平，同時(shí)有助于提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。只有逐一解決上述問題，醫(yī)院才能更好的開展醫(yī)療工作，服務(wù)廣大患者，這也是醫(yī)院立足激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中解決上述制約醫(yī)院發(fā)展的最好方法[6]。