“生理期知識與衛(wèi)生用品使用情況研究”課題組

(全國婦聯(lián) 婦女研究所，北京 100730)

貧困地區(qū)女性的“月經(jīng)貧困”問題，近期在網(wǎng)絡(luò)上引起公眾的關(guān)注和討論。針對這一問題，“生理期知識與衛(wèi)生用品使用情況研究”課題組于2020年9月11-15日赴甘肅省漳縣和西和縣開展實地調(diào)研，了解貧困地區(qū)女性生理期健康知識掌握以及衛(wèi)生用品使用方面存在的實際困難，推動相關(guān)政策和服務(wù)進(jìn)一步完善，幫助貧困地區(qū)女性改善生理健康狀況，促進(jìn)女性健康意識和行為的形成，提升其健康水平。

一、基本情況

調(diào)研采用問卷調(diào)查、焦點組座談、個人訪談、社區(qū)觀察和批發(fā)市場考察相結(jié)合的方法進(jìn)行。

問卷調(diào)查：分別在甘肅省漳縣和西和縣開展小規(guī)模問卷調(diào)查。每個調(diào)研縣選取2所中學(xué)(在縣城選取1所高中、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)選取1所初中)，對學(xué)校中符合條件的女生進(jìn)行問卷調(diào)查，每所中學(xué)各調(diào)查約100人；在每個調(diào)研縣選取1個村，對村內(nèi)18-49歲年齡段的女性進(jìn)行問卷調(diào)查，每村各調(diào)查約100人。調(diào)查共發(fā)放問卷631份，回收有效問卷622份。調(diào)查對象基本情況如下：分年齡段來看，12-18歲的被訪者419人，19-35歲的被訪者83人，35-49歲的被訪者120人；受教育程度為小學(xué)及以下的占19.2%，初中的占45.8%，高中/中專/中技、職高的占33.8%，大專及以上的占1.1%；在婚姻狀況方面，未婚者占70.5%，在婚者占29.1%。被訪者基本為農(nóng)村女性，占96.2%。此外，本次調(diào)查的農(nóng)村已婚女性受教育程度普遍偏低，小學(xué)及以下文化程度者占63.5%。

焦點組座談：在漳縣某村、西和縣某村各召開1場座談會，座談對象為村內(nèi)已婚育齡女性，參加座談人員共12人。

個人訪談：在開展問卷調(diào)查的每所中學(xué)，分別選取2-3位女生進(jìn)行深度訪談。在每個調(diào)研村，分別選取2-3位已婚貧困女性、2-3位貧困家庭女孩進(jìn)行深度訪談。兩個調(diào)研縣共訪談20人。

社區(qū)觀察：主要對學(xué)生如廁環(huán)境、校/村衛(wèi)生室等相關(guān)服務(wù)提供、校/村內(nèi)或校門口小賣部以及大型超市中相關(guān)產(chǎn)品售賣情況進(jìn)行觀察和考察。

批發(fā)市場考察：根據(jù)村小賣部提供的信息，對蘭州市某批發(fā)市場衛(wèi)生用品批發(fā)情況進(jìn)行摸底調(diào)查，共考察4家紙制品批發(fā)店。

二、相關(guān)研究綜述

已有研究對什么是“月經(jīng)貧困”，“月經(jīng)貧困”現(xiàn)象存在的原因、對女性健康造成的影響、解決的方法和途徑等進(jìn)行了探討。

對于什么是“月經(jīng)貧困”，有研究指出，“月經(jīng)貧困”即“女性因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力不足或受落后觀念等因素制約無法在經(jīng)期內(nèi)得到足夠的衛(wèi)生用品，而無法有尊嚴(yán)地度過生理期”[1]。還有研究提出，“月經(jīng)貧困”是指受到落后觀念和經(jīng)濟(jì)因素影響，部分女性無法在生理期獲得用于經(jīng)期衛(wèi)生管理的安全優(yōu)質(zhì)的基本物資[2]?？梢钥闯?，“月經(jīng)貧困”的概念界定在表述上雖存在一定差異，但均指因觀念或經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致女性在生理期無法獲得充足且質(zhì)量有保障的衛(wèi)生用品。

關(guān)于“月經(jīng)貧困”的原因，現(xiàn)有研究從不同層面進(jìn)行了探討。有研究認(rèn)為，月經(jīng)貧困的背后是生理與性知識的匱乏、被壓抑的身體表達(dá)與經(jīng)濟(jì)權(quán)利的缺失，父權(quán)社會文化和家庭框架下家庭福利的流動和轉(zhuǎn)移往往缺乏性別視角，性別不平等往往會加重女性貧困[3]。通過觀察留守女童缺少生理期知識和難以獲得高質(zhì)量衛(wèi)生巾的現(xiàn)象，研究者指出，“月經(jīng)貧困”是一個全球性問題，與教育和文化有關(guān)[4]。還有研究對“公眾議題中女性生理健康話語權(quán)的缺失”問題進(jìn)行了探討，指出女性“經(jīng)血”自古被視為“污穢”之物，難以在公共話語體系中被言說，女性生理健康話語權(quán)的缺失是由傳統(tǒng)文化侵蝕、社會環(huán)境的壓迫以及專業(yè)知識科普不足等諸多因素造成的[5]。

生理期衛(wèi)生知識的欠缺、無法使用足夠安全健康的衛(wèi)生用品，對貧困女性的身體和心理健康造成了不利影響。有研究指出，使用假冒偽劣或者衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾，引起婦科炎癥和其他疾病的風(fēng)險極大[6]。對于如何應(yīng)對“月經(jīng)貧困”，相關(guān)探討和具體行動主要集中在以下五個方面。一是將“月經(jīng)貧困”問題納入精準(zhǔn)扶貧內(nèi)容。有文章指出，盡管健康扶貧已被納入有效解決貧困問題的重要舉措之中，但對女性“月經(jīng)貧困”現(xiàn)象的幫扶卻出現(xiàn)了真空，在精準(zhǔn)扶貧的過程中需要重視這一隱秘卻重要的生命健康問題[6]。二是通過公益項目為貧困女性捐贈衛(wèi)生用品。例如，中國婦女發(fā)展基金會發(fā)起“母親郵包”項目，向部分貧困母親發(fā)放包括衛(wèi)生巾在內(nèi)的日常生活必需品；一些社會組織或公益機(jī)構(gòu)向貧困山區(qū)婦女兒童捐贈包含衛(wèi)生巾的“愛心包”；等等。三是政府通過公共服務(wù)等方式為貧困女性提供免費衛(wèi)生用品。例如，有的國家頒布相關(guān)法案，在指定地點為女性提供免費的衛(wèi)生用品(1)根據(jù)世界經(jīng)濟(jì)論壇2020年3月的消息，蘇格蘭已初步通過為所有女性提供免費衛(wèi)生用品的法案，將在指定地點如社區(qū)中心、青年俱樂部和藥房提供免費的衛(wèi)生棉條和衛(wèi)生巾。參見《蘇格蘭計劃向所有女性提供免費的衛(wèi)生用品》，https://cn.weforum.org/agenda/2020/03/su-ge-lan-ji-hua-xiang-suo-you-nv-xing-ti-gong-mian-fei-de-wei-sheng-yong-pin/，2020年3月2日。。四是通過減免稅費降低衛(wèi)生用品的價格。有文章指出，降低衛(wèi)生巾的售價，讓其成為女性能夠負(fù)擔(dān)得起的產(chǎn)品，關(guān)乎生產(chǎn)成本、售價與稅收的問題，更關(guān)乎社會資源如何公正分配的問題，建議降低或免除衛(wèi)生巾稅[3]。五是尋找成本更低的衛(wèi)生巾生產(chǎn)方案等。例如，引導(dǎo)衛(wèi)生巾行業(yè)開發(fā)生產(chǎn)性價比更高的衛(wèi)生巾用品。

以上研究和具體行動為本次調(diào)研提供了重要參考，有助于深化我們對“月經(jīng)貧困”問題的認(rèn)識，拓展對“月經(jīng)貧困”問題解決方案的思考。

三、主要發(fā)現(xiàn)

“月經(jīng)貧困”包括衛(wèi)生用品的選用和供應(yīng)兩方面問題，一方面，部分女性因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力不足無法在經(jīng)期內(nèi)獲取足夠安全健康的衛(wèi)生用品或無法通過掌握科學(xué)的衛(wèi)生知識而選用有利于身體健康的衛(wèi)生用品；另一方面，受制于衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)不足，部分女性難以購買到安全健康的衛(wèi)生用品或無法在合適的環(huán)境使用衛(wèi)生用品。本部分從女性衛(wèi)生用品的選用和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生用品、衛(wèi)生服務(wù)的供應(yīng)情況兩方面進(jìn)行分析，并總結(jié)目前存在的問題。其中選用情況主要包括被訪者對月經(jīng)知識的了解、衛(wèi)生用品的購買選擇和使用等，供應(yīng)情況主要包括衛(wèi)生用品的使用環(huán)境和購買的可及性。

(一)生理期知識和衛(wèi)生用品使用情況

1.對月經(jīng)的認(rèn)知情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被訪女性對月經(jīng)有初步的認(rèn)知。統(tǒng)計顯示，有89.0%的被訪者認(rèn)為月經(jīng)是“正常生理現(xiàn)象”，7.4%的被訪者認(rèn)為月經(jīng)是“令人煩惱的麻煩”，2.3%的被訪者認(rèn)為月經(jīng)是“羞于啟齒的隱私”。分年齡來看，青春期少女認(rèn)為月經(jīng)是“正常生理現(xiàn)象”的占92.8%，35-49歲的中年女性認(rèn)為月經(jīng)是“正常生理現(xiàn)象”的占79.3%，另有10.1%的中年女性認(rèn)為月經(jīng)是“羞于啟齒的隱私”，甚至有2.5%的女性認(rèn)為經(jīng)血是“骯臟污穢的東西”。通過訪談了解到，青春期少女和20多歲的年輕女性基本都在初中生理衛(wèi)生課上學(xué)習(xí)過與月經(jīng)相關(guān)的知識，她們也會上網(wǎng)查詢，了解月經(jīng)的形成原理。

2.月經(jīng)期間護(hù)理知識的來源

女性對經(jīng)期護(hù)理知識了解的來源及程度影響著女性月經(jīng)期間的清潔衛(wèi)生和護(hù)理方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家中女性長輩是女孩面臨第一次月經(jīng)時的重要支持者和月經(jīng)期間護(hù)理知識的主要來源。統(tǒng)計顯示，83.8%的被訪女性經(jīng)期護(hù)理知識主要來源于媽媽以及其他女性長輩，其中12-18歲青少年女性占68.1%，成年女性占31.9%；4.9%的被訪女性受益于同學(xué)朋友，其中12-18歲青少年女性占62.9%，成年女性占37.1%；6.5%的被訪女性依靠自學(xué)，其中12-18歲青少年女性占61.2%，成年女性占38.8%。在深度訪談中，當(dāng)被問及“月經(jīng)知識從哪里獲得”時，訪談對象H4說：“(我)14歲第一次來月經(jīng)，當(dāng)時有些驚慌，跟姐姐和媽媽說了，媽媽給沖了紅糖水，告知不要吃冷的、辛辣的，不要做劇烈運(yùn)動?！?/p>

3.生理期身體反應(yīng)及應(yīng)對情況

月經(jīng)是女性健康的重要指標(biāo)，月經(jīng)異常可能是女性健康出現(xiàn)狀況的一個信號。很多婦科病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸炎、盆腔炎、不孕癥等，都可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期不準(zhǔn)、痛經(jīng)等癥狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪女性中痛經(jīng)的比例占77.5%，使用不同衛(wèi)生用品女性的痛經(jīng)比例存在一定差異，其中使用衛(wèi)生紙的女性痛經(jīng)比例較高，達(dá)95.8%。統(tǒng)計顯示，遭遇痛經(jīng)時，有28.3%的受訪女性選擇就醫(yī)或吃藥，31.3%的受訪女性選擇在家休息，33.6%的受訪女性選擇忍耐身體不適盡量正常學(xué)習(xí)生活，4.0%的女性痛經(jīng)時疼痛難忍，影響了其日常的學(xué)習(xí)和生活，卻沒有就醫(yī)吃藥。訪談時也了解到，大部分女性在疼得不嚴(yán)重時選擇忍耐，實在疼痛難忍時才會就醫(yī)。

4.衛(wèi)生用品的選用情況

女性對衛(wèi)生用品的選擇與其對身體健康的認(rèn)知等有關(guān)，也與其年齡密切相關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過90%的受訪女性在月經(jīng)期間選用衛(wèi)生巾來保障自己安全度過生理期，其中青春期少女全部選用衛(wèi)生巾，但仍有7.9%的受訪女性選用衛(wèi)生紙，以中年女性為主。選用衛(wèi)生紙的受訪女性，有些是因為對衛(wèi)生巾過敏而不得不使用衛(wèi)生紙，有些則是因為衛(wèi)生紙的價格比衛(wèi)生巾更便宜。受訪女性一般在農(nóng)村小賣部購買衛(wèi)生紙和衛(wèi)生巾，少數(shù)受教育程度較高的農(nóng)村婦女認(rèn)為小賣部的衛(wèi)生巾質(zhì)量堪憂，會選擇去縣城購買。

在選擇衛(wèi)生用品時，75.9%的受訪女性首先考慮的是質(zhì)量，8.8%的受訪女性會考慮品牌，僅有7.2%的受訪女性首先考慮價格，還有7.9%的受訪女性沒想過這個問題，經(jīng)歷生理期時看到什么品牌的衛(wèi)生巾就買什么品牌。

5.衛(wèi)生用品花費及家庭負(fù)擔(dān)情況

從衛(wèi)生用品的花費來看，受訪女性每月衛(wèi)生用品的平均花費在20元左右。其中，花費10-20元的占73.0%，20元以上的占23.9%，10元以下的僅占3.2%。青春期少女和年輕女性購買衛(wèi)生巾的開支相對較高，少則十幾元，多則50余元。統(tǒng)計顯示，青春期少女每月衛(wèi)生用品花費20元以上的占28.6%，而35-49歲的中年女性僅為11.0%，她們每月花費10-20元的比例達(dá)83.5%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在縣城就讀高中的女生所使用衛(wèi)生巾的品牌優(yōu)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就讀初中的女生，購買衛(wèi)生巾的花費也更高。高中女生每月衛(wèi)生巾支出20元以上的占37.8%，初中女生這一比例為19.9%。絕大多數(shù)農(nóng)村婦女在選擇衛(wèi)生用品時不在意品牌，價格低廉且使用后不過敏是她們主要的標(biāo)準(zhǔn)。

從購買衛(wèi)生用品對家庭的負(fù)擔(dān)來看，大部分受訪女性認(rèn)為購買衛(wèi)生巾的消費支出在家庭經(jīng)濟(jì)水平可承受范圍之內(nèi)，僅有11.6%的受訪女性認(rèn)為每月購買衛(wèi)生用品的花費給家庭造成了壓力。對于有勞動收入的貧困家庭的年輕女性來說，她們認(rèn)為每月幾十元的衛(wèi)生巾支出不是問題。

(二)衛(wèi)生服務(wù)情況

保障女性生理期的安全和健康，需要女性對生理衛(wèi)生知識有基本的認(rèn)知，并且有經(jīng)濟(jì)能力購買以及能夠及時地購買所需要的衛(wèi)生用品。

在中學(xué)訪談時了解到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中的老師會在生理衛(wèi)生課上對月經(jīng)進(jìn)行簡要介紹，但因為男女生一起上課，所以對生理期護(hù)理方面的知識較少提及。縣城高中一般在高一第一學(xué)期進(jìn)行一次生理衛(wèi)生知識講座，由學(xué)校衛(wèi)生室的老師講授。訪談對象X5提及第一次來月經(jīng)時的反應(yīng)時說：“提前在學(xué)校學(xué)習(xí)了解了一些生理期知識，因此反應(yīng)比較平靜?！闭{(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中學(xué)生很少備用衛(wèi)生巾，在第一次來月經(jīng)時一般會向同學(xué)求助，但如果同學(xué)沒有衛(wèi)生巾就求助于老師。初中衛(wèi)生室的老師會準(zhǔn)備一些衛(wèi)生巾，給那些突然來月經(jīng)的學(xué)生應(yīng)急。衛(wèi)生室的老師講道：“一般會兩個同學(xué)一起來，一個在門口等著，一個進(jìn)到房間，遮遮掩掩的，還擔(dān)心有其他同學(xué)進(jìn)來，(我)問她是不是來月經(jīng)了，沒有衛(wèi)生巾，學(xué)生點頭說是，(我)就把準(zhǔn)備的衛(wèi)生巾給她一個?！备咧行l(wèi)生室的老師也會準(zhǔn)備衛(wèi)生巾，但較少遇到同學(xué)前來索要的情況。另外，學(xué)校小賣部也售賣衛(wèi)生巾。在農(nóng)村座談時有婦女反映，想買質(zhì)量好一點的衛(wèi)生巾，但是村里超市買不到。而小賣部的售貨人員則反映，有的正品衛(wèi)生巾因價格較高無人問津，所以進(jìn)貨少?？梢娦l(wèi)生用品在供需對接方面難以達(dá)到平衡。

實地考察發(fā)現(xiàn)，縣城超市衛(wèi)生巾品牌比較多樣，但有很多是不知名的品牌，且價格差異較大，常見品牌有“七度空間”“蘇菲”“ABC”“護(hù)舒寶”“潔婷”“婦炎潔”“可靠”“凸凸棉”“一點點”“笑爽”等，價格從0.34元/片“笑爽”到1.4元/片“ABC”不等。超市還有安心褲售賣，價格為6.75元/片。農(nóng)村超市或者小賣部的衛(wèi)生巾正品品牌有限，只有“七度空間”有正品；假冒和仿冒的品牌較多，常見仿冒的品牌有“佳好美”“小護(hù)士”“七度空間”“諾戀”“芳菲”等。衛(wèi)生巾長度一般在300mm以上，價格大多是5-10元/20片。例如“芳菲”410mm夜用衛(wèi)生巾，20片售價10元；“諾戀”410mm衛(wèi)生巾一包20片，售價8元；“諾戀”竹炭因子300mm衛(wèi)生巾一包20片，售價10元；價格最低的“小護(hù)士”300mm衛(wèi)生巾一包20片，售價5元，每片僅售0.25元。據(jù)村小賣部老板反映，賣得最好的是每包20片、售價8-10元的假冒和仿冒產(chǎn)品。

(三)存在的問題

1.貧困地區(qū)女性對生理衛(wèi)生知識的了解有待全面深入

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪女性對月經(jīng)的認(rèn)識有限，尤其中年婦女對“月經(jīng)”比較避諱，座談時提起月經(jīng)問題感到不好意思，還有幾個人表示“自己什么都不懂，說不上什么來”，偷偷離開座談會現(xiàn)場?？傮w來看，農(nóng)村中年女性對于月經(jīng)期間護(hù)理知識的了解主要集中于不能吃生冷和辛辣的東西、不能碰涼水、不能劇烈運(yùn)動、少干重活等方面，應(yīng)對方式基本限于喝熱水、紅糖水等，她們對女兒的指導(dǎo)也基本停留于這一層面。訪談時有初中女生不知道生理期是否可以洗澡，可見其對生殖健康知識的了解有待深入。

2.經(jīng)濟(jì)條件和女性家庭地位影響衛(wèi)生用品的選用

女性對衛(wèi)生用品的選擇與家庭經(jīng)濟(jì)狀況、女性在家庭中的地位密切相關(guān)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)條件不同的女性在衛(wèi)生巾選用方面存在一定差異。一般而言，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的女性會首選知名品牌、質(zhì)量好的衛(wèi)生巾；經(jīng)濟(jì)條件一般的家庭會優(yōu)先讓女兒選用優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生巾，母親則使用廉價衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，這與中年婦女已經(jīng)超過最佳生育年齡、在家庭資源分配中處于相對邊緣地位有關(guān)。青春期少女和年輕女性更多考慮衛(wèi)生巾的舒適度和質(zhì)量。幾位來自貧困家庭的女孩表示：“媽媽說不用考慮錢，衛(wèi)生巾一定要用好的?！薄澳呐律儋I點衣服，少吃點也要省出錢來買質(zhì)量好點的衛(wèi)生巾?！?/p>

3.衛(wèi)生巾質(zhì)量良莠不齊

在貧困農(nóng)村地區(qū)，女性衛(wèi)生用品供應(yīng)方面存在的問題主要表現(xiàn)在部分衛(wèi)生用品的質(zhì)量缺乏保障、不同種類衛(wèi)生用品的可及性不足。訪談中很多女性提到，農(nóng)村小賣部出售的衛(wèi)生巾質(zhì)量較差，使用之后會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。還有婦女反映，想買長一點的衛(wèi)生巾，村里超市買不到，但專門去縣城超市購買又不太方便，她們只能使用衛(wèi)生紙或質(zhì)量較差的假冒和仿冒產(chǎn)品。實地考察發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村超市或者小賣部的衛(wèi)生巾假冒和仿冒的品牌較多，不分日用、夜用。

調(diào)研組在所調(diào)研的批發(fā)市場看到了假冒和仿冒的多個知名品牌衛(wèi)生巾，20片批發(fā)價只要1.8元。調(diào)研組將批發(fā)的某品牌衛(wèi)生巾(仿冒品)送至中國檢驗檢疫科學(xué)研究院綜合檢測中心進(jìn)行檢測。按照中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布的《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15979-2002)，普通級的婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過200cfu/g或cfu/ml,消毒級別的婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品細(xì)菌菌落數(shù)不能超過20cfu/g或cfu/ml。檢測結(jié)果顯示，這批仿冒的衛(wèi)生巾細(xì)菌菌落總數(shù)達(dá)680cfu/g，嚴(yán)重超標(biāo)，質(zhì)量堪憂。

4.衛(wèi)生條件有限影響女性生理期的衛(wèi)生安全

月經(jīng)期間長時間不換衛(wèi)生巾或不定時進(jìn)行清洗容易滋生細(xì)菌，影響女性生殖健康。對青春期女生來說，一方面，中學(xué)廁位的設(shè)置對女生不夠友善。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)上初中的廁所是沒有隔斷的旱廁，隱私性較差，很多女生不愿在眾目睽睽之下更換衛(wèi)生巾，她們要么堅持到放學(xué)再換，要么到有隔斷的教師衛(wèi)生間排隊去換?？h城高中的廁所條件相對好一些，有隔斷，可以沖水。高中女生面臨的主要問題是衛(wèi)生間廁位不夠，課間十分鐘排不上隊，很多女生不得不延長更換衛(wèi)生巾的時間。另一方面，淋浴是女性生理期保持陰部衛(wèi)生的最好清潔方式，但貧困地區(qū)的家庭一般不具備淋浴條件。對住校的中學(xué)女生來說，學(xué)校內(nèi)因沒有淋浴房而無法淋浴，學(xué)校大門只有上下學(xué)的時間開，也很難到校外浴室淋浴。在鎮(zhèn)上或者縣城租住房子的家庭，為了節(jié)省租金，很多家庭租住的是沒有自用衛(wèi)生間的開間，如廁要到公共廁所，淋浴比較困難。

四、需求和建議

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村貧困女性生理期衛(wèi)生用品用得起問題得到基本解決之后，如何做到將衛(wèi)生用品用得明白、用得舒適、用得方便、用得放心成為有效保護(hù)女性生理健康必須關(guān)注的焦點。而在這些方面，還存在許多未滿足的需求及管理方面的問題，需要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，充分調(diào)動各方面社會資源，提高貧困女性的自我保護(hù)意識和能力，從根本上解決這一問題。

農(nóng)村婦女和青春期女生反映的需求主要包括以下方面：一是希望了解更多關(guān)于生理健康和經(jīng)期護(hù)理的知識；二是希望衛(wèi)生巾的質(zhì)量更好、價格更實惠；三是希望能夠方便地購買到不同品牌、不同種類的衛(wèi)生巾；四是希望學(xué)校能給衛(wèi)生間增加隔斷，更好地保護(hù)隱私，為女生在生理期使用衛(wèi)生用品提供方便。本報告聚焦以上的女性實際需求，針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，提出如下建議。

(一)加大生理健康知識宣傳教育力度

女性正確選取和使用衛(wèi)生用品與其對生理健康知識的了解密切相關(guān)。建議在實施《健康中國行動》、落實《中國婦女發(fā)展綱要》過程中進(jìn)一步發(fā)揮有關(guān)部門以及社會組織的作用，通過多種途徑向農(nóng)村婦女、學(xué)校女生宣傳講解生理健康、生理期護(hù)理知識，使她們能夠正確選擇和使用衛(wèi)生用品，安全度過生理期，避免因缺乏相關(guān)知識對個人生殖健康造成不利影響。此外，應(yīng)面向農(nóng)村育齡婦女，開展生理健康知識講座，編印并發(fā)放指導(dǎo)手冊和宣傳冊；推動中小學(xué)設(shè)置生理健康課程、舉辦相關(guān)講座，加強(qiáng)對學(xué)生的生理健康教育，使青春期少女能及時掌握生殖健康和生理期護(hù)理知識；在家庭教育指導(dǎo)工作中，重視生理健康知識的傳播，關(guān)注女性的生理健康。同時，充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺，通過制作宣傳片、開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程等方式，廣泛宣傳生理健康知識。

(二)為貧困女性獲取安全的生理期衛(wèi)生用品提供支持

有關(guān)部門應(yīng)加大對貧困女性生理健康及相關(guān)需求的關(guān)注，在實施健康扶貧時納入性別視角，把女性生理期對衛(wèi)生用品的需求納入精準(zhǔn)扶貧內(nèi)容，如對女性超過一定比例的貧困家庭發(fā)放衛(wèi)生補(bǔ)貼等。引導(dǎo)和支持社會組織擴(kuò)大既有公益項目的覆蓋面，提高貧困女性的受益率，幫助貧困女性獲取安全健康的生理期衛(wèi)生用品。

(三)提高農(nóng)村女性使用衛(wèi)生用品的安全性和可及性

有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)尤其是偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)生理期衛(wèi)生用品質(zhì)量和農(nóng)村銷售與批發(fā)市場的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)和售賣假冒偽劣產(chǎn)品行為，提高與女性生理健康密切相關(guān)的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等衛(wèi)生用品的安全性。引導(dǎo)衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)提高社會責(zé)任意識，促進(jìn)衛(wèi)生巾行業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、價格更低廉的衛(wèi)生用品，增加對貧困地區(qū)、偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生巾供應(yīng)品牌、類型的多樣性，為農(nóng)村女性根據(jù)實際需求選擇安全的衛(wèi)生用品提供幫助。

(四)改善貧困地區(qū)中學(xué)公共衛(wèi)生設(shè)施

有關(guān)部門應(yīng)充分考慮青春期女生的生理、心理特點和現(xiàn)實需求，推動改善中小學(xué)尤其是貧困地區(qū)中小學(xué)的公共衛(wèi)生設(shè)施。因地制宜地在中小學(xué)擴(kuò)大女生衛(wèi)生間的空間配置，或在衛(wèi)生間增加隔斷保護(hù)青春期女生隱私。同時，建議有關(guān)部門或社會組織，以學(xué)校為單位提供備用衛(wèi)生巾服務(wù)，共同為青春期女生在生理期使用安全健康的衛(wèi)生用品創(chuàng)造友好環(huán)境。