高正顏

【摘 要】 目的：分析化瘀消癥湯治療子宮腺肌病的效果。方法：選取2017年3月-2019年1月146例醫(yī)院收治的子宮腺肌病患者，隨機分為觀察組（73例）和對照組（73例）。對照組采用桂枝茯苓膠囊治療，觀察組使用化瘀消癥湯治療。觀察兩組患者在臨床療效以及超聲檢查結果的差異。結果：觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組治療前后超聲檢查結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組治療前后超聲檢查結果比較差異無統(tǒng)計學意義。結論：化瘀消癥湯的應用能夠提高子宮腺肌病的臨床療效。

【關鍵詞】 化瘀消癥湯;子宮腺肌病;臨床療效

【中圖分類號】R711.32?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-113-01

子宮腺肌病是指子宮內膜腺體以及間質侵入子宮肌層引起的彌漫或局限性病變，該病是婦科的常見疾病，多出現在中年婦女，近些年來發(fā)現該病在年輕女性中的發(fā)生率升高。多數學者認為該病與宮腔手術的發(fā)生有一定的相關性，且有超過50%患者伴隨子宮肌瘤[1]。手術切除病灶是最常見的治療方法，但是該方法對于部分有生育需求的女性來說則存在較大的缺陷，需要尋找更加安全的治療方法。中醫(yī)療法以其安全性而在臨床醫(yī)學得到推廣應用，且中醫(yī)對該病有著豐富的認識[2]。中醫(yī)認為該病在祖國醫(yī)學中歸屬于“痛經”、“癥瘕”、“不孕”的范疇。桂枝茯苓膠囊是一種中成藥，在該病治療中有一定的效果?；鱿Y湯是中醫(yī)治療氣血瘀滯證的常用方劑，具有活血化瘀、散結消癥的功效。通過臨床使用發(fā)現化瘀消癥湯治療子宮腺肌病臨床治療效果值得肯定，患者基本情況改善顯著，且復發(fā)率較低，值得臨床推廣應用[3]。為了進一步分析化瘀消癥湯的療效，文章選取2017年3月-2019年1月146例醫(yī)院收治的子宮腺肌病患者進行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2019年1月146例醫(yī)院收治的子宮腺肌病患者，隨機分為觀察組（73例）和對照組（73例）。觀察組73例患者年齡為28～55歲，平均為（41.6±5.6）歲。對照組73例患者的年齡為28～58歲，平均為（42.83±5.1）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產，國藥準字：Z10950005）治療，具體措施為：口服桂枝茯苓膠囊，1天3次，每次3粒，經期停用，連用3個月。觀察組使用化瘀消癥湯治療，中藥配方為：桃仁、紅花、元胡各10g，三棱、土鱉蟲、山楂各12g，五靈脂、莪術、桂枝各15g，當歸20g，1天1劑，分早晚兩次服用，隨證加減，氣虛乏力者加黨參15g、黃芪15g，肝郁氣滯者加柴胡12g、香附12g，寒濕凝滯者加制附子10g，經期停用，連用3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在臨床療效以及超聲檢查結果的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后超聲檢查結果變化

觀察組治療前后超聲檢查結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組治療前后超聲檢查結果比較差異無統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

子宮腺肌病的臨床癥狀為繼發(fā)性痛經且呈進行性加重，月經增多或經期延長，常見于中年女性，尤其是已生育女性。近些年來該病的發(fā)生率升高且發(fā)病年齡呈青年化發(fā)展趨勢，成為婦科疾病的常見疾病。目前臨床醫(yī)學尚無研發(fā)出特效治療藥物，激素藥物雖然能夠緩解患者的癥狀，但是用藥后不良反應多且停藥后容易復發(fā)。手術治療是該病的常用治療方法，但是不適用于未婚孕女性，而中醫(yī)對于該病認識豐富，認為該病主要是由于沖任瘀阻、經血不下而積于盆腔而成。該病的病因較為復雜，與情志失調、腑臟功能失調、氣血不暢以及時感外邪有關。《醫(yī)宗金鑒》中提出“婦人產后腑臟氣虛，或風冷外邪所致血癥”[4]。氣血不暢，不通則痛，離經之血無法及時吸收導致瘀血加重，因此患者的痛經呈進行性加重的表現。桂枝茯苓膠囊是一種中成藥，具有活血、化瘀、消癥的功效，常用于婦人閉經、產后惡露不盡、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫以及癥塊等疾病的治療，但是該藥單用的療效不夠理想。為了進一步提高子宮腺肌病患者的臨床療效，本次研究使用化瘀消癥湯，方中的桃仁、紅花具有活血化瘀的功效，元胡具有活血散瘀止痛的功效，桂枝具有理氣止痛、溫經通絡的功效，土鱉蟲、三棱、莪術具有破瘀消癥的功效，山楂具有散結消瘀的功效，五靈脂具有活血溫通的功效，當歸具有活血補血、化瘀止痛的效果，諸藥合用具有活血散結、消癥止痛的功效。本次研究中，觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組治療前后超聲檢查結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組治療前后超聲檢查結果比較差異無統(tǒng)計學意義，這說明化瘀消癥湯的應用能夠提高子宮腺肌病的臨床療效。

綜上所述，化瘀消癥湯在子宮腺肌病臨床治療中具有較好的應用效果，能夠有效改善患者子宮體積，從而緩解患者的臨床癥狀，提高其生活質量。

參考文獻

[1] 王霞.助陽化瘀消癥湯配合曼月樂治療子宮腺肌癥療效觀察[J].山西中醫(yī)，2016，32（7）：27-28.

[2] 王卓亞.加味助陽化瘀消癥湯聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌癥臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（5）：527.

[3] 陳錦霞.助陽化瘀消癥湯聯合左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：84-85.

[4] 劉杰.加味助陽化瘀消癥湯聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌癥對痛經及月經量的影響[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（4）：414-415.