（安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 安徽 蕪湖 241002）

實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)類學(xué)生從書本走向臨床，從理論教學(xué)走向?qū)嵺`教學(xué)的重要橋梁，更是學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)前，如何進一步提升針灸推拿專業(yè)學(xué)生實踐能力，是針灸推拿專業(yè)課程教學(xué)的重點內(nèi)容。而以培育學(xué)生實踐能力為導(dǎo)向，設(shè)置針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)體系，是對傳統(tǒng)教育的一種補充，較為尊重學(xué)生主體性，根據(jù)學(xué)生發(fā)展需要，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強學(xué)生綜合素養(yǎng)，進而實現(xiàn)針灸推拿專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的提升。可見，針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)課程設(shè)置，不僅是學(xué)生未來發(fā)展的需要，也是課程改革的需要，進而增強學(xué)生就業(yè)能力。

1．針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)存在的問題

1.1 實踐教學(xué)思想薄弱

實踐教學(xué)的開展是針灸推拿專業(yè)人才培育的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生對理論知識升華與鞏固的過程，對培育學(xué)生職業(yè)能力與創(chuàng)新能力十分重要。長期以來，在針灸推拿專業(yè)教學(xué)中，學(xué)校較為重視教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督與措施，然而，由于財力、物力、人力的缺乏，諸如實訓(xùn)場地缺乏、教師缺乏雙師型能力等，影響到針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量的提升。

1.2 理論教學(xué)模式單一

理論教學(xué)與實踐教學(xué)是構(gòu)成針灸推拿專業(yè)體系的重要組成部分，然而，由于針灸推拿專業(yè)理論教學(xué)知識較為抽象，加之教師采取的單一授課模式，影響到學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。例如：在針灸推拿專業(yè)教學(xué)中，教師大都采取灌輸式、一言堂為學(xué)生授課，忽視學(xué)生主體性，使課堂教學(xué)氛圍沉悶，導(dǎo)向?qū)W生學(xué)習(xí)積極性不足，進一步影響到針灸推拿專業(yè)質(zhì)量的提升。理論教學(xué)是實踐教學(xué)的引領(lǐng)，只有開展好理論教學(xué)活動，才能夠引領(lǐng)學(xué)生融入到實踐、實訓(xùn)教學(xué)活動中，然而，理論教學(xué)模式的單一，影響到針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量的提升。

2.針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)課程設(shè)計目標(biāo)

2.1 立足于人類健康需要

社會經(jīng)濟發(fā)展的今天，人們的健康觀念意識也在隨之增高。而針灸推拿是我國傳統(tǒng)文化中的重要瑰寶，不僅具有養(yǎng)生、保健、舒筋活血等功效，還能夠治療疾病，因此針灸推拿行業(yè)在國內(nèi)速速發(fā)展。針灸推拿行業(yè)的發(fā)展，需要搭配具有針灸推拿專業(yè)人才，這無疑對學(xué)校針灸推拿專業(yè)人才培育模式帶來契機?；谥嗅t(yī)治療的特性，針灸推拿專業(yè)在人才培育目標(biāo)中，應(yīng)立足于人類健康發(fā)展需要，樹立以人為本的疾病保健與防御目標(biāo)，進而幫助人們解決病痛，達(dá)到身體康健模式。

2.2 立足于專業(yè)培育目標(biāo)

在開展針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)課程中，應(yīng)根據(jù)針灸推拿行業(yè)發(fā)展形式，針灸推拿專業(yè)目標(biāo)、針灸推拿專業(yè)人員培育規(guī)格等要求，以培育學(xué)生實踐能力為導(dǎo)向，增強學(xué)生動手動腦能力與實踐能力，進而培育學(xué)生鉆研精神，使其符合崗位工作需要。根據(jù)針灸推拿臨床技能要求，培育學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，創(chuàng)新能力，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)更好的運用到臨床實踐中，增強學(xué)生就業(yè)能力，進而促進學(xué)生全面發(fā)展。

2.3 立足于學(xué)生認(rèn)知規(guī)律

在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，應(yīng)樹立以人為本原則，尊重學(xué)生主體性，根據(jù)學(xué)生發(fā)展需要、認(rèn)知規(guī)律，構(gòu)建實踐教學(xué)方案，帶動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，進而使學(xué)生在活動中有所收獲。從心理視角分析，只有滿足個體認(rèn)知需要，才能夠帶動個體主觀能動性，使個體更好的參與到活動中。因此，在設(shè)計針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)中，應(yīng)立足于學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，進而提升針灸推拿專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

3.針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)課程設(shè)計思路

3.1 明確人才培育目標(biāo)是實踐課程體系設(shè)置的關(guān)鍵

通過對畢業(yè)生就業(yè)去向調(diào)查、市場調(diào)研、專家咨詢等模式，知曉針灸推拿專業(yè)就業(yè)大都面向城鎮(zhèn)社區(qū)、保健康復(fù)機構(gòu)等。工作崗位主要包含醫(yī)院中醫(yī)助理崗位，各類保健結(jié)構(gòu)，各類康復(fù)機構(gòu)等。由此能夠得出，針灸推拿專業(yè)培育目標(biāo)不僅要掌握針灸推拿治療方法，還應(yīng)該具有一定的職業(yè)能力、經(jīng)營管理能力等，進而使畢業(yè)生成為應(yīng)用型人才?；诖?，針灸推拿專業(yè)在實踐課程設(shè)置中，應(yīng)在原有針灸推拿專業(yè)教學(xué)基礎(chǔ)上，增添心理學(xué)、教育學(xué)、健康學(xué)等課程，以復(fù)合型人才培育為導(dǎo)向，不僅豐富學(xué)生理論知識與技能，還要培育學(xué)生創(chuàng)新能力與高超的職業(yè)素養(yǎng)，進而促進學(xué)生良好的就業(yè)。

3.2 校企合作是開展實踐課程的有效途徑

在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，開展校企合作模式，實現(xiàn)產(chǎn)教融合模式，進而增強學(xué)生實踐能力。產(chǎn)教融合模式，是一種新型的人才培育模式，通過學(xué)校與企業(yè)的良好合作模式，構(gòu)建人才培育方案，一同教育引領(lǐng)學(xué)生，增強學(xué)生實踐能力與知識運用能力，進而培育學(xué)生職業(yè)能力。在產(chǎn)教融合中，學(xué)校立足于“教”，通過課堂教學(xué)活動，豐富學(xué)生知識體系，增強學(xué)生實踐能力。而企業(yè)立足于“產(chǎn)”，通過為學(xué)生實訓(xùn)通過平臺，讓學(xué)生融入到真實的崗位中進行實訓(xùn)，掌握崗位基本要領(lǐng)，進而增強學(xué)生就業(yè)能力。因此，在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，應(yīng)重視校企合作模式，發(fā)揮學(xué)校引領(lǐng)作用，與附近醫(yī)院、保健結(jié)構(gòu)形成合作關(guān)系，為學(xué)生實訓(xùn)能力的培育提供平臺，進而增強學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，校企合作課程的開展具有以下幾方面意義：首先，針灸推拿專業(yè)課程實現(xiàn)校企合作模式，能夠幫助學(xué)生突破課程體系的束縛，拓展學(xué)生知識面，讓學(xué)生更好的理解專業(yè)化知識與技能。在校企合作中，能夠讓學(xué)生親身體驗融入到崗位實習(xí)中，理解崗位實訓(xùn)模式，知曉崗位對專業(yè)的需要，有助于引領(lǐng)學(xué)生反思自己，調(diào)整自己，通過學(xué)習(xí)進一步完善自己。其次，針灸推拿專業(yè)課程實現(xiàn)校企合作模式，能夠讓學(xué)生在真實的崗位工作中，學(xué)會合作，進而增強學(xué)生工作積極性。合作學(xué)習(xí)能力是個體發(fā)展中不可或缺的一部分。然而，從調(diào)查中顯示，當(dāng)前學(xué)生由于是獨生子女的因素，在合作方面存在缺失。因此，為學(xué)生開展校企合作，讓學(xué)生融入到真實的崗位中，為學(xué)生營造合作學(xué)習(xí)氛圍，發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，讓學(xué)生主動與他人進行合作，使學(xué)生感受到合作帶給自身的益處，進而更好的培育學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與能力。最后，針灸推拿專業(yè)課程實現(xiàn)校企合作模式，能夠?qū)W(xué)校與企業(yè)資源進行整合，豐富課程知識內(nèi)容，這也是校企合作中的最大益處。因此，在校企合作中，應(yīng)整合針灸推拿相關(guān)資料，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺，將資源分類納入到互聯(lián)網(wǎng)平臺中，為針灸推拿專業(yè)授課提供豐富的教育資源，同時學(xué)生能夠登錄到平臺中，獲取想要的資源。實現(xiàn)校企合作資源信息化模式，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)校企合作資源的時效性，既信息資源會隨著時間的推移，不斷的生成新的資源，在教學(xué)中教師借助這些資源結(jié)合課程資源，能夠為學(xué)生開展案例教學(xué)，根據(jù)企業(yè)實際案例，帶動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引領(lǐng)學(xué)生分析、探究知識，進而實現(xiàn)校企合作的根本性教育意義。

4.針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)課程設(shè)計策略

4.1 設(shè)置科學(xué)化課程

在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，首先，應(yīng)明確實踐課程設(shè)置的目標(biāo)、意義，根據(jù)社會發(fā)展需要，以復(fù)合型人才、應(yīng)用型人才為課程設(shè)置目標(biāo)，并且普及實踐課程設(shè)置的重要性，讓學(xué)生意識到增強自身實踐能力的必要性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)學(xué)習(xí)思維，進而更好的融入到實踐課程中。其次，根據(jù)課程發(fā)展需要、學(xué)生發(fā)展需要，設(shè)置科學(xué)化課程。例如：在以往針灸推拿專業(yè)課程體系中，融入心理課程、教育課程、哲學(xué)課程，促進學(xué)生綜合性發(fā)展，實現(xiàn)課程設(shè)置的合理性、科學(xué)性，進而滿足學(xué)生發(fā)展需要。最后，教材設(shè)置中，調(diào)整以往教材設(shè)置模式，融入實踐性教材內(nèi)容，進而增強學(xué)生就業(yè)能力。

4.2 強化實踐教學(xué)硬件實施的構(gòu)建

首先，構(gòu)建實踐教學(xué)基地，實踐教學(xué)基地的構(gòu)建，是針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置的基礎(chǔ)，因此，為了確保實踐課程的順利開展，應(yīng)在環(huán)境、物質(zhì)上給予一定的支撐，進而為學(xué)生實踐能力培育提供平臺。在針灸推拿專業(yè)實訓(xùn)基地的構(gòu)建中，應(yīng)突顯專業(yè)化、規(guī)模化特征，努力構(gòu)建以小綜合性的臨床實訓(xùn)基地，以醫(yī)院臨床實踐為導(dǎo)向，開展操作技能研究室、社區(qū)門診等實訓(xùn)平臺。并且根據(jù)亞健康狀態(tài)、健康保健、疲勞綜合癥等針灸推拿項目，開展專業(yè)化課程建設(shè)，發(fā)揮針灸推拿專業(yè)特長，進而彰顯針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置特色。

其次，在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，以針灸骨傷、操作技能研究室等實訓(xùn)基地為輔。為學(xué)生開展學(xué)校實訓(xùn)基地，能夠為學(xué)生校企合作模式奠定基礎(chǔ)，而校企合作模式的開展為學(xué)生職業(yè)能力培育奠定基礎(chǔ)。在學(xué)校教育體系中，通過實踐教學(xué)與理論教學(xué)的相融合，引領(lǐng)學(xué)生融入到實訓(xùn)中，讓學(xué)生動手動腦實踐，使學(xué)生在實踐中更好的理解課程知識內(nèi)容，進而促進學(xué)生更好的融入到今后崗位工作。

最后，在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，加強通用性實驗室的構(gòu)建。加強實驗室的構(gòu)建，實現(xiàn)針灸推拿專業(yè)教學(xué)與科研的相融合，有助于培育學(xué)生學(xué)術(shù)能力。在實驗室構(gòu)建中，應(yīng)具有先進的實驗室設(shè)備作為支撐，以先進的思想理念作為依據(jù)，管理學(xué)生融入到實驗中，進而增強學(xué)生科研水準(zhǔn)。

4.3 開展校企合作實踐育人模式

在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，開展校企合作模式有助于實現(xiàn)教育育人模式。首先，學(xué)校應(yīng)聘請技術(shù)過硬、既懂實踐又懂理論的專業(yè)人員、管理人員兼任教師，并且根據(jù)課程設(shè)置，對專業(yè)教師進行培訓(xùn)，增強教師實踐能力，使教師能夠向雙師型教師發(fā)展，進而更好的為學(xué)生開展教育教學(xué)活動。其次，鼓勵教師寒暑假到保健結(jié)構(gòu)、醫(yī)院實習(xí)，并且在薪資待遇方面滿足教師，使教師更好的了解崗位發(fā)展形式，進而增強教師綜合素養(yǎng)。再次，在校企合作中，與企業(yè)一同構(gòu)建人才培育模式，明確分工合作形式，一同培育人才。通過崗位實習(xí)與就業(yè)形式相融合，為學(xué)生提供就業(yè)機會，增強學(xué)生就業(yè)能力，進而幫助學(xué)生良好就業(yè)。同時，應(yīng)深入開展社會實踐活動，讓學(xué)生在活動中積累經(jīng)驗，培育學(xué)生職業(yè)能力。例如：定期上康復(fù)中心、社區(qū)等地開展實踐活動，進行足部按摩、保健刮痧等職業(yè)服務(wù)，鍛煉學(xué)生解決問題能力，進而促進學(xué)生發(fā)展。最后，為了實現(xiàn)校企合作的有效融合，開展以賽促學(xué)、以評促學(xué)模式，增強學(xué)生參與興趣，進而培育學(xué)生實踐能力。例如：每學(xué)期開展一次以賽促學(xué)、以評促學(xué)的活動，豐富學(xué)生業(yè)余生活。

4.4 教學(xué)方法的多樣性

在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，以工作崗位為導(dǎo)向，實施教、學(xué)、做為一體的教學(xué)模式，不僅改變傳統(tǒng)教育模式，還能夠增強學(xué)生實踐能力，進而促進學(xué)生全面發(fā)展。在此背景下，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)教育模式與觀念，樹立以學(xué)生為教學(xué)主體。根據(jù)學(xué)生發(fā)展需要，采取多元化教學(xué)方法豐富學(xué)生理論知識，進而為學(xué)生實踐能力培育奠定基礎(chǔ)。理論教學(xué)好比實踐教學(xué)引領(lǐng)者，上好理論教學(xué)，使實踐課程設(shè)置的關(guān)鍵點，因此，應(yīng)重視針灸推拿專業(yè)理論教學(xué)的開展，以理論教學(xué)促進實踐教學(xué)的有效性，進而提升針灸推拿專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。在針灸推拿專業(yè)教學(xué)中，教師能夠運用的教學(xué)方法具有很多中，以下根據(jù)針灸推拿專業(yè)特性，列舉幾種有效的教學(xué)方法，進而實現(xiàn)課程設(shè)置的有效性。

一是情境教學(xué)方法。情境教學(xué)方法是一種有效的方法，基于針灸推拿專業(yè)課程知識較為抽象，運用情境教學(xué)方法與課程知識相融合，將課程設(shè)置生動化，減緩課程知識抽象性，便于學(xué)生更好的理解知識。例如：在針灸推拿專業(yè)教學(xué)中，教師運用多媒體教學(xué)工具，將課程知識直觀化呈現(xiàn)在學(xué)生面前，為學(xué)生營造一個動態(tài)的教學(xué)氛圍，使學(xué)生通過對教學(xué)課件知識的理解，深受知識內(nèi)容，進而全面掌握知識。情境教學(xué)方法的運用，能夠為學(xué)生烘托教學(xué)氛圍，將抽象的知識，以情境形式呈現(xiàn)給學(xué)生，進而提升教學(xué)質(zhì)量。

二是案例教學(xué)方法。案例教學(xué)方法的運用較為符合針灸推拿專業(yè)教學(xué)模式，在課堂教學(xué)之前，教師整合針灸推拿專業(yè)知識，以課程知識為導(dǎo)向，收集生活中的案例、崗位中的案例，將案例制作成圖文并茂的課件，以案例引出課程知識，促進學(xué)生對案例的討論，使學(xué)生將所學(xué)運用到案例分析中，之后引領(lǐng)學(xué)生借助案例進行實踐教學(xué)，讓學(xué)生結(jié)合案例模仿崗位工作形式，進而促進實踐教學(xué)模式的開展。

三是討論教學(xué)方法。討論教學(xué)方法是對傳統(tǒng)教育模式的一種補充，有助于發(fā)展學(xué)生思維，增強學(xué)生對課程知識的進一步理解。以討論形式，實現(xiàn)學(xué)生小組合作模式，讓學(xué)生在小組合作中，闡述自身想法與見解，使學(xué)生相互學(xué)習(xí)、相互促進、相互協(xié)調(diào)，取長補短，通過學(xué)生實踐、操作、思考、探究、分析進而培育學(xué)生邏輯思維能力。

4.5 有效的運用互聯(lián)網(wǎng)資源

教育信息化背景下，微課、慕課等互聯(lián)網(wǎng)教育資源應(yīng)運而生，為實訓(xùn)教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、實踐教學(xué)的開展提供契機。因此，在針灸推拿專業(yè)實踐課程設(shè)置中，教師應(yīng)有效的運用互聯(lián)網(wǎng)教育資源，實現(xiàn)線上線下教學(xué)模式，進而實現(xiàn)針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)設(shè)置的有效性。一方面，教師應(yīng)整合針灸推拿專業(yè)課程知識內(nèi)容，運用信息技術(shù)與課程知識相融合，為學(xué)生制作課件、微課、慕課等網(wǎng)絡(luò)教育資源，并且將網(wǎng)絡(luò)資源納入到互聯(lián)網(wǎng)平臺中，供學(xué)生觀看，實現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式。另一方面，在課堂教學(xué)中，教師以問題為導(dǎo)向，幫助學(xué)生解決預(yù)習(xí)中的困惑，促進學(xué)生進一步掌握知識，之后為學(xué)生開展探究性、實踐性、討論性教學(xué)活動，增強學(xué)生教學(xué)參與形式，使學(xué)生在教學(xué)活動中有所感悟。同時，教師有效的運用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)知識，實現(xiàn)課前導(dǎo)入教學(xué)模式，能夠?qū)W(xué)生快速的吸引到教學(xué)氛圍中，提升針灸推拿專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。有效的運用互聯(lián)網(wǎng)教育資源，學(xué)生對互聯(lián)網(wǎng)教育資源提前學(xué)習(xí)，對開展課程知識提前掌握，有助于學(xué)生融入到實踐教學(xué)活動、實訓(xùn)教學(xué)活動、校企合作教學(xué)活動中，使學(xué)生在實踐教學(xué)活動中更好的運用知識，進而培育學(xué)生職業(yè)能力。

5.結(jié)語

綜上所述，通過為學(xué)生開展針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)課程，使學(xué)生將專業(yè)課程知識更好的運用到實踐中，增強學(xué)生實踐能力與知識運用能力，使學(xué)生在實踐中更好的理解課程知識內(nèi)容，進而全面掌握課程知識。因此，在設(shè)置針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)體系中，根據(jù)學(xué)生發(fā)展需要，結(jié)合課程知識，為學(xué)生設(shè)置理論教學(xué)、實踐教學(xué)，明確人才培育目標(biāo)，為針灸推拿專業(yè)實踐教學(xué)設(shè)置指明方向，帶動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，進而增強學(xué)生實踐能力。