高宏元

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

就目前的情況來看，腦卒中具有較高的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、致殘率以及死亡率，患者早期癥狀普遍不顯著，所以極易導(dǎo)致錯過最佳治療時間，導(dǎo)致患者病情加重并引起運動功能障礙等不良情況出現(xiàn)，不僅降低了患者活動的精準度與靈活度，還降低了患者的生活質(zhì)量。給予腦中風后運動障礙患者進行治療，除了常規(guī)的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練等，還可采用針灸、推拿等方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017 年12 月～2018 年12月入院且符合納入標準的腦中風患者中隨機抽取70 例設(shè)為本次研究對象，以抽簽的方式為基礎(chǔ)對患者進行分組，分為實驗組和常規(guī)組各35 例患者。在甲組的35 例患者中，年齡（43.4±11.3）歲，男女比例為2.4：1.0；在乙組的35例患者中，年齡（43.6±11.2）歲，男女比例為2.2:1.3。全部研究對象一般資料無顯著差異，且研究已經(jīng)過倫理委員會批準。

1.2 患者標準

1.2.1 診斷標準

根據(jù)2010年《中國腦血管病防治指南》中的診斷標準對患者進行西醫(yī)診斷；根據(jù)中醫(yī)藥管理局腦病協(xié)作組提出的《腦卒中診斷標準》對患者進行中醫(yī)診斷。

1.2.2 納入標準

患者符合腦中風的中西醫(yī)診斷標準；患者病情穩(wěn)定且存在單側(cè)的肢體運動障礙；患者自愿參與研究并已經(jīng)簽署知情同意書；患者無嚴重的認知功能障礙；患者對相關(guān)工作人員具有良好的依從性。

1.3 方法

1.3.1 基礎(chǔ)治療方法

以2010年《中國腦血管防治指南》中的基礎(chǔ)藥物治療為主要內(nèi)容了，其中主要包括抗凝、調(diào)節(jié)血壓血糖血脂以及神經(jīng)保護劑。

1.3.2 常規(guī)組患者康復(fù)訓(xùn)練方法

以《現(xiàn)代康復(fù)理論與實踐技術(shù)》為依據(jù)給予患者進行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者由臥位逐漸過渡到坐位站位直至能夠步行，也就是遵循“由簡單到復(fù)雜、由被動到主動的”康復(fù)訓(xùn)練原則，每日進行訓(xùn)練1次，每次訓(xùn)練40 min，每周訓(xùn)練5次即可，連續(xù)訓(xùn)練4周為一個療程，每例患者需進行兩個療程的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3.3 實驗組患者康復(fù)訓(xùn)練方法

在對照組患者康復(fù)訓(xùn)練方法的基礎(chǔ)上，加用循經(jīng)推拿，主要為患者的偏癱側(cè)進行治療。醫(yī)師以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，對患者由四肢到軀干實施推拿，促使患者的十二經(jīng)脈得到疏通、對患者的周身氣血得到調(diào)節(jié)，以保障患者的全身氣血能夠得到有效平衡，進而使患者的運動協(xié)調(diào)性得到提高。

1.4 觀察指標

對兩組患者康復(fù)訓(xùn)練前后的FMA評分、Berg評分以及ADL進行對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析：P＜0.05時組間對比差異顯著。

2 結(jié) 果

進行康復(fù)訓(xùn)練前，兩組患者的FMA評分、Berg評分以及ADL無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），進行康復(fù)訓(xùn)練后，兩組患者的FMA評分、Berg評分以及ADL均得到改善，但實驗組患者的改善程度更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中給予實驗組患者采用的循經(jīng)推拿，經(jīng)過研究我們認為，其主要與以下機制具有密切的關(guān)聯(lián)性：（1）對患者的陽明經(jīng)以及督脈進行掌推，能夠輸入大量的有效本體感覺信息，有利于促進患者的中樞神經(jīng)功能進行重塑；（2）采用拿法以及滾法，能夠?qū)颊叩募∪鈩恿ζ鸬郊せ畹淖饔?，有利于改善患者腦中風之后出現(xiàn)的肌緊張狀態(tài)，從而促使運動功能得到恢復(fù)；（3）對患者的經(jīng)絡(luò)進行點按，可以激活患者的肌肉關(guān)節(jié)，以對患者的肢體運動功能的平穩(wěn)系統(tǒng)進行改進，使患者的運動協(xié)調(diào)能力得到提高。

研究顯示，進行康復(fù)訓(xùn)練前，兩組患者的FMA評分、Berg 評分以及ADL 無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），進行康復(fù)訓(xùn)練后，兩組患者的FMA評分、Berg評分以及ADL均得到改善，但實驗組患者的改善程度更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。