盧家密

（屯昌縣人民醫(yī)院外二科，海南 屯昌 571600）

近年來(lái)，科學(xué)技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在臨床的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，與傳統(tǒng)手術(shù)治療方法相比微創(chuàng)技術(shù)的準(zhǔn)確度更高，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷更小，能夠?yàn)榛颊邷p輕痛苦，有效縮短患者恢復(fù)時(shí)間，提高臨床治療效果[1]。本研究通過(guò)觀察對(duì)比70例在本科室進(jìn)行治療的患者分別采用常規(guī)手術(shù)療法與微創(chuàng)療法的臨床療效，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

根據(jù)隨機(jī)方式選取70例在本科室進(jìn)行治療的患者進(jìn)行調(diào)查，將其作為本次調(diào)查的對(duì)象，調(diào)查選取時(shí)間為2018年3月～2019年3月。將參與本次調(diào)查的患者分為兩個(gè)小組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各35例。對(duì)照組患者男性16例，女性19例，年齡為25～46歲，平均（35.5±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男性18例，女性17例，年齡為22～47歲，平均（34.5±3.3）歲。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方式

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療，根據(jù)患者自身具體情況，給予麻醉處理后，采用相應(yīng)的手術(shù)方法。術(shù)后常規(guī)抗感染治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者給予微創(chuàng)技術(shù)治療。術(shù)前，給予患者固定創(chuàng)傷部位處理，4～12天后根據(jù)患者具體情況實(shí)施手術(shù)，手術(shù)全過(guò)程需要在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行操作，首先給予患者麻醉處理后，在患肢外側(cè)切一個(gè)切口，置入內(nèi)窺鏡，應(yīng)用動(dòng)力系統(tǒng)消除對(duì)手術(shù)操作有影響的物質(zhì)，觀察處理?yè)p傷和卡壓的交叉韌帶、半月板以及軟骨等組織的情況，然后進(jìn)行復(fù)位處理。術(shù)后，用無(wú)菌棉墊包扎，隔2天換藥1次，待傷口愈合后停止換藥。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

觀察對(duì)比對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。治療效果包括顯效、有效、無(wú)效。顯效即經(jīng)過(guò)治療后，患者受傷部位疼痛完全消失，肢體活動(dòng)如常，生活和工作完全恢復(fù)正常；有效即經(jīng)過(guò)治療后，患者疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肢體可以小范圍活動(dòng)，患者生活基本可以自理；無(wú)效即經(jīng)過(guò)治療后，患者疼痛未消失，甚至加重，肢體不能活動(dòng)，生活不能自理。治療總有效率=治療有效的患者例數(shù)/患者總例數(shù)×100%。臨床指標(biāo)主要包括術(shù)中出血量、手術(shù)所需時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

將本文結(jié)果輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果以P＜0.05表示時(shí)說(shuō)明存在對(duì)比價(jià)值，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比

對(duì)照組參與調(diào)查的35例患者中，顯效8例，有效15例，無(wú)效12例，治療總有效為65.71%；實(shí)驗(yàn)組參與調(diào)查的35例患者中，顯效19例，有效13例，無(wú)效3例，治療總有效為91.43%.實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組參與調(diào)查的3 5 例患者中，術(shù)中出血量為（298.97±27.67）ml，手術(shù)所需時(shí)間為（112.34±9.33）min，住院時(shí)間為（11.13±1.97）d；實(shí)驗(yàn)組參與調(diào)查的3 5 例患者中，術(shù)中出血量為（1 4 3.6 7±1 7.4 7）m l，手術(shù)所需時(shí)間為（76.43.34±8.62）min，住院時(shí)間為（7.37±1.11）d。實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量、手術(shù)所需時(shí)間、住院時(shí)間等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著我國(guó)交通行業(yè)和建筑行業(yè)的快速發(fā)展，創(chuàng)傷骨科患者的人數(shù)呈明顯的上升趨勢(shì)，微創(chuàng)技術(shù)在骨科的應(yīng)用也越來(lái)越多[2]。微創(chuàng)技術(shù)主要是指應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和設(shè)備，使用電子鏡替代醫(yī)生肉眼進(jìn)行直視，使用細(xì)長(zhǎng)醫(yī)療器械替代手術(shù)刀進(jìn)行操作，爭(zhēng)取在患者身上留下最小的切口，對(duì)患者造成最少的損傷，高效率的完成對(duì)患者所治疾病的診斷和治療。本研究通過(guò)研究分析于2018年3月～2019年3月在本科室進(jìn)行治療的70例患者，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)照組即常規(guī)手術(shù)治療組與實(shí)驗(yàn)組即使用微創(chuàng)技術(shù)治療組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率（91.43%）明顯高于對(duì)照組（65.71%），實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量、手術(shù)所需時(shí)間、住院時(shí)間等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。通過(guò)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，針對(duì)創(chuàng)傷骨科患者的治療，采用微創(chuàng)技術(shù)有效的減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)所需要的時(shí)間和患者的住院時(shí)間，提高臨床治療的效率，最大程度的為患者減輕痛苦。

綜上所述，微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的效果顯著，值得進(jìn)一步研究及推廣。