倪 杰

（上海市第三社會福利院，上海 201999）

阿爾茨海默癥集中于老年人群，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退化病癥，初期發(fā)病具有隱匿性，并呈現(xiàn)進行性發(fā)展，患者常伴有語言表達能力降低、記憶減退、生活能力逐步喪失等表現(xiàn)，給家庭影響與負(fù)擔(dān)巨大[1]。本文圍繞我院2018年住院阿爾茨海默癥患者分組采用銀杏葉片及其聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療方式，分析其臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2018年2月～2018年11月間住院阿爾茨海默癥患者80例運用隨機分配原則均分2組，參照組40例患者給予鹽酸多奈哌齊治療，研討組40例患者給予銀杏葉片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：已確診為阿爾茨海默癥患者，患者及其親屬對本實驗知情同意。

參照組：年齡66-94歲，平均年齡80歲，男女比例23：17，病程0.6～6.6年，平均病程（3.31±1.32）年。研討組：年齡64-95歲，平均年齡為79.5歲，男女比例22：18，病程0.7～7.3年，平均病程（3.58±1.47）年。兩組患者基線信息比較，組間無差異，P＞0.05

1.2 治療方法

全體患者在入院后根據(jù)各自基礎(chǔ)疾病進行擴張血管、降壓降糖及抗血小板聚集等常規(guī)性對癥治療方式。參照組40例患者給予鹽酸多奈哌齊治療，每天口服1次5 mg多奈哌齊，連續(xù)治療90天；研討組40例患者給予銀杏葉片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療。鹽酸多奈哌齊用法、用量與參照組相同，每天再分3次口服銀杏葉片，每次2片，連續(xù)服用90天。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

對于兩組患者治療前后智能精神狀態(tài)與生活能力分別通過MMSE檢查量表與Barthel指數(shù)量表進行評分。MMSE評分總計30分，涵蓋患者的記憶力、注意力、語言力、計算力、定向力等方面，評分值越高，智能精神狀態(tài)越優(yōu)。Barthel評分總計100分，分值越高，生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行記錄分析，計量資料（MMSE、Barthel評分）采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達，t值驗證，P值＜0.05為組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

MMSE、Barthel評分比較

對于兩組患者治療前后的智能精神狀態(tài)與生活能力分別通過MMSE檢查量表與Barthel指數(shù)量表進行評分。治療前參照組的MMSE、Barthel評分分值分別為（16.58±2.77）分,（41.23±4.01）分，研討組的MMSE、Barthel評分分值分別為（16.12±2.42）分，（40.86±3.52）分，分值較接近，P＞0.05；治療后研討組MMSE、Barthel評分分值分別為（21.03±3.27）分、（63.96±6.24）分而參照組MMSE、Barthel評分分值分別為（18.37±3.44）分、（51.39±5.32）分，研討組較參照組明顯有所提升，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

阿爾茨海默癥具備不可逆性，并呈現(xiàn)進行性發(fā)展，它是一種老年人常見神經(jīng)系統(tǒng)退化病癥[2]。鹽酸多奈哌齊常用于治療阿爾茨海默癥，它可增強膽堿神經(jīng)元功效來改善患者記憶與認(rèn)知功能，然而患者病情進行性發(fā)展趨勢仍存在。近年來有資料顯示，治療阿爾茨海默癥重點在于增加腦組織血流灌注、改善腦組織的循環(huán)[3]。銀杏葉片可增加腦組織血流灌注，與多奈哌齊聯(lián)合使用可明顯改善患者精神狀態(tài)、日常生活能力與認(rèn)知功能。

治療后研討組MMSE、Barthel評分分值與相比參照組均有明顯提升，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，銀杏葉片聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默癥效果明確，能夠明顯提升患者的智能精神狀態(tài)與生活能力，促進患者的康復(fù)。