陳淑如,董東明
(1.中央蘇區(qū)(閩西)歷史博物館,福建 龍巖 364000;2.閩西職業(yè)技術(shù)學院 醫(yī)護學院,福建 龍巖 364021)
第二次國內(nèi)革命戰(zhàn)爭時期,閩西蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在革命的槍炮聲中誕生并成長,從無到有,從小到大,在中國共產(chǎn)黨的正確領導下,創(chuàng)辦了紅軍醫(yī)院和衛(wèi)生學校、醫(yī)務訓練班,創(chuàng)建了覆蓋城鄉(xiāng)、軍民結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生體系,培養(yǎng)了一批優(yōu)秀紅色醫(yī)療人才,開創(chuàng)了獨具特色的紅色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為中國革命的勝利和新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建立作出了歷史性貢獻。
閩西是著名的革命老區(qū),原中央蘇區(qū)核心區(qū)域,轄區(qū)內(nèi)七個縣(市、區(qū))全部都是中央蘇區(qū)縣,有著 “二十年紅旗不倒” 的光輝歷史。2014年10月31日,習近平總書記在上杭古田出席全軍政治工作會議時指出, “閩西和江西贛州的一部分是中央蘇區(qū),對黨和革命的貢獻是最大的……閩西對全國的解放、新中國的建立、黨的建設、軍隊的建設作出了重要的不可替代的貢獻”[1]。從創(chuàng)辦紅軍醫(yī)院到開辦衛(wèi)生學校和醫(yī)務訓練班,從救治起義部隊傷病員到為蘇區(qū)百姓治病,閩西蘇區(qū)紅色衛(wèi)生事業(yè)與閩西蘇區(qū)的建立、發(fā)展緊密相連,快速發(fā)展,奠定了中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基石。
1.長汀福音醫(yī)院。福音醫(yī)院原是英國人創(chuàng)辦的教會醫(yī)院 “亞盛頓醫(yī)館” ,辛亥革命后改名為福音醫(yī)院,傅連暲任院長。1927年9月,南昌起義部隊進入汀州城,福音醫(yī)院院長傅連暲組織全體醫(yī)護人員救治起義部隊傷病員。1929年3月,朱德、毛澤東率領紅四軍第一次入閩攻占汀州城后,傅連暲組織醫(yī)護人員全力救治紅軍官兵,并為紅四軍培訓了一批醫(yī)護人員。福音醫(yī)院由此成為一所不掛牌子的紅軍醫(yī)院。1931年秋,長汀成為中央蘇區(qū)的經(jīng)濟中心,福音醫(yī)院成為中央蘇區(qū)最大的一所紅色醫(yī)院。1933年初,福音醫(yī)院搬至瑞金,改名為中央紅色醫(yī)院。1934年,中央紅色醫(yī)院跟隨中央紅軍參加了兩萬五千里長征。
2.蛟洋紅軍醫(yī)院。1929年5月下旬,紅四軍攻占龍巖城,進一步鞏固和擴大了閩西革命根據(jù)地。為了適應革命形勢發(fā)展的需要,在毛澤東的親自建議指導下,紅四軍和中共閩西特委研究決定,由紅四軍軍部撥一筆??钭鳛閯?chuàng)辦經(jīng)費,在上杭蛟洋石背 “傅氏宗祠” 創(chuàng)辦蛟洋紅軍醫(yī)院。蛟洋紅軍醫(yī)院是在紅四軍軍部直接領導下建立起來的紅軍醫(yī)院,是閩西規(guī)模最大、開辦時間最長的紅軍醫(yī)院。蛟洋紅軍醫(yī)院的創(chuàng)辦情況,被毛澤東寫進彪炳史冊的《中國共產(chǎn)黨紅軍第四軍第九次代表大會決議案》中, “蛟洋醫(yī)院的缺點:1.無組織狀態(tài);2.醫(yī)官和藥太少;3.醫(yī)官賣私藥;4.御寒衣服被不夠;5.看護兵太少……”[2]毛澤東對辦好紅軍醫(yī)院極為重視,多次到紅軍醫(yī)院慰問傷病員,指導醫(yī)務人員,使紅軍醫(yī)院的工作得到改善和加強,為蘇區(qū)和紅軍醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明方向[3]。古田會議后,紅四軍轉(zhuǎn)戰(zhàn)江西,將醫(yī)院交給閩西黨組織負責管理。1930年1月,紅軍醫(yī)院遷往古田吳地,后遷至龍巖小池、龍巖城、永定虎崗、上杭大洋壩等地[4]。1932年又遷至長汀濯田,成為福建軍區(qū)后方醫(yī)院總院,并在長汀四都、南陽和寧化等地設立分院。
3.其他醫(yī)療機構(gòu)。為適應革命形勢需要,上杭蛟洋、才溪,永定金砂、西溪,寧化等地先后創(chuàng)辦了各種形式的醫(yī)院,如永定縣蘇區(qū)后方醫(yī)院、永定合溪臨時衛(wèi)生所、上杭才溪臨時中醫(yī)醫(yī)務室(后更名為才溪后方臨時中醫(yī)院)等。它們在地方黨組織和蘇維埃政府的領導下,既服務紅軍,也接待蘇區(qū)群眾。
由于紅軍隊伍不斷發(fā)展壯大,迫切需要衛(wèi)生人員,為了培養(yǎng)自己的紅色醫(yī)務人員,閩西蘇區(qū)因地制宜、自力更生,開辦各類衛(wèi)生學校和各種形式的訓練班,培養(yǎng)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。
1.中央看護學校。1931年,臨時中央政府決定開辦一所中央看護學校,由福音醫(yī)院院長傅連暲負責并主持教學。1932年2月,中國工農(nóng)紅軍中央看護學校在長汀萬壽宮正式開學,閩西、江西蘇區(qū)選送了60名學員。由于這批學員大多數(shù)是工農(nóng)子弟,文化程度低,為了使他們在短時間內(nèi)掌握基本的醫(yī)療技術(shù),傅連暲采取互幫互學的教學方法,把傳授文化知識和教授醫(yī)學知識結(jié)合起來,講解部隊中的常見病、常用藥,安排學員到城區(qū)醫(yī)院門診部、住院部和防疫站實習,并組織到野外開展急救訓練。經(jīng)過三個多月的學習,學員們順利畢業(yè),大部分學員被分配到后方醫(yī)院或前線部隊[5]。
2.中央紅色醫(yī)務學校。1932年秋,傅連暲根據(jù)毛澤東 “我們應該訓練自己的軍醫(yī)” 的指示,在福音醫(yī)院將中國工農(nóng)紅軍中央看護學校升格為中央紅色醫(yī)務學校,招收學員20名,學制一年。傅連暲白天給傷病員治病,晚上編寫藥物學、內(nèi)科學、外科學、急救學、處方學、繃帶學等課程講義,這些講義后來由紅一、三軍團印發(fā)給部隊衛(wèi)生機關做教材。1933年初,中央紅色醫(yī)務學校隨福音醫(yī)院遷往瑞金;10月與中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學校合并,學校規(guī)模進一步擴大,組織進一步完善,設備更為充實,課程也更為豐富。許多閩西籍學員畢業(yè)后分配到各個部隊從事軍醫(yī)。
閩西蘇區(qū)各級黨組織和蘇維埃政府十分關心群眾的身體健康,創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生組織。1930年3月,閩西第一次工農(nóng)兵代表大會通過的《建設問題決議案》指出, “各區(qū)、鄉(xiāng)政府要設立公共看病所,由政府聘請公共醫(yī)生,不收醫(yī)費”[6]。各級政府文化建設委員會直接領導衛(wèi)生工作。后來,蘇區(qū)政府還單設有衛(wèi)生科,并在各區(qū)、鄉(xiāng)、村以及機關、部隊、學校成立衛(wèi)生委員會,衛(wèi)生委員會之下設立衛(wèi)生小組。1930年春,上杭縣蘇維埃政府內(nèi)務部增設文建科 (1933年10月改為衛(wèi)生科),分管全縣醫(yī)藥衛(wèi)生工作;9月,各區(qū)蘇維埃政府設文建委員會,管理本區(qū)文教衛(wèi)生體育工作。鄉(xiāng)、村分別成立衛(wèi)生委員會,按村民住所情況,將四五家或七八家編成衛(wèi)生班,規(guī)定他們5天大掃除一次,廳堂不放灰糞,房前屋后水溝常清理,禁吃霉爛食物。
閩西蘇區(qū)缺醫(yī)少藥情況十分嚴重。1932年11月,福建軍區(qū)在上杭南陽創(chuàng)辦一家規(guī)模較大的紅色制藥廠,在一定程度上緩解了蘇區(qū)藥品奇缺的局面。同時,閩西各區(qū)、鄉(xiāng)成立藥材合作社,發(fā)動群眾上山采集中草藥。藥材合作社通過門診、巡診、出診等辦法為民眾服務。上杭縣通賢鄉(xiāng)蘇維埃政府于1930年5月22日創(chuàng)辦通賢藥材合作社,在保護人民健康和鞏固蘇區(qū)斗爭中發(fā)揮了重要作用。
在建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的同時,各級蘇維埃政府重視衛(wèi)生宣傳工作,印發(fā)《衛(wèi)生常識畫冊》,介紹治療瘧疾、疥瘡、痢疾等常見病的民間秘方。同時,利用民歌宣傳講衛(wèi)生的重要, “工農(nóng)大眾聽分明,疾病也是大敵人。有病紅軍難打仗,有病工作做不成”[4]。對不講衛(wèi)生的人,發(fā)動兒童團檢查,對其宣傳講衛(wèi)生的好處。
閩西蘇區(qū)黨組織和各級政府高度重視發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),強調(diào)蘇區(qū)衛(wèi)生運動是蘇維埃戰(zhàn)斗任務的一部分。從這一目標任務出發(fā),閩西蘇區(qū)建立了特色鮮明的紅色醫(yī)療衛(wèi)生體系,培養(yǎng)了一批優(yōu)秀紅色醫(yī)療衛(wèi)生人才,鑄就了不朽的精神豐碑,為中央蘇區(qū)的建立與發(fā)展作出了重要貢獻,為中國紅色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建立與發(fā)展奠定了堅實的基礎。
閩西是最早開展紅色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設的區(qū)域。福音醫(yī)院成為全國最早為紅軍服務的醫(yī)院。后來,福音醫(yī)院遷往瑞金,改名為中央紅色醫(yī)院,傅連暲和他的紅色醫(yī)院功勛卓著,無愧為 “蘇區(qū)第一模范” 。1929年6月創(chuàng)辦的蛟洋紅軍醫(yī)院是中國革命史上第一家正規(guī)的紅軍醫(yī)院。在紅四軍和閩西特委的領導下,紅軍醫(yī)院初步形成了一套完整的組織架構(gòu)、規(guī)章制度、救治流程,為各地建立紅軍醫(yī)院提供了寶貴的經(jīng)驗。中國工農(nóng)紅軍中央看護學校、中央紅色醫(yī)務學校既培養(yǎng)了紅軍急需的衛(wèi)生技術(shù)人員,又積累了人民軍隊創(chuàng)辦醫(yī)護院校的寶貴經(jīng)驗。
縱觀閩西蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,我們可以清楚地看到一個組織嚴密的紅色醫(yī)療衛(wèi)生體系已經(jīng)初步形成。首先,建立制度。由閩西蘇維埃政府的政權(quán)機構(gòu)工農(nóng)兵大會以決議案的形式,規(guī)定政府的工作職能,明確公共醫(yī)療衛(wèi)生的公共屬性—— “公共看病所” “公共醫(yī)生” “不收醫(yī)費” ,將設立公共看病所、聘請公共醫(yī)生納入各區(qū)、鄉(xiāng)政府的建設范疇,使普通民眾第一次享受到公共衛(wèi)生服務的權(quán)利。其次,健全組織。各級政府的文化建設委員會直接領導衛(wèi)生工作,在政府機關單獨設立衛(wèi)生科,鄉(xiāng)、村、學校成立衛(wèi)生委員會,將村民編成衛(wèi)生班,使衛(wèi)生工作有具體的抓手,使每一個人的身體健康都得到關注,使每一個人都參與到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,做到醫(yī)療衛(wèi)生 “人人為我,我為人人” 。最后,轉(zhuǎn)變觀念,強化衛(wèi)生宣傳,組織民眾參加衛(wèi)生大掃除等。家與家、組與組、村與村、鄉(xiāng)與鄉(xiāng)、區(qū)與區(qū),以至縣與縣、機關與機關、部隊與部隊之間開展激烈的衛(wèi)生競賽,優(yōu)勝者獎錦旗、登報紙、上紅榜,并給予物質(zhì)獎勵;落后者批評,限期改正。普通民眾知曉維護公共衛(wèi)生的義務,促進普通民眾樹立初步的衛(wèi)生健康意識。
建立和發(fā)展蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生人才是關鍵。傅連暲、涂通今、葉青山、江一真等一批閩西紅色醫(yī)務人員,跟隨革命隊伍前赴后繼、浴血奮戰(zhàn),救死扶傷、百折不撓,全力做好醫(yī)療救護工作,出色地完成戰(zhàn)場救護、運送傷病員、行軍衛(wèi)生保障等任務。此外,他們還積極帶頭獻血搶救傷員,冒著生命危險搜集藥材、器械,參與籌建醫(yī)院,創(chuàng)辦醫(yī)護學校,培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)干部,為紅軍衛(wèi)生勤務建設積累了豐富的經(jīng)驗。被譽為 “蘇區(qū)第一模范” 的傅連暲,是人民軍隊衛(wèi)生事業(yè)和新中國衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)始人之一,對革命事業(yè)和衛(wèi)生工作忠心耿耿、兢兢業(yè)業(yè),作出了不可磨滅的杰出貢獻。中國神經(jīng)外科創(chuàng)始人涂通今,是三名 “紅軍博士” 之一,從一般部隊醫(yī)生、多發(fā)病常見病醫(yī)生到外科醫(yī)生、神經(jīng)外科專家,被贊 “赤膽忠心為革命,畢生精力獻醫(yī)學” 。此外,葉青山、鄧啟修、鐘有煌、林茂、陳陽和、林金亮等從閩西蘇區(qū)走出的許許多多紅色醫(yī)務人員,他們恪盡職守、救死扶傷,在平凡的崗位上為革命衛(wèi)生事業(yè)作出了重要的貢獻。
閩西蘇區(qū)人民在黨和蘇維埃政府的領導下,開展紅色衛(wèi)生事業(yè)的偉大實踐,涌現(xiàn)出一大批具有高超技藝、優(yōu)秀品質(zhì)的紅色醫(yī)生,他們在艱苦條件下,默默無聞、甘于奉獻,鑄就了 “政治堅定、技術(shù)優(yōu)良、無私奉獻、救死扶傷” 的紅醫(yī)精神。傅連暲在國民黨反動派 “圍剿” 蘇區(qū)的危難時刻,毅然把紅軍急需的醫(yī)院搬到瑞金,并把歷年采購的價值2 000多大洋的藥品和巨額家產(chǎn)無償捐獻給醫(yī)院。上杭通賢鄉(xiāng)藥材社主任曹占亮醫(yī)師在1932年天花疫情流行季節(jié),不怕危險,晝夜出診,帶領全社人員共同奮戰(zhàn),僅用半年時間就撲滅了疫情,被群眾譽為 “公醫(yī)生” 。無論是普通的醫(yī)護人員還是知名醫(yī)院的院長,他們始終跟黨走,全心全意為人民健康服務,用自己的實際行動書寫 “政治堅定、技術(shù)優(yōu)良、無私奉獻、救死扶傷” 。無論是在蘇區(qū)時期,還是在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭時期,乃至新中國成立以后,這些在紅土地上成長起來的紅色醫(yī)生,將偉大的紅醫(yī)精神不斷發(fā)揚光大。抗戰(zhàn)時期,閩西籍醫(yī)生葉青山和白求恩一起創(chuàng)建晉察冀軍區(qū)模范醫(yī)院,參與籌建醫(yī)務學校,培訓醫(yī)務人員,當傷員失血過多、生命垂危時,葉青山主動帶頭給傷員獻血,在危急時刻拯救了傷員。新中國成立以后,鄧啟修、鐘有煌、闕森華等人在醫(yī)療衛(wèi)生領導崗位上忠誠黨的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),大力弘揚紅醫(yī)精神,兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻,為新中國衛(wèi)生事業(yè)作出杰出貢獻。
閩西蘇區(qū)的紅色醫(yī)療衛(wèi)生實踐,形成了具有鮮明時代特色的寶貴經(jīng)驗,創(chuàng)造了艱苦條件下開展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的奇跡。進入新時代,建設服務民生的醫(yī)療衛(wèi)生體系,我們?nèi)匀豢梢詮漠斈觊}西蘇區(qū)紅色醫(yī)療衛(wèi)生實踐中找到許多有益啟示,閩西蘇區(qū)紅色衛(wèi)生事業(yè)也因此具有新的時代價值。
閩西蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅為紅軍服務,同時免費為蘇區(qū)群眾服務,形成了為人民健康服務、為革命服務的理念。1933年初,傅連暲領導的中央紅色醫(yī)院在瑞金成立時,毛澤東親自去看望醫(yī)院工作人員,指出紅色醫(yī)院的任務 “除了給紅軍看病外,也要給老百姓看病” 。此外,毛澤東還提出, “減少人民疾病死亡的基本方針就是預防,就是開展群眾性的衛(wèi)生運動”[7]。閩西蘇區(qū)黨組織和蘇維埃政府把維護人民群眾健康作為一項重要工作,明確公共醫(yī)療衛(wèi)生的公共屬性—— “公共看病所” “公共醫(yī)生” “不收醫(yī)費” ,開展了具有特色的愛國衛(wèi)生運動,使普通民眾第一次享受到公共衛(wèi)生服務的權(quán)利,初步形成以人民為中心的醫(yī)療衛(wèi)生思想,體現(xiàn)中國共產(chǎn)黨人以人民為中心的價值追求。
黨的十八大以來,黨中央、國務院堅持以人民為中心的發(fā)展思想,把解決人民群眾最關心、最直接、反映最突出的健康問題作為出發(fā)點和落腳點,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模罅嵤┙】抵袊鴳?zhàn)略,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,做好新時代衛(wèi)生健康工作,為群眾提供全方位、全周期健康服務,不斷增進人民健康福祉。2020年年初,面對突如其來的新冠肺炎疫情,以習近平同志為核心的黨中央統(tǒng)籌全局、果斷決策,堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位,全黨全軍全國各族人民上下同心、全力以赴,采取最嚴格、最全面、最徹底的防控舉措,全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。反觀其他國家,疫情防控形勢依然十分嚴峻。鮮明的對比,彰顯中國以人民為中心醫(yī)療衛(wèi)生思想的制度優(yōu)勢。不管時代和環(huán)境如何變化,我們必須堅持以人民為中心這一根本思想,使每一個生命都得到全力護佑,人的生命、人的價值、人的尊嚴得到悉心呵護。
土地革命戰(zhàn)爭時期,閩西蘇區(qū)通過建立紅軍后方醫(yī)院、紅色醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生所、醫(yī)療合作社、藥材合作社等不同層次、不同規(guī)模的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),使廣大官兵、群眾的傷病問題得到及時治療。盡管當時醫(yī)療條件差、醫(yī)療水平也不盡如人意,但是通過構(gòu)建網(wǎng)格化醫(yī)療服務機構(gòu),形成了覆蓋城鄉(xiāng)、軍民結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生體系。同時,各級黨組織和蘇維埃政府十分關心群眾的身體健康,設立專門的組織機構(gòu),開展形式多樣的衛(wèi)生運動。這些網(wǎng)格化的醫(yī)療衛(wèi)生管理體系,是維護人民健康最具體、最實在和最有效的措施,具有較高的組織價值。
健康是人民的基本需求,是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎。黨的十九大明確提出實施健康中國戰(zhàn)略,以滿足人民多層次、多元化的健康需求。在新的時代,我們?nèi)匀豢梢越梃b吸收當年閩西蘇區(qū)構(gòu)建網(wǎng)格化醫(yī)療衛(wèi)生體系的經(jīng)驗,統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,網(wǎng)格化布局組建城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體,推進重大疾病和短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設,加快建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。同時,加強各級醫(yī)療中心建設,明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位,形成分工協(xié)作機制,為患者提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)服務,形成雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)格局,提升城鄉(xiāng)醫(yī)療服務整體效能。
閩西蘇區(qū)在大力建設醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的同時,培養(yǎng)了一批思想覺悟高、醫(yī)療水平高、奉獻精神高的醫(yī)護人員,為新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了優(yōu)秀人才。這些紅色軍醫(yī)雖然起步不高,甚至文化程度偏低,但是他們依靠堅強的共產(chǎn)主義信念,頑強拼搏的自學精神,在殘酷的革命戰(zhàn)爭中茁壯成長。面對艱苦卓絕的戰(zhàn)爭環(huán)境,他們信念堅定、緊跟黨走,救死扶傷、團結(jié)協(xié)作,艱苦奮斗、不怕犧牲,創(chuàng)造性地開展醫(yī)療救護工作,鑄就了偉大的紅醫(yī)精神。
紅醫(yī)精神作為紅色文化的一個部分,被廣大醫(yī)護工作者代代相傳。在新時代的征程中,廣大醫(yī)務工作者只有繼承弘揚紅醫(yī)精神,永葆紅色軍醫(yī)本色,才能讓醫(yī)療事業(yè)永不變色,才能實現(xiàn)醫(yī)學職業(yè) “健康所系、生命相托” 的錚錚誓言。正是因為紅醫(yī)精神代代相傳,在抗擊新冠肺炎疫情中,廣大醫(yī)護人員響應黨中央號召,在祖國和人民最需要的時刻,白衣為甲、逆行出征,舍生忘死、挽救生命,用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長城,挽救了一個又一個垂危生命,詮釋了醫(yī)者仁心和大愛無疆,成為新時代最美的 “逆行者” 。偉大抗疫精神與高尚紅醫(yī)精神一脈相承。新的時代,廣大醫(yī)務工作者要以紅色軍醫(yī)為榜樣,不忘初心、牢記使命,傳承 “政治堅定、技術(shù)優(yōu)良、無私奉獻、救死扶傷” 的紅醫(yī)精神,鑄牢思想根基,堅定理想信念,錘煉過硬本領,爭做紅醫(yī)傳人,英勇奮戰(zhàn)、不畏艱險、沖鋒在前、舍生忘死,在祖國最需要的地方綻放璀璨的青春光華,在新時代為人民服務中創(chuàng)造新的光輝業(yè)績。