高天飛，張 雄*

（呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

精神分裂癥屬于精神疾病中較為常見(jiàn)的一種，是一種持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的慢性疾病，目前發(fā)病原因并無(wú)確切定論[1]。為了有效治療首發(fā)精神分裂癥，本研究對(duì)氨磺必利與利培酮兩種藥物進(jìn)行了臨床使用效果對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年4月～2019年7月就診于我院的112例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，依平均分配原則分為研究組與對(duì)照組，每組56例。所有患者均無(wú)抗精神類藥物使用經(jīng)歷，兩組一般資料對(duì)比后無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 具體方法

臨床給藥中，對(duì)照組使用利培酮治療，劑量為首周每日劑量1 mg，兩周內(nèi)逐漸上調(diào)至每日4～6 mg；研究組使用氨磺必利治療，劑量為首周每日劑量200 mg，兩周內(nèi)逐漸上調(diào)至每日800 mg。兩組患者均進(jìn)行8周治療，并根據(jù)治療過(guò)程中的治療效果及不良反應(yīng)對(duì)劑量做適當(dāng)調(diào)整[2]。

1.3 判斷指標(biāo)

以PANSS的總減分率作為臨床效果判斷標(biāo)準(zhǔn)，PANSS總減分率＜25%視為治療無(wú)效，總減分率25%～49%視為治療有效，總減分率50%～74%視為顯效，總減分率≥75%視為痊愈?？傆行视?jì)算方式為（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)×100%。以PANSS陰性量表減分情況及CDSS量表對(duì)患者情緒狀態(tài)及抑郁情況進(jìn)行判定，以陰性量表減分越高恢復(fù)越好，CDSS量表評(píng)分越高恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)分析以百分比表示，組件比較使用x2檢驗(yàn)分析。若P＜0.05則認(rèn)為擁有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩種藥物治療效果的對(duì)比

兩組分別使用不同藥物后，研究組治療效果為治愈13例、顯效25例、有效11例、無(wú)效7例，總有效率87.5%；對(duì)照組治療效果為治愈12例、顯效26例、有效10例、無(wú)效8例，總有效率85.7%。經(jīng)對(duì)比，兩組總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.0747，P＞0.05），即認(rèn)為兩組治療效果相近。

2.2 治療后兩組患者PANSS情況比較

兩組進(jìn)行對(duì)應(yīng)方式治療后，PANSS量表中對(duì)照組T減分為（28.95±14.12）分，研究組為（29.13±13.89）分；對(duì)照組P減分為（15.42±3.94）分，研究組為（15.62±4.12）分；對(duì)照組N減分為（5.2 1±3.3 2）分，研究組為（11.70±3.23）分；對(duì)照組G減分為（11.62±14.98），研究組為（11.98±15.12），上述評(píng)分中，只有N減分結(jié)果兩組差異顯著（t=5.2425，P＜0.05）。

2.3 治療后兩組患者CDSS情況比較

使用C D S S 對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定后，對(duì)照組評(píng)分為（4.43±2.12）分，研究組評(píng)分為（8.57±2.13）分，兩組評(píng)分情況有顯著差異（t=5.1545，P＜0.05）。

3 討 論

隨社會(huì)壓力增大，我國(guó)精神疾病發(fā)病率也在逐年上漲，精神分裂癥是精神疾病中較為常見(jiàn)的一類，多在15-35歲初次發(fā)病[3]。該病主要癥狀為社會(huì)功能減退、出現(xiàn)主觀認(rèn)知障礙及自我感知障礙等。對(duì)于精神疾病的治療多在疾病首發(fā)期使用強(qiáng)制性藥物，可以有效緩解患者的臨床癥狀，控制病情進(jìn)一步進(jìn)展?，F(xiàn)階段臨床常用非典型抗精神藥物進(jìn)行治療，本次研究中的氨磺必利與利培酮都屬于此種藥物。利培酮的治療原理為親和多巴胺D2受體及5-HT3受體，而氨磺必利可以高選擇性地作用于多巴胺D2及多巴胺D3[4]。在本次研究結(jié)果中，對(duì)比PANSS評(píng)分情況及CDSS評(píng)分情況可以了解到，兩種藥物對(duì)首發(fā)精神分裂癥的治療效果較為接近，但氨磺必利對(duì)于情緒的積極影響較利培酮更為明顯。

綜上所述，在臨床治療中，氨磺必利與利培酮治療效果相近，但氨磺必利可以對(duì)患者情緒產(chǎn)生的積極影響更顯著，推薦以氨磺必利作為首發(fā)精神分裂癥治療的首選藥物。