陳 源，馬永超

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

隨著高等教育信息技術(shù)的快速發(fā)展，教與學(xué)的方式已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變?，F(xiàn)代信息技術(shù)在高校的廣泛應(yīng)用，在很大程度上促進(jìn)了教師利用現(xiàn)代技術(shù)手段來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性并充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用。在此背景下，人們提出了混合式教學(xué)模式，它是把傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)的多元化教學(xué)模式。它改變了教師的角色、教學(xué)策略，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求利用數(shù)字化教學(xué)和課堂教學(xué)優(yōu)勢(shì)的互補(bǔ)，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)習(xí)效果。

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，要求學(xué)生熟練掌握內(nèi)科常見病和多發(fā)病的臨床知識(shí)和診治技能。但課堂教學(xué)時(shí)間有限，教學(xué)內(nèi)容較多，導(dǎo)致部分知識(shí)點(diǎn)不能在課堂上充分講解，只能靠學(xué)生課下自學(xué)。然而教科書不再是學(xué)生們唯一的學(xué)習(xí)途徑，在知識(shí)呈現(xiàn) “碎片化”的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代里，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)資源有了更高與更新的要求，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容和生活的重要組成部分。“云課堂”是教師共建共享的在線教育平臺(tái)，學(xué)生可以隨時(shí)隨地在線學(xué)習(xí)，師生之間可以在線互動(dòng)，這些有助于教師開展個(gè)性化教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等。我校作為國(guó)家級(jí)“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)”參建單位，充分依托“云課堂”平臺(tái)，全方位開發(fā)內(nèi)科學(xué)數(shù)字化課程，將課件、微課、動(dòng)畫、虛擬仿真等教學(xué)資源上傳至平臺(tái)推送給學(xué)生，建立混合式教學(xué)模式，互補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)和數(shù)字化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)也為教師開展信息化教學(xué)提供了廣闊的平臺(tái)。

1 課前準(zhǔn)備

1.1 發(fā)布任務(wù)

課前教師通過“云課堂”給學(xué)生發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生有針對(duì)性地學(xué)習(xí)。以慢性支氣管炎這節(jié)課為例，具體任務(wù)有以下幾個(gè)方面：1.要求學(xué)生在線學(xué)習(xí)“云課堂”本節(jié)課的相關(guān)資源，比如微課、動(dòng)畫、課件、音頻等。“云課堂”會(huì)記錄每位同學(xué)的學(xué)習(xí)進(jìn)度，便于了解哪些學(xué)生學(xué)完了，哪些學(xué)生還沒學(xué)；2.在“云課堂”本節(jié)課的“課前”環(huán)節(jié)發(fā)布“測(cè)驗(yàn)”、“討論”或者“問卷調(diào)查”等?！霸普n堂”會(huì)記錄每一位同學(xué)的參與情況，通過數(shù)據(jù)顯示教師能夠知道哪些知識(shí)點(diǎn)學(xué)生們已經(jīng)掌握了，而哪些知識(shí)點(diǎn)是他們普遍存在的問題，這有助于教師及時(shí)了解學(xué)生們的自學(xué)情況。教師只有從學(xué)生身上發(fā)現(xiàn)問題、找出問題，才能有針對(duì)性地設(shè)計(jì)后續(xù)的課堂教學(xué)，集中精力去解決薄弱的知識(shí)點(diǎn)。

1.2 保證任務(wù)完成質(zhì)量的有效措施

學(xué)生課前完成任務(wù)的好壞直接影響到后續(xù)課堂教學(xué)能否順利開展。如何讓學(xué)生在課前積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，并完成一系列的任務(wù)就顯得尤為重要，在日常教學(xué)中，我們可以采取以下幾種措施：

1.3 改變考核方式

把課前“云課堂”學(xué)習(xí)的情況納入到期末考核中。“云課堂”記錄每位學(xué)生的在線學(xué)習(xí)進(jìn)度、測(cè)驗(yàn)成績(jī)以及參與討論的情況等，以上都將作為期末考核的指標(biāo)，及時(shí)督促學(xué)生參與學(xué)習(xí)。

1.4 及時(shí)評(píng)價(jià)、適時(shí)表?yè)P(yáng)

作為教師要隨時(shí)關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，在每節(jié)課的課堂中要對(duì)課前的學(xué)習(xí)情況及時(shí)給予反饋和評(píng)價(jià)。比如告知學(xué)生在課前“討論”環(huán)節(jié)中誰(shuí)分析地最好、最全面；“測(cè)驗(yàn)”環(huán)節(jié)中誰(shuí)完成的最好。教師通過樹立榜樣，來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.5 設(shè)計(jì)課堂教學(xué)活動(dòng)，提高課前學(xué)習(xí)動(dòng)力

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，教師不停地講，學(xué)生在下面只能被動(dòng)地接受，有些學(xué)生甚至不愿意學(xué)習(xí)。教師要打破這種現(xiàn)狀，就要適當(dāng)給學(xué)生們創(chuàng)造一些壓力。比如，讓學(xué)生上臺(tái)講解，或者設(shè)計(jì)小組討論、小組競(jìng)賽環(huán)節(jié)等。

2 形式多樣的課堂教學(xué)

教師在課前收集“云課堂”學(xué)習(xí)過程中存在的主要問題，以學(xué)定教，確定教學(xué)目標(biāo)及要點(diǎn)，然后設(shè)計(jì)教學(xué)過程，確定課上采用什么樣的教學(xué)活動(dòng)，和學(xué)生一起探索、交流、學(xué)習(xí)。比如小組討論、知識(shí)競(jìng)賽和知識(shí)點(diǎn)精講等。具體方法如下：

2.1 小組討論

教師需要提前設(shè)計(jì)好題目，而題目的設(shè)計(jì)要具有一定難度，學(xué)生們通過思考才能討論出結(jié)果。不過題目不能太難，否則他們無(wú)法在有限時(shí)間內(nèi)討論出結(jié)果，但也不能太簡(jiǎn)單，這樣就不適合討論了。還是以慢性支氣管炎這節(jié)課為例，要求學(xué)生利用以往所學(xué)的知識(shí)在5分鐘時(shí)間內(nèi)討論慢性支氣管炎在急性發(fā)作期有哪些陽(yáng)性體征？討論結(jié)束后，教師可以通過“云課堂”的“提問”環(huán)節(jié)挑選代表進(jìn)行匯報(bào)。

2.2 知識(shí)競(jìng)賽

教師首先要設(shè)計(jì)好競(jìng)賽的題目，而題目的選定要按照授課內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)的先后順序進(jìn)行，試題應(yīng)由易到難。以下為慢性支氣管炎的題目：引起慢性支氣管炎急性發(fā)作的重要因素是什么？慢性支氣管炎的主要癥狀有哪些？慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)？慢性支氣管炎最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療的關(guān)鍵？……為體現(xiàn)競(jìng)賽的公平性，教師可以通過“云課堂”的“搶答”環(huán)節(jié)進(jìn)行，請(qǐng)搶答最快的學(xué)生來(lái)回答。通過學(xué)生們的搶答情況教師再次檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況；學(xué)生通過回答問題，也能進(jìn)一步對(duì)知識(shí)進(jìn)行回顧和強(qiáng)化。

2.3 知識(shí)點(diǎn)精講

對(duì)于復(fù)雜的內(nèi)容，學(xué)生課前自學(xué)很難完全掌握，短時(shí)間內(nèi)又討論不出結(jié)果，就需要教師在課堂上詳細(xì)講解。而對(duì)于簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)，則鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)自己總結(jié)，既鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)，也大大地提高了口頭表達(dá)能力，而這些正是一名合格的醫(yī)學(xué)生所要具備的。

以上這些教學(xué)活動(dòng)都可以通過“云課堂”來(lái)實(shí)施，它在課堂中起到了助手的作用，在很大程度上提高了教學(xué)效果，增加了師生互動(dòng)，并將結(jié)果反饋給教師。最后教師對(duì)本節(jié)課做出總結(jié)，不僅包括知識(shí)點(diǎn)的梳理，還有學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、小組團(tuán)隊(duì)合作情況等。所以，手機(jī)這個(gè)曾經(jīng)課堂教學(xué)的隱患，現(xiàn)在已經(jīng)正大光明地進(jìn)入課堂，并且變得不可或缺。

無(wú)論如何設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，整節(jié)課教師只是組織者，起穿針引線的作用，引導(dǎo)學(xué)生通過生生互動(dòng)、師生互動(dòng)完成一個(gè)個(gè)教學(xué)任務(wù)，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，讓學(xué)生真正成為自己學(xué)習(xí)的主人。

3 課后學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)

課后除了通過“云課堂”布置作業(yè)或考試，進(jìn)一步鞏固知識(shí)外，還能夠?qū)φn堂教學(xué)做出評(píng)價(jià)。一方面，教師可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出評(píng)價(jià)，“云課堂”會(huì)記錄每一位同學(xué)在課堂中參與互動(dòng)的情況，老師對(duì)其進(jìn)行線上打分，作為課堂表現(xiàn)的成績(jī)。整節(jié)課下來(lái)，云課堂會(huì)導(dǎo)出全班每一位學(xué)生的最終成績(jī)，并納入到期末考核中，學(xué)生可以在課后環(huán)節(jié)“學(xué)生表現(xiàn)”一欄實(shí)時(shí)看到自己的成績(jī)；另一方面，學(xué)生也可以對(duì)教師的教學(xué)做出評(píng)價(jià)，教師可以在課后環(huán)節(jié)的 “評(píng)價(jià)”一欄看到學(xué)生對(duì)自己授課的評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足。

4 “云課堂”助于內(nèi)科學(xué)過程化考核

為了更好地結(jié)合內(nèi)科學(xué)的教學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，我校教師通過“云課堂”來(lái)實(shí)施內(nèi)科學(xué)過程化考核，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、進(jìn)度及效果進(jìn)行全面監(jiān)督。具體有以下幾種措施：①課堂出勤：通過“云課堂”快速簽到，登記學(xué)生的出勤情況；②課下作業(yè)：通過“云課堂”發(fā)布課后作業(yè)，系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)分，學(xué)期結(jié)束時(shí)取每次成績(jī)的平均分作為該項(xiàng)考核的最終成績(jī)；③課堂表現(xiàn)：教師通過“云課堂”實(shí)施個(gè)性化教學(xué)，每次授課，老師們會(huì)通過“云課堂”對(duì)每位同學(xué)的課堂提問、討論、頭腦風(fēng)暴等表現(xiàn)進(jìn)行打分。④“云課堂”線上學(xué)習(xí)進(jìn)度：為保證學(xué)生積極在線學(xué)習(xí)，“云課堂”會(huì)記錄每位學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。

綜上所述，基于“云課堂”的混合式教學(xué)模式將課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合在很大程度上改革了內(nèi)科學(xué)的教學(xué)形式，豐富了教學(xué)手段，提高了教學(xué)效果。該平臺(tái)的使用不僅改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生能隨時(shí)隨地通過“云課堂”進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。對(duì)于不懂的知識(shí)點(diǎn)或技能點(diǎn)，學(xué)生還可以在線反復(fù)觀看，在很大程度上提升了學(xué)習(xí)效果。