李承燕

（濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡室，山東 煙臺 264100）

消化內(nèi)鏡診療是近年來臨床上應用較為廣泛的診療方法，通過患者的消化道直接獲取圖像，以實現(xiàn)對十二指腸、胃部、食管、結腸、小腸、腹腔的診斷。尤其是對于早期腫瘤疾病、胰腺疾病的診斷，該方法可直接觀察到微小組織的病變，所以消化內(nèi)鏡診療有著極其重要的作用。近幾年，各級醫(yī)院在不斷探索“現(xiàn)代醫(yī)療優(yōu)質(zhì)化”的道路，消化內(nèi)鏡診療作為現(xiàn)代醫(yī)療中的重要構成部分，給患者帶來的診療體驗，側面反映了醫(yī)院的醫(yī)護水準。本研究著重分析“無縫隙護理在消化內(nèi)鏡診療患者中的應用效果”，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

采用隨機數(shù)字表法抽取2017年6月～2019年6月間我院60例消化內(nèi)鏡診療患者，根據(jù)其問診時間，按照時間順序?qū)⑵浞譃橛^察組、對照組，每組各30例。其中，觀察組男性11例，女性19例，年齡24～68歲；對照組男性16例，女性14例，年齡26～65歲。兩組患者的年齡、性別數(shù)據(jù)經(jīng)過對比，結果P＞0.05，不具備統(tǒng)計學價值。觀察組、對照組患者在進行消化內(nèi)鏡診療前，意識、情緒均處于正常狀態(tài)，且本次研究排除患有精神疾病、情緒障礙的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理方法，具體為：（1）協(xié)助診療。根據(jù)消化內(nèi)鏡診療內(nèi)容，護理工作人員協(xié)助進行診療；（2）宣傳教育。在進行消化內(nèi)鏡診療前，給患者詳細介紹消化內(nèi)鏡診療流程以及診療過程中的禁忌，以提高患者在進行消化內(nèi)鏡診療過程中的依從性；（3）消化內(nèi)鏡診療結束后，向患者介紹進食時間以及有可能出現(xiàn)的不良反應[1]。

觀察組在對照組的基礎上給予無縫隙護理，具體措施為：（1）為患者構建舒適的消化內(nèi)鏡診療環(huán)境，在進行檢查前，為患者介紹各項設備以及診療室，避免患者產(chǎn)生緊張情緒。同時保證消化內(nèi)鏡診療室內(nèi)空氣清新，通過擺放綠葉植物調(diào)整室內(nèi)環(huán)境，達到緩解患者情緒的目的。并發(fā)放圖文并茂的消化內(nèi)鏡診療手冊，直觀介紹消化內(nèi)鏡診療過程，細心回答患者提出的問題；（2）在消化內(nèi)鏡診療過程中，護理工作人員全程陪同，指導患者深呼吸、平喘，以輕拍的方式來分散患者注意力，消除其可能存在的緊張情緒。同時密切觀察患者的外在表現(xiàn)，引導患者做腹式呼吸；（3）消化內(nèi)鏡診療結束后，幫助患者擦拭分泌物，幫助患者整理衣物，同時讓其注意保暖，在完全恢復后，陪同患者回到病房，并向主治醫(yī)師交接消化內(nèi)鏡診療情況；（4）消化內(nèi)鏡診療完成后進行回訪，詢問患者情況，同時詢問相關意見以及建議[2]。

1.3 評價標準

本次研究選用我院自制的問卷調(diào)查表，圍繞護理態(tài)度、護理方法、護理實效性三個方面制定30道題，每個項目20分，分值越高則代表患者對護理工作的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對結果數(shù)據(jù)進行處理。

2 結 果

觀察組護理態(tài)度評分平均為（1 8.5±1.1）、護理方法評分平均為（1 7.9±2.1）、護理實效性評分平均為（18.9±1.1），對照組護理態(tài)度評分平均為（15.9±0.6），護理方法評分平均為（16.1±1.1），護理實效性評分平均為（15.4±0.9），組間差異P＜0.05，具有分析探究價值。

3 討 論

消化內(nèi)鏡診療會對患者的消化道以及咽喉部產(chǎn)生一定的刺激，若是不采取行之有效的干預措施，有可能導致患者的迷走神經(jīng)高度興奮，從而致使出現(xiàn)呼吸衰竭、心律失常等嚴重后果。消化內(nèi)鏡診療需醫(yī)師、患者、設備三個方面的因素有機協(xié)調(diào)，其中患者本身的情緒、行為往往是難以控制的，所以需采取行之有效的護理措施進行干預[3]。

無縫隙護理是一種以“人本主義”為基礎的護理方法，其核心內(nèi)容不僅僅是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理，更重要的讓患者在接受消化內(nèi)鏡診療過程中體會到無縫隙的關懷，以消除消化內(nèi)鏡診療過程中的恐懼心理，提高患者的依從性，保證消化內(nèi)鏡診療的順利完成。在本研究中，應用無縫隙護理的觀察組對護理工作的滿意度明顯高于對照組，證明無縫隙護理在消化內(nèi)鏡診療過程中應用效果顯著，值得推廣。