文| 吳 婷 王曉佳

在醫(yī)院成本管理工作中，成本核算是重要的環(huán)節(jié)之一，通過(guò)有效的成本核算管理，能夠有效控制醫(yī)院的各項(xiàng)支出，從而有效緩解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的壓力。但是目前在醫(yī)院成本核算中，仍然有許多不足的地方，使得醫(yī)院整體的管理水平降低。因此有必要加強(qiáng)醫(yī)院成本核算及管理，針對(duì)成本核算及管理中存在的問(wèn)題，要采取有效措施加以解決，以此提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量，從而推進(jìn)醫(yī)院健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

醫(yī)院成本核算及管理中存在的問(wèn)題

成本核算及管理意識(shí)薄弱

由于受到長(zhǎng)期體制的影響，目前部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層更加注重醫(yī)療專(zhuān)業(yè)方面的管理，對(duì)于成本核算及經(jīng)濟(jì)管理方面缺乏全面的認(rèn)識(shí)，使得醫(yī)院成本核算及管理工作難以順利開(kāi)展，醫(yī)院相關(guān)工作人員的成本管理理念也不足。同時(shí)，由于成本核算及管理意識(shí)不足，也使得醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算體系并不完善，以致于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平難以有效提高。

缺乏完善的成本核算體系

隨著醫(yī)院新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的要求進(jìn)一步提高，要求醫(yī)院要建立起完善的管理制度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理水平的有效提高。但是，從實(shí)際的情況來(lái)，目前部分醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算體系并不完善，尤其是在核算內(nèi)容和核算方式上缺乏相應(yīng)的規(guī)范性要求，存在較大的隨意性，不利于成本核算活動(dòng)順利開(kāi)展。同時(shí)，有的醫(yī)院所開(kāi)展的成本核算活動(dòng)僅限于某個(gè)科室部門(mén)，缺乏全面的成本核算管理，以致于醫(yī)院整體的成本管理水平較低。此外，有的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理制度、責(zé)任落實(shí)方面缺乏相應(yīng)的完善，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作較為混亂，從而影響了醫(yī)院成本核算及管理水平的提高。

信息化建設(shè)水平較低

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，要求醫(yī)院要進(jìn)一步進(jìn)行成本核算及管理的創(chuàng)新，以此提高成本核算及管理的水平，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高質(zhì)量發(fā)展。但是從實(shí)際的情況來(lái)看，目前部分醫(yī)院仍然保留傳統(tǒng)的成本核算方式，不能夠有效結(jié)合成本核算管理與現(xiàn)代信息技術(shù)，以致于許多人力物力資源浪費(fèi)。同時(shí)，由于醫(yī)院信息化建設(shè)水平較低，應(yīng)用信息技術(shù)的水平較低，使得各類(lèi)財(cái)務(wù)信息收集和處理的效率降低，大部分成本核算數(shù)據(jù)基本依靠財(cái)務(wù)報(bào)表和會(huì)計(jì)憑證來(lái)獲取，這很大程度上阻礙了醫(yī)院成本管理水平的提高。

加強(qiáng)醫(yī)院成本核算及管理的措施

強(qiáng)化成本核算及管理意識(shí)

在新形勢(shì)下，醫(yī)院要想提高成本管理水平，首先要轉(zhuǎn)變以往的成本核算及管理理念，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展的需求，轉(zhuǎn)變工作觀念，更好地滿(mǎn)足醫(yī)院成本核算及管理的需求。對(duì)此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)重視成本核算及管理工作，發(fā)揮自身的模范作用，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員對(duì)成本核算及管理的重要性認(rèn)識(shí)。同時(shí)，要加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的工作責(zé)任，樹(shù)立起正確的工作觀念，不斷提高自身成本核算及管理能力，從而促進(jìn)成本核算及管理工作的高效進(jìn)行。此外，醫(yī)院還需要根據(jù)成本核算及管理的需求，制定相應(yīng)的考核機(jī)制，對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的考核工作，從而推進(jìn)財(cái)務(wù)人員的進(jìn)步。

建立健全成本核算管理體系

首先，醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)有的成本核算管理體系進(jìn)行完善，并將成本管理作為醫(yī)院績(jī)效考核的重要指標(biāo)之一，以此促進(jìn)成本核算及管理工作的有效開(kāi)展；其次，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室部門(mén)的成本管理，可以采用定額管理的方式，這樣在超額的情況下，相關(guān)人員可以進(jìn)行原因的分析和結(jié)果闡述，以此對(duì)各個(gè)科室部門(mén)的成本支出進(jìn)行有效管理；再次，建立完善預(yù)算控制機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定明確的費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)，完善費(fèi)用審批流程及標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)落實(shí)一定獎(jiǎng)懲措施，以此激發(fā)醫(yī)院工作人員的工作積極性；最后，加大全面成本核算的宣傳力度，結(jié)合醫(yī)院管理的實(shí)際需求，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部核算標(biāo)準(zhǔn)體系重新規(guī)劃和調(diào)整，加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)成本支出的分析，從而有效進(jìn)行醫(yī)院成本的控制。

提高成本核算及管理信息化水平

首先，醫(yī)院要加大成本核算及管理信息化建設(shè)的投入，積極引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)和軟件，以此提高醫(yī)院成本核算及管理的效率；其次，醫(yī)院要與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行創(chuàng)新，積極應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)于成本核算及管理中，并建立起相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)和信息交流平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的數(shù)據(jù)共享，以此提高成本核算數(shù)據(jù)的收集、分析及處理的效率，緩解成本管理人員的工作壓力。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，成本核算是醫(yī)院成本管理的重要環(huán)節(jié)，而成本管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中重要的組成部分，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求進(jìn)一步提高，醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)成本核算及管理的重要性，建立完善的成本核算及管理體系，不斷提升醫(yī)院成本管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。