陳 松

（貴陽市公共衛(wèi)生救治中心，貴州 貴陽 550001）

乙型肝炎病毒由于自身的獨特復制性，從而使得大部分患者需要長期接受治療[1]。目前，臨床上對于該疾病的治療，則是通過核苷類似物抗HBV，而核苷類似物抗HBV的種類較多，但療效和耐藥性均存在著差異[2]。研究發(fā)現(xiàn)，恩替卡韋是其中較為有效的治療手段，可以抑制病毒，但在用藥過程中除了需要注重療效，那么還需要注重的是患者的用藥依從性，因此本文就針對這一問題開展了此次研究，具體報道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2017年6月～2018年6月1年內接收的乙型肝炎患者，并隨機抽選100名作為研究對象。納入標準：確診為乙型肝炎患者。排除標準：有其它重大疾病史患者。將其按照治療方法的不同隨機分為兩組，對照組（50例，使用進口恩替卡韋治療，男性28例，女性22例，年齡范圍20～25歲，平均年齡22.31±2.15歲，病程1～3月，平均病程1.13±1.1月），觀察組（50例，使用國產恩替卡韋治療，男性25例，女性25例，年齡范圍20-25歲，平均年齡20.21±1.13歲，病程1～3月，平均病程1.14±1.3月），對兩組的治療效果進行分析和對比。后分析患者的一般資料（年齡、病程），數據差異不明顯，因此差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。上述患者和我院倫理委員會均知情且同意此次研究。

1.2 治療方法

1.2.1 使用進口恩替卡韋治療

予對照組患者進口恩替卡韋治療，進口恩替卡韋（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20052237），主要是用于治療慢性乙型肝炎，用法用量：口服，餐后2 h服用，0.5 mg/次，一次/日，若出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者則劑量有所調整，1.0 mg/次，一次/日。

1.2.2 使用國產恩替卡韋治療

予觀察組患者國產恩替卡韋治療，國產恩替卡韋（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司，

國藥準字H20100018），主要是用于治療慢性乙型肝炎，用法用量：口服，餐后2 h服用，0.5 mg/次，一次/日，若出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者則劑量有所調整，1.0 mg/次，一次/日。

1.3 觀察標準

治療完成后觀察兩組患者的總的治療效果（痊愈：患者癥狀痊愈；顯效：患者癥狀發(fā)生好轉；無效：除顯效和有效以外的情況）?？偟募膊≈委熉?（痊愈例數+顯效例數）/總例數*100%。注：用藥依從性是指，患者在選擇藥物時其治療費用越低，那么患者對藥物的接受度越好，則用藥依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數據納入SPSS 20.0軟件并對其進行分析，計量資料用t和“x±s”表示，計數資料用卡方和%表示，P＜0.05表示數據差異明顯，因此具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的總有效率無明顯差異；觀察組患者的用藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，表明有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。

2.1 兩組患者總的疾病治療率

兩組患者總的疾病治療率：觀察組痊愈40（80%），觀察組顯效8（16%），觀察組無效2（4%），總的疾病治療率：96%；對照組痊愈40（80%），對照組顯效7（14%），對照組無效3（6%），總的疾病治療率：94%。計算得出x2=0.4211，P=0.516（P＞0.05）。

2.2 兩組患者的用藥依從性

對照組75%，觀察組93%，計算得出x2=12.0536，P=0.001（P＜0.05）。

3 討 論

本文的研究數據顯示，所有患者在接受治療后其總的疾病治療率高達94%以上，因此表明該藥物的療效較為顯著[3]。

兩種患者分別予國產恩替卡韋、進口恩替卡韋進行治療，國產的恩替卡韋采用的是分散片的形式，因此遇溫水時可以迅速溶解，因此增加了藥物的達峰濃度，患者的吸收較快，同時服用方法較為簡便。此外更重要的一點是，兩者的療效沒有明顯差別，那么患者在選擇時，則會優(yōu)先考慮治療的費用，國產恩替卡韋的價格顯著低于進口恩替卡韋，因此上述這些因素均增加了患者的用藥依從性。

綜上所述，在對乙型肝炎患者進行治療時，可以首選國產恩替卡韋，患者的用藥依從性較好。