趙 青
(成都體育學院圖書館,四川成都 610041)
“體醫(yī)融合”顧名思義是體育科學和醫(yī)學科學的交叉融合,體育鍛煉可以增加身體素質(zhì),預防疾病的發(fā)生;體育活動也可以應用于臨床醫(yī)學之中,是一種“綠色”的醫(yī)療手段;在參與體育活動過程中所產(chǎn)生的身體問題,也可以用醫(yī)療手段進行解決。中共中央、國務院2016 年印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中,明確提出要加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預。
國家體育總局體育科學研究所體醫(yī)融合中心(以下簡稱體醫(yī)融合中心)主任郭建軍認為,體醫(yī)融合“是把體育和臨床醫(yī)學對運動、健康、疾病的認識進行整合的過程”[1]。他還強調(diào),“體醫(yī)融合要實現(xiàn),必須要有完整的融合理論和思想指導?!保?]通過對中國古代體醫(yī)融合特色文獻的整理,可以豐富體醫(yī)融合的理論與指導思想,走中國特色體醫(yī)融合之路。
體醫(yī)融合特色文獻即指與運動、健康、疾病等相關文獻的總稱,依據(jù)反映的主要內(nèi)容,主要有以下3類。
體育保健,亦可稱之為體育養(yǎng)生或者是養(yǎng)生功法,是運用體育運動的方法和手段來提高人體健康水平,從而達到預防疾病、保持身體健康的目的。在這里,“體育”是手段,而“保健”是目標[3]。早在數(shù)千年前,體育運動就已經(jīng)被作為健身、防病的重要手段之一而廣泛運用?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》中提到“圣人不治已病治未病”,強調(diào)了預防的重要性;1983年,湖北荊州張家山第247號墓出土的《引書》記錄有41 種健康導引方法[4]。體育養(yǎng)生在中國歷史中與醫(yī)學緊密聯(lián)系在一起,“行氣可以治百病,可以延年壽命”的觀念深入不少醫(yī)者的心中。
體育療法又叫作體療、運動療法、運動處方等,是一種醫(yī)療性的體育活動,利用特定的體育活動來治療疾病和恢復機體功能。長沙馬王堆漢墓中出土的《導引圖》,以圖畫的形式描述了呼吸運動、軀體運動、器械運動,并明確注釋了不同的運動治療不同的病癥。張家山漢墓的《引書》主要記錄了針對43種疾病或癥狀的治療導引式,使用器具或者徒手進行某種活動,緩解相應癥狀。近年來,通過體醫(yī)融合中心與醫(yī)院的合作,把體育文化引入臨床,覆蓋身體和心理疾病,大大增加了康復運動的趣味性和吸引力。
本文中將運動醫(yī)學定義為體育科學與臨床醫(yī)學相結合的應用科學,涉及運動參與者的醫(yī)務監(jiān)督、身體素質(zhì)和訓練監(jiān)控、運動營養(yǎng)學、運動創(chuàng)傷及康復等內(nèi)容。《周禮·天官》上就有關于“金瘍”(刀傷或箭傷)、“折瘍”(跌打、墜傷)的記載;《五十二病方》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《治百病難經(jīng)》和《傷寒雜病論》等,均有關于骨傷科的內(nèi)容;《肘后方》中首次介紹了骨折固定的方法和開放創(chuàng)的處理方法;《諸病源候論》《備急千金要方》和《外臺秘要》等著作有對骨傷病的病因病機以及診斷、治療的闡述;還有骨傷科專著《仙授理傷續(xù)斷秘方》。
中國古代體醫(yī)融合特色文獻目前尚未見專門收藏,對其搜集總體需注意3 點。一是體醫(yī)融合包含3個方面,有體育保健、體育療法、運動醫(yī)學,一旦只局限于其中一面,會導致諸多資料的漏檢;二是體醫(yī)融合的3 個方面,具體名稱不限,有冠以導引、金方、正骨等的,亦有具體的活動名稱,如“舞”“行氣”等,只要涉及活動與醫(yī)學有關交融方面的資料,均屬體醫(yī)融合特色文獻范疇;三是并非所有的體醫(yī)融合資料會都有較完整的敘述,如:《史記·扁鵲倉公》中記載,“臣聞上古之時,醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑣石撟引,案扤毒熨”。這種簡略一提的容易忽略,在搜集時應予以多加留意。除此而外,不同類別文獻中的體醫(yī)融合特色文獻資料的搜集方式不盡相同、各具特點,述之如下。
首先應充分收集紀傳體史書中的體醫(yī)融合特色文獻資料。紀傳體史書的代表即二十四史,由于采用人物立傳記的方式記敘史實,在涉及體醫(yī)融合相關人物時,也會將其體醫(yī)融合事例編寫入其中。如:《三國志·方技傳》在介紹華佗時,有關于五禽戲的記載:“吾有一術,名五禽之戲,一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥,亦以除疾,并利蹄足,以當導引。體中不快,起作一禽之戲,沾濡汗出,因上著粉,身體輕便,腹中欲食?!逼浯瘟粢馄渌嚓P史籍中的體醫(yī)融合資料。這些史料非常零碎,且相對分散,甚至并非所有史書中都有記載,工程量十分浩大。
我國擁有悠久的醫(yī)學歷史,不少經(jīng)典的醫(yī)學著作中都有關于體醫(yī)融合的記載。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有明確的關于體育療法的記載,“帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何?。酷唬翰∶幌⒎e,此不妨于食,不可灸刺,積為導引、服藥,藥不能獨治也?!薄侗阕印るs應卷》中記載:“或問日:為道者,可以不病乎?抱樸子曰:養(yǎng)生之盡理者,既將服神藥,又行氣不懈,朝夕導引以宣動榮衛(wèi),使無輟閡,加之以房中之術,節(jié)量飲食不犯風濕,不患所不能,如此,可以不病?!薄娥B(yǎng)性延命錄》中,專門有“導引按摩篇”,篇中不僅介紹了幾種導引按摩養(yǎng)生法,還對華佗的五禽戲進行了詳細的描述。此類醫(yī)學著作不勝枚舉,需要搜集者進行大量搜集,匯總整理。
體醫(yī)融合的思想淵源,不少經(jīng)典名著都曾進行過相關的描述?!肚f子·刻意》中就提到“吹呴呼吸,吐故納新,熊經(jīng)鳥申,為壽而已矣?!??!秴问洗呵铩す艠菲分杏钟小懊駳庥糸懚鴾?,筋骨瑟縮不達,故作為舞以宣導之”的記載?!痘茨献印ぞ裼枴酚涗浻小靶芙?jīng)鳥伸,鳧浴猿躩,鴟視虎顧”是保養(yǎng)身體的有效防范。白居易在《負春》里寫道“病來道士教調(diào)氣,老去山僧勸坐禪。孤負春風楊柳曲,去年斷酒到今年?!贝祟惤?jīng)典名著流傳長久、影響深遠,對體醫(yī)融合思想的推廣功不可沒。中華經(jīng)典名著浩如煙海,這也為此類體醫(yī)融合史料搜集造成了一定的困難,且在文學創(chuàng)作中會使用一定的修辭手法,需注意鑒別。
文物中的體醫(yī)融合特色文獻,不僅是體現(xiàn)了當時人對體醫(yī)融合的信仰,同時也是對傳世文獻中體醫(yī)融合最有利的佐證?,F(xiàn)藏天津博物館的戰(zhàn)國青玉“行氣銘”,其上文字詳細的描述了呼吸吐納的過程。馬王堆漢墓40 多幅《導引圖》帛畫,生動地描繪了各種運動姿勢,向世人展示了漢代人對運動保健的重視,以及他們利用呼吸運動與軀體運動相結合的體育療法。現(xiàn)藏于法國巴黎國家圖書館名為《呼吸靜功妙訣》的敦煌文獻,用寥寥百余字就高度精辟地概括出呼吸吐納鍛煉,可以交通心腎、防病強身;明代晚期龔廷賢編的《壽世保元卷四·補益》“呼吸靜功妙訣”前一部分的內(nèi)容與之基本相同,從道家養(yǎng)生之法到醫(yī)家養(yǎng)生之法的轉變[5],亦可見“呼吸靜功妙訣”對世人影響之深遠。整理者在搜集這方面的文獻時,應注意搜集前期對歷史、文物、體育、醫(yī)學多方基礎知識進行補充。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學包括中醫(yī)和少數(shù)民族醫(yī)學,我國大部分少數(shù)民族只有較零散的醫(yī)藥知識,有的則形成了單獨的醫(yī)藥體系,如:藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)等。其中亦有部分少數(shù)民族醫(yī)學與體育融合的特色文獻。養(yǎng)生和預防是彝醫(yī)的一個重要組成部分,《宇宙人文論》認為,“人體的根本,也是形成天的青清之氣與凝成地的紅、濁之氣?!睆V西寧明、龍州一帶,有花山崖畫,其中部分描繪有壯人站樁馬步、雙肘微屈,蓮花掌擎天、千鈞步拔地,經(jīng)壯醫(yī)專家覃保霖考證認為應為《古壯醫(yī)乾坤掌氣功》圖譜。藏醫(yī)的《四部醫(yī)典》中就記載:“治病調(diào)養(yǎng)身體有良方,若要學習行為起居點,常用時行暫行與行為。”由于少數(shù)民族的文字辨識困難,可以借助相關學者的翻譯,亦可借助后人對前人文獻的整理。借鑒時,需注意溯源,以求得正確文獻。
中國古代體醫(yī)融合的特色相關文獻十分豐富,今人對其已進行了一定的整理、歸納與總結。1985 年《少林絕技》編寫組所編的《少林絕技秘本珍本匯編》中整理了“點穴救治法”“卸骨法”以及“傷科治療解救秘方”;2017 年郭洪濤主編了《武術與中醫(yī)學》一書,其中專門列出了“武術的健身價值”“武術文化中的醫(yī)學理念”“武理與醫(yī)道”“武術內(nèi)功與中醫(yī)”“武術流派與中醫(yī)”“武術套路與養(yǎng)生”“武術與疾病治療”的章節(jié),其中有許多關于古代武術與醫(yī)學融合的資料整理。在搜集今人總結資料中的體醫(yī)融合特色文獻可以利用讀秀等電子圖書檢索平臺,亦可用國家圖書館一類的大型公共圖書館紙質(zhì)圖書檢索平臺,同時還需注意運用考據(jù)法進行論證。
通過中國古代體醫(yī)融合特色文獻的初步搜集,可以看出,早在2000多年以前,中國的古人就認為體育和醫(yī)學是相通的。近年來,國家對這方面的重視,學術界的相關研究與日俱增。目前針對中國古代體醫(yī)融合的研究仍然較少,造成了體醫(yī)融合歷史傳承的缺失,相關史料也難搜集。目前,我國大陸地區(qū)對體醫(yī)融合的研究尚在起步階段,缺乏必要、充足、可靠的文獻資料。只有基于豐厚、翔實、準確的文獻史料,才能對體醫(yī)融合進行追根溯源;通過中國古人的體醫(yī)融合案例與處方,才能更有力地推動當代體育與醫(yī)學的融合,促進體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,從而推進健康中國建設、提升中華民族身體素質(zhì)。