段聿

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010

艾司奧美拉唑和瑞巴派特都是消化性胃潰瘍等胃部疾病最為常見的治療藥物，對胃黏膜和HP病菌均具有良好的作用。本文開展對比實驗，旨在觀察兩種藥物聯(lián)合使用后產(chǎn)生的效果，實驗觀察得出結(jié)論如下：

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料 經(jīng)我院醫(yī)學委員會批準，在院中自2018年1月-2019年7月間收治的消化性胃潰瘍患者中抽取122例，隨機將其均分為實驗組（患者61例，男性37例，女性24例，年齡26-68歲，平均年齡41.58±3.49歲）和對照組（患者61例，男性36例，女性35例，年齡25-69歲，平均年齡42.11±3.17歲），兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)比較后顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），本次實驗前已排除惡性腫瘤患者、胃腸道均有異常病癥的患者、使用藥物過敏患者，本次實驗前，所有患者均接受治療藥物效果講解并簽署了實驗同意書。

1.2 治療方法 在進行治療時，醫(yī)療人員為對照組患者提供瑞巴派特片(為快樂)（浙江遠力健藥業(yè)有限責任公司制造，國藥準字H20010015）進行口服，每日劑量為0.3g，分為3次給藥，服用時間晨間、傍晚和睡前各1片。在此基礎(chǔ)上醫(yī)護人員為實驗組患者加用艾司奧美拉唑鎂腸溶片（耐信）（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046380）進行口服，首日劑量為20mg，1次用藥，若無異常情況發(fā)生，則每日為20-40mg，1-2次服用。兩組患者在用藥期間若出現(xiàn)不良癥狀或異常情況則由醫(yī)生進行檢查后進行藥物劑量、種類調(diào)整或其他緩解措施。

1.3 療效標準 在治療結(jié)束后，醫(yī)護人員統(tǒng)計兩組患者中胃部幽門螺旋桿菌（HP）完全清除的例數(shù)，并在治療6個月后患者進行復(fù)檢時統(tǒng)計病癥復(fù)發(fā)例數(shù)，通過HP完全清除率和病癥復(fù)發(fā)率來比較治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以χ2檢驗計數(shù)資料，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過實驗研究和比對，實驗組61例患者中，有56例患者HP被完全清除，概率為91.8%（56/61），對照組61例患者則為55例和90.16%（55/61），比較結(jié)果為（χ2=0.1639，P=0.608），差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗結(jié)束6個月的復(fù)檢結(jié)果顯示，實驗組患者病癥復(fù)發(fā)例數(shù)為2例，概率為3.28%（2/61），對照組患者則為9例和14.75（9/61），比較結(jié)果為（χ2=7.7712，P=0.005），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

消化性胃潰瘍與多數(shù)胃部疾病有著相似之處，均與幽門螺旋桿菌感染和胃黏膜有著緊密度關(guān)系，患者在病發(fā)后最為明顯的特征是出現(xiàn)餐后胃部疼痛，本病癥多由飲食不調(diào)和不規(guī)律作息以及不良生活習慣誘發(fā)，多數(shù)情況下本病癥會發(fā)展為慢性胃炎，和慢性萎縮性胃炎等胃部疾病[1]。

瑞巴派特對HP病菌有著明顯的抑制作用，并且能夠清除羥基自由基，在胃中能夠保護胃黏膜損傷后的胃壁，減少其胃液、胃酸對黏膜的破壞，但其對胃液和胃酸無抑制作用。瑞巴派特在服用后0.5-4h內(nèi)便能達到血藥濃度達峰值，半衰期為2h左右[2]。艾司奧美拉唑在服用后1-2h會達到血藥濃度達峰值，在體內(nèi)經(jīng)過反應(yīng)和代謝會形成艾司奧美拉唑砜，能歐較長時間的存在于血漿中。由于其具屬于質(zhì)子泵抑制藥物，能夠較好的對胃部胃酸胃液進行抑制[3]。

兩藥在聯(lián)合使用后，兩組患者胃部的HP病菌均得到有效的去除，但差距不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但因為單用瑞巴派特不能對胃酸和胃液進行抑制，因此對照組患者在治療結(jié)束6個月胃部環(huán)境會再次惡化，這導致了其病癥復(fù)發(fā)率高于實驗組患者,比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用艾司奧美拉唑和瑞巴派對消化性胃潰瘍患者進行聯(lián)合治療能夠有效的清除幽門螺旋桿菌數(shù)量，修復(fù)胃黏膜，并長時間的對胃部進行保護和病癥預(yù)防。