陳衛(wèi)衛(wèi)

（廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530200）

隨著我國醫(yī)藥行業(yè)改革的不斷深化，對從業(yè)人員的要求也越來越高，藥學專業(yè)本科生面臨著嚴峻的就業(yè)形勢！如何進一步培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、實踐技能及創(chuàng)新能力強的藥學類人才，是藥學高等教育必須解決的問題［1］。而在學生步入社會工作時，常常會遇到理論與實際存在一定差距的問題。因此，培養(yǎng)既具有理論知識又具備實踐操作能力的本科生是時代發(fā)展的需要。實踐證明，在學校內(nèi)開設實訓場地，開展體驗式教學，能增強理論聯(lián)系實際的能力，提高學生就業(yè)前的信心［2-3］。

藥劑學是藥學專業(yè)本科生的一門專業(yè)核心課程，主要研究藥物制劑的基礎理論、處方設計、制備工藝、質(zhì)量控制等內(nèi)容，要求學生能掌握各類制劑的特點、制備原理、操作技術和質(zhì)量評價，培養(yǎng)扎實的專業(yè)技能和實踐素質(zhì)，為將來從事藥物制劑的生產(chǎn)、研發(fā)奠定基礎。而藥劑學實訓課，則是在藥劑學理論課的基礎上，讓學生不出校門，就可在GMP 實訓車間中熟練操作制藥設備，熟悉常見制劑的生產(chǎn)過程，掌握空氣凈化系統(tǒng)、制劑車間布局、制藥工序標準操作規(guī)程、崗位標準操作方法、設備標準操作規(guī)程、設備清潔操作規(guī)程、場地清潔操作規(guī)程、實驗記錄書寫規(guī)范等一系列的技能，從而突破時間、空間的限制，更深入地了解將藥物加工制成合適于臨床使用的制劑過程以及對《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》相關法規(guī)的理解，提高自身的實踐操作能力，縮短將來到工作崗位的適應時間，故實訓課起到了一個從理論到實踐轉(zhuǎn)換的橋梁作用［4-5］。因此，開設藥劑學實訓課是非常必要的。

1 我校藥劑學實訓教學開展的現(xiàn)狀

我校從2018 年下半年對藥學專業(yè)本科生增設了藥劑學實訓課程，目前已完成2015 級、2016 級學生的教學任務。實訓教學內(nèi)容涉及濕法制粒、微波真空干燥、壓片、包衣、膠囊填充、顆粒分裝等藥物制劑工藝的常規(guī)單元操作和固體制劑的成型過程。在實訓過程中，要求學生嚴格按照標準操作規(guī)程進行實踐操作，使學生能掌握藥物制劑的基本技能，樹立良好的質(zhì)量意識、安全意識、法規(guī)意識以及誠實守信的品德，為成為一名合格的藥學技術人員打下扎實的實踐技能基礎。

1.1實訓場所 我校開展藥劑學實訓教學的平臺是廣西高校中藥制劑共性技術研發(fā)重點實驗室，又稱現(xiàn)代中藥制劑工程技術研究中心，擁有片劑、膠囊劑、顆粒劑、丸劑、膏劑等多條中藥制劑中試生產(chǎn)線和中藥制劑前處理生產(chǎn)線，配置有多功能提取濃縮回收裝置、超臨界流體（CO2）萃取裝置、管式高速離心機、冷凍干燥機、噴霧干燥機、流化造粒機、干法制粒機、槽型混合機、搖擺式制粒機、壓片機、高效包衣機、全自動滴丸機、軟膠囊機等國內(nèi)外先進設備70多臺（套），可開展提取、分離、純化、濃縮、干燥、粉碎、成型等關鍵技術的系統(tǒng)研究和制劑的中試生產(chǎn)，能為學生的實訓提供良好的場所。

1.2教學模式與教學內(nèi)容 根據(jù)實訓課的學時（20學時，每學時40 min），設置了2 條生產(chǎn)線：顆粒劑：原輔料混合→制軟材→制粒→干燥→分裝→成品。滴丸劑：原輔料混合→加熱熔融→藥液→滴制→洗丸→成品。首先把學生分成若干個小組，然后以小組為單位進行各崗位的學習（制粒崗位、顆粒干燥崗位、顆粒分裝崗位、膠囊填充崗位、滴丸制備崗位等工藝流程和設備的使用等），每個崗位都配有1 名老師。教學模式為：老師先講解各崗位的設備、操作注意事項并進行操作演示，然后學生對各崗位的操作、設備使用等進行反復學習。

1.3考核方式 學生分組輪崗后，馬上進行現(xiàn)場考核。采取“必考崗位+抽考崗位”的方式，以實際操作（50%）、提問回答（50%）等評價成績。考核內(nèi)容主要有：一是學生對各崗位制藥設備的結(jié)構、崗位操作注意事項進行回答，通常不少于5 個問題；二是以小組為單位，進行有物料的實際操作。

1.4當前實訓課的教學效果 通過以上實訓課的教學，學生更深入地了解如何將藥物加工制成合適于臨床需要且可應用于患者的制劑過程。學生能較好地完成濕法制粒、微波干燥、膠囊填充、顆粒分裝、滴丸制備等藥物制劑工藝的常規(guī)單元操作和固體制劑的成型過程，加深了對《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》相關法規(guī)的理解。在整個實訓過程中，通過嚴格要求學生按照標準操作規(guī)程進行實踐操作，進一步樹立了學生在藥品生產(chǎn)過程中的質(zhì)量保障意識、安全意識、法規(guī)意識，灌輸了實際操作的規(guī)范性、真實性、完整性的理念，培養(yǎng)了誠實守信的良好職業(yè)道德操守，為培養(yǎng)藥學本科生成為一名合格的藥學技術人員打下扎實的實踐技能基礎。

2 實訓教學改革思考

目前國內(nèi)很多高校的藥劑學課程一般以1∶1 安排理論內(nèi)容和實驗內(nèi)容，實驗一般屬于驗證性內(nèi)容，基本上是在普通教學實驗室中完成，且多為手工操作，空氣潔凈度不符合GMP 要求，設備小型且相對簡陋，與企業(yè)的生產(chǎn)實際和規(guī)模、設備等有較大差異，很少將實訓作為一門單獨課程開設，且普遍存在教學方式單一、實訓場地條件不足、師資力量不夠等問題，從而容易出現(xiàn)學生理論知識比較扎實但實踐操作能力不高的不平衡現(xiàn)象，使得本科生在就業(yè)時較難短時間內(nèi)適應工作環(huán)境。因此，教學不僅僅是傳授理論知識，還應為大學生提供實踐訓練的機會［6］，使學生在進入勞動力市場前其實踐操作能力得到較大的提高［4-10］。我校開設藥劑學實訓課程剛有兩年時間，雖然取得了一定的成效，但也存在一些問題，比如：實訓內(nèi)容不夠豐富、教學方法比較單一、考核手段不夠全面等。

2018 年1 月30 日教育部頒布了《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》（簡稱《新國標》），這是我國發(fā)布的第一個高等教育教學質(zhì)量國家標準［11］。在《新國標》中，“藥學專業(yè)”培養(yǎng)目標是使學生具備藥學學科基礎知識、基本理論和基本技能，能夠在藥物研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和管理等領域從事藥物發(fā)現(xiàn)與評價、藥物制劑設計與制備、藥品質(zhì)量標準研究與質(zhì)量控制、藥品管理以及藥學服務等方面工作的高素質(zhì)專門人才。課程體系是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的載體，也是保障和提高專業(yè)教育質(zhì)量的關鍵。在藥學類專業(yè)課程體系中，應高度重視專業(yè)實踐環(huán)節(jié)，建立完善的實踐教學體系，其中實踐類課程在總學分中所占的比例應不低于25%，而實訓課是實踐類課程的主要組成之一，應滿足學生在仿真情境中獲得綜合運用知識的能力。因此，根據(jù)《新課標》的要求，并結(jié)合我校的實際情況，針對以往實訓課存在的問題，可以從以下幾個方面改進和完善實訓課的教學。

2.1增加教學手段 目前實訓課程仍然沿用傳統(tǒng)的授課方式，即由老師主講、學生聽講的方式。老師通過現(xiàn)場教學、親自示范并講解。但這種方法以老師為主體而不是以學生為中心，相對而言學生的學習較為被動，在一定程度上影響了教學效果。“雨課堂”是清華大學在線教育辦公室和學堂在線共同推出的新型智慧教學工具，全部功能基于PPT和微信，輕量易用，操作便捷，功能強大且使用方便。其優(yōu)點主要體現(xiàn)在創(chuàng)新的師生互動（彈幕、隨機點名發(fā)言、課堂紅包等），快捷的課上測驗（可隨時、可續(xù)時、隨時講、隨時測），完善的作業(yè)題型（主觀題、客觀題、投票題、拍照上傳、語音回復等不同作業(yè)需求），全景的數(shù)據(jù)驅(qū)動（對課前-課堂-課后每一步進行教學數(shù)據(jù)分析），因此在不同課程的教學中取得較好成效［12-15］。本課題組曾將“雨課堂”應用到《中藥藥劑學》的理論課堂教學中，發(fā)現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)＋”背景的大環(huán)境下，在傳統(tǒng)教學的基礎上于移動設備上運用“雨課堂”，能充分體現(xiàn)學生作為學習主體的主動性、積極性、創(chuàng)造性，消除了單純面授教學的枯燥和厭煩感，提高了學生的學習興趣，提升了學習效果［13］。因此，藥劑學實訓在原有教學模式的基礎上，增加“雨課堂”這種新的教學手段輔助教學是可行的。具體做法如下：（1）在“發(fā)布公告”模塊上，課前上傳實訓內(nèi)容和大生產(chǎn)視頻，讓學生對實訓課程先有個初步了解；（2）在“創(chuàng)新的師生互動”模塊上，對學生進行隨機點名回答問題，也可通過彈幕進行討論，以活躍課堂氣氛；（3）在課堂上，教師講課的同時，可隨時測試學生，了解他們對關鍵操作知識點的掌握情況，從而及時調(diào)整上課節(jié)奏。

2.2豐富實訓內(nèi)容 以往只安排了顆粒劑、滴丸劑兩條生產(chǎn)線的內(nèi)容，無法開展膠囊劑、片劑等常見制劑的實訓。故可在原有設置崗位的基礎上，增加壓片、膠囊或片劑泡罩包裝、微丸制備、噴霧干燥、沸騰制粒干燥等崗位的內(nèi)容，多增設膠囊劑和片劑2 條生產(chǎn)線。膠囊劑：原輔料混合→制軟材→制?！稍铩畛洹b→成品。片劑：原輔料混合→制軟材→制?！稍铩！偦臁鷫浩b→成品。在這4 條生產(chǎn)線上，學習的重點和難點在于：①關鍵工藝環(huán)節(jié)：比如軟材適宜程度、微波真空干燥的真空度、顆粒分裝劑量的調(diào)節(jié)、橫封縱封的溫度如何把控？②設備：槽型混合機、搖擺式制粒機、微波真空干燥機、壓片機、膠囊自動填充機、顆粒分裝機等主要設備的結(jié)構、操作規(guī)程、容易出現(xiàn)的問題及解決辦法。針對以上實訓內(nèi)容，具體做法如下：①在“雨課堂”中推送這些知識，讓學生課前、課后都能反復觀看，掌握各環(huán)節(jié)容易發(fā)生的問題及解決辦法；②受到實訓學時的限制，故拍攝片劑、膠囊劑兩條生產(chǎn)線的錄像供學生在“雨課堂”進行線上學習。通過以上調(diào)整，使實訓內(nèi)容得到更新和補充，進一步加強對學生創(chuàng)新精神、實踐能力的培養(yǎng)。

2.3完善成績評價體系 以往實訓考核方式是以小組為單位，必選崗+抽考崗共兩個現(xiàn)場考核崗位，實際操作50 分、相關知識回答50 分，共100 分，故考核方式比較單一。因此，可在原來考核模式的基礎上，加上“雨課堂”平臺中的“課前測試”“課后探究”等模塊。具體做法如下：（1）針對即將要學習的各崗位操作知識，對學生進行“課前測試”，既可促進學生進行課前預習，又能了解到他們對知識的熟悉程度，以便在課堂上有針對性地進行講解；（2）“課后探究”主要是采取主觀題、客觀題、投票題等形式，檢查學生對知識的內(nèi)化情況。由此看來，通過課前測試15分+課后探究15 分+實際操作35 分+相關知識回答35 分，可進一步完善成績評價體系，使學生對常見崗位知識的掌握更牢。

總而言之，在新的實訓教學模式下，教師角色和教學形式將發(fā)生改變，由知識傳授者和課堂管理者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習指導者、促進者，不僅發(fā)揮了教師的引導作用、啟發(fā)作用以及監(jiān)控教學過程的主導作用，又能夠以學生為中心，讓他們在課前完成知識獲取、在課堂上完成知識消化并進行相應測試、課后消化知識，進一步提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。今后，我們?nèi)砸粩鄬λ帉W專業(yè)本科生《藥劑學實訓》課程的教學內(nèi)容、教學形式、考核方式進行改革，進一步提高學生綜合運用知識的能力，探索出適合我校本科實訓教學的模式，且逐步推行至藥學院乃至全校的實訓教學過程中，起到實訓教學示范作用。