劉彥芳

【摘 要】目的：分析阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響。方法：將100例患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組使用阿奇霉素進(jìn)行治療，干預(yù)組使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療，對(duì)比兩組患者的臨床癥狀消退時(shí)間、住院時(shí)間和炎癥因子量。結(jié)果：在治療后，干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間、住院時(shí)間和炎癥因子（CRP和PCT）量均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒肺炎支原體肺炎能更快速消退患兒臨床癥狀，降低炎癥反應(yīng)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;孟魯司特鈉;肺炎支原體肺炎;癥狀消退;炎癥反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

小兒肺炎支原體肺炎是一種呼吸道疾病，是因肺炎支原體誘發(fā)的，主要癥狀是發(fā)熱，若是不及時(shí)進(jìn)行治療，可能危及患兒的生命安全[1]。在臨床上，治療此病多選用大環(huán)內(nèi)脂類的藥物，但該類藥物單一使用效果并不是很好。孟魯司特鈉是一種拮抗劑，能拮抗白三烯的受體，從而對(duì)患兒的氣道炎癥進(jìn)行改善，有利于病情的控制。本文將對(duì)阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料 選取我院2016年11月至2018年11月收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者，隨機(jī)均分對(duì)照組和干預(yù)組，各50例。

對(duì)照組：男性有26例，女性有24例;年齡在1歲至11歲之間，平均年齡為（6.14±2.86）歲;病程在1天至10天之間，平均病程為（5.64±2.38）天。

干預(yù)組：男性有28例，女性有22例;年齡在1至12歲之間，平均年齡為（6.73±3.45）歲;病程在2天至10天之間，平均病程為（6.12±2.71）天。

選取標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過檢查確診為小兒肺炎支原體肺炎患者;②臨床癥狀為發(fā)熱和咳嗽等;③咽部分泌的支原體培養(yǎng)結(jié)果顯示為陽性;④患兒及家屬均知情本研究且簽署過同意者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有腎、肝方面疾病者;②意識(shí)障礙者;③貧血嚴(yán)重者。對(duì)比本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患兒使用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：峨眉山通惠制藥）配上（5%）葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注治療;當(dāng)患兒恢復(fù)正常體溫時(shí)，可選用阿奇毒素分散片（生產(chǎn)企業(yè)：西南藥業(yè)）口服，服用劑量為10mg/kg/d，每天一次，服用3天，停藥間隔4天再服藥，如此循環(huán)治療，療程為4周。干預(yù)組患兒在對(duì)照組使用阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東）進(jìn)行治療 ，口服劑量：6-14歲，每次5mg，2-5歲每次4mg，每天一次，療程為4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀（退熱、咳嗽、喘憋、肺部鑼音、胸片陰影）消退時(shí)間和住院時(shí)間;對(duì)比在治療前后兩組患者炎癥因子（CRP和PCT）量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料，T值進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間

干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間均少于對(duì)照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表一。

2.2 對(duì)比兩組患者炎癥因子量 在治療之后，干預(yù)組患兒的炎癥因子（CRP和PCT）量均明顯低于對(duì)照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表二。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎多發(fā)于嬰幼兒和學(xué)齡小的兒童，發(fā)病比較遲緩，初期癥狀多為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛和食欲減退等[2]?；純阂坏┌l(fā)病，治療周期比較長，選用抗炎藥物才能更有效的控制病情，改善患兒的臨床癥狀。

治療小兒肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如阿奇霉素，能結(jié)合敏感菌的核糖體，抑制病菌的蛋白合成，達(dá)到抗菌目的，阿奇霉素的抗菌譜廣，抗菌力強(qiáng)[3]。而孟魯司特鈉是抗炎藥物，通過抑制白三烯來降低炎癥反應(yīng)[4]。

從文中數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在治療之后干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間均少于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組患兒的炎癥因子（CRP和PCT）量均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒肺炎支原體肺炎不僅能降低炎癥反應(yīng)，還能加快患兒臨床癥狀的消退，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

彭寧.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（35）：62-63.

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