李春雷

【摘 要】目的：通過(guò)用藥治療研究實(shí)驗(yàn)，確定治療老年心血管類疾病患者時(shí)，聯(lián)合用藥的實(shí)際治療應(yīng)用效果。方法：選取某院在2017年8月到2018年8月期間治療的老年心血管疾病患者，共計(jì)96例，這些患者均存在不穩(wěn)定型心絞痛的情況，根據(jù)隨機(jī)分組的方法平均將患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中，每組設(shè)定為48例患者，對(duì)照組患者均使用美托洛爾緩釋片藥品，實(shí)驗(yàn)組患者在服用同樣的藥品的同時(shí)，還增加復(fù)方丹參滴丸藥品，啟動(dòng)聯(lián)合用藥治療的方案，完成一個(gè)階段的藥品治療工作后，對(duì)兩組患者的病情變化情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療總有效率為79.17%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.83%，聯(lián)合用藥的治療效果優(yōu)于單獨(dú)使用西藥的治療方法。結(jié)論：治療老年心血管疾病患者時(shí)，可結(jié)合患者的患病情況，聯(lián)合使用復(fù)方丹參滴丸與美托洛爾緩釋片兩種藥品，患者的治療時(shí)間可被縮短，治療效果也有所改善。

【關(guān)鍵詞】老年心血管病;聯(lián)合用藥;治療效果

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

老年心血管疾病患者的病情具有復(fù)雜化的特點(diǎn)，其心臟與血管有極大的可能出現(xiàn)病變的情況，發(fā)病速度快，具有偏高的死亡率，直接威脅患者的安全，不少心血管疾病的患者的原有心臟儲(chǔ)備功能存在缺陷，心室功能也存有受損的情況，應(yīng)當(dāng)通過(guò)可行的方法及時(shí)控制病情，參考患者的疾病類型幫助患者形成最合適的治療方案?？蓢L試將中西藥結(jié)合使用，本文根據(jù)這類老年患者的常見(jiàn)治療問(wèn)題，以不穩(wěn)定心絞痛疾病為例，探討可聯(lián)合用藥這種治療手段的價(jià)值，現(xiàn)有藥品治療過(guò)程如下：

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取我院2017年8月至2018年8月收治的96例不穩(wěn)定型心絞痛患者，按照隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組（48例患者）與實(shí)驗(yàn)組（48例患者），實(shí)驗(yàn)組中女性22例，男性26例，年齡54-78歲，平均（65.74±6.43）歲;對(duì)照組中女性25例，男性23例，年齡56-76歲，平均（64.23±6.55）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較上無(wú)明顯差異 P>0.05，具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于不穩(wěn)定心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，心電圖檢查出現(xiàn) ST 段下移超過(guò)0.05mV 或者 T 波倒置超過(guò)0.15mV，心電圖提示缺血性改變，經(jīng)冠脈造影等臨床檢查被確診者?；颊咴谧罱欢螘r(shí)期內(nèi)，頻次較高的出現(xiàn)失眠、氣短乏力、心慌且胸部存在刺痛感，并且在運(yùn)動(dòng)之后，以上癥狀有所加重。選擇患者時(shí)，按照以下標(biāo)準(zhǔn)：近期心絞痛的現(xiàn)象存在時(shí)間比較常，即使進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，其癥狀也顯現(xiàn)并加重;患者的情況與不穩(wěn)定心絞痛的癥狀相符;患者并無(wú)肝腎方面的疾病。避免研究組中出現(xiàn)心功能不健全、肺部疾病嚴(yán)重、藥品過(guò)敏以及存有內(nèi)分泌疾病的患者，另外心律失常與有緊急治療需求的患者也不在選擇范圍內(nèi)。

1.2 方法 做好準(zhǔn)備工作之后，給兩組患者使用不同的治療方案，根據(jù)對(duì)照組患者患有的基礎(chǔ)疾病的情況，給其使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀藥品與苯磺酸氨氯地平藥品將，用量參考患者自身狀況與藥品使用說(shuō)明，針對(duì)患者共有的心絞痛問(wèn)題，使用美托洛爾緩釋片，同時(shí)幫助患者進(jìn)行思想準(zhǔn)備工作，預(yù)防其產(chǎn)生激動(dòng)的情緒，。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的藥品治療的基礎(chǔ)上，增設(shè)符合丹參滴丸藥品，藥品用量為每次服用10粒，每日需服用3次，兩組患者均實(shí)施連續(xù)治療，治療時(shí)間為1個(gè)月。

評(píng)價(jià)患者的治療效果時(shí)參考以下標(biāo)準(zhǔn)：如果患者的生命體征恢復(fù)到正常狀態(tài)，原有的臨床癥狀完全消失，則判定其顯效，如果患者的生命體征有明顯恢復(fù)的現(xiàn)象，癥狀得以緩解，可治療效果為有效，如果患者的生命體征并未出現(xiàn)變化，且臨床癥狀有惡化的現(xiàn)象，則判定治療結(jié)果為無(wú)效。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，行 t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效人數(shù)為24例（50.00%），有效人數(shù)為22例（45.83%），無(wú)效人數(shù)為2例（4.17%），治療總有效率為95.83%;對(duì)照組患者治療顯效人數(shù)為20例（41.67%），有效人數(shù)為18例（3.75%），無(wú)效人數(shù)為10例（20.83%），治療總有效率為79.17%。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

不穩(wěn)定心絞痛是一種特殊的心血管疾病，其介于勞累型心絞痛與劑型心肌梗死疾病之間，患者如果存有冠狀動(dòng)脈硬化與阻塞的情況，患有這種心絞痛疾病的概率增加，另外如果患者存有血脂代謝異常的現(xiàn)象，也會(huì)伴隨不穩(wěn)定心絞痛，這種疾病帶給患者極大的痛苦，且威脅患者的健康，必須及時(shí)予以治療。治療不穩(wěn)定心絞痛時(shí)，主要采用藥物治療手段，相比其他的治療方法，藥物治療更加安全有效?？蛇x用的藥品也有很多，包括鈣離子拮抗劑、他汀類藥品、硝酸類藥品等，同時(shí)低分子肝素藥品也有良好的應(yīng)用效果，可以幫助患者抑制血小板聚集，同時(shí)發(fā)揮出擴(kuò)冠、抗凝以及穩(wěn)定斑塊的作用，可配合藥品使用β受體阻滯劑。

本文給兩組患者均提供了美托洛爾緩釋片，其對(duì)于心臟有著相對(duì)比較強(qiáng)的選擇性，可支持心率、縮減心輸出量以及縮減收縮壓等功能，患者心臟承擔(dān)的負(fù)荷也將被減輕，房室傳導(dǎo)速度也將變慢，竇性心率數(shù)值可降低，患者服用該種藥品后，將血藥濃度也能夠保持平穩(wěn)，患者用藥之后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)可被控制，受到用藥效果的影響，患者對(duì)于該藥品還能保持一定的順應(yīng)性。在聯(lián)合用藥的治療方案中，還給實(shí)驗(yàn)組的患者運(yùn)用了復(fù)方丹參滴丸藥品，該藥物屬于中藥，其內(nèi)部有丹參、冰片與三七，主要具有活血化瘀與理氣止痛的功效，患者心前區(qū)的刺痛感與胸悶的癥狀可被緩解，聯(lián)合運(yùn)用這兩種藥品，患者一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，病灶部位也可受到更積極的影響，因此在用藥之后，實(shí)驗(yàn)組中的有效與顯效治療的患者人數(shù)更高。

在日后的老年心血管疾病治療過(guò)程中，可以嘗試運(yùn)用復(fù)方丹參滴丸藥品，將西藥與中藥結(jié)合使用，最大化地發(fā)揮出藥效，與單獨(dú)使用藥品相比，患者能夠得到更加有效穩(wěn)定的治療，治療活動(dòng)所需的時(shí)間也被縮短，患者可以在相對(duì)偏短的治療時(shí)間中，快速完成治療，這種聯(lián)合用藥的治療手段可在臨床中推廣使用，以此來(lái)提升老年患者的晚年生活質(zhì)量，減少心血管疾病給其正常生活帶去的干擾，除了這兩種藥品之外，還可選用其他藥品形成治療方案，更加有效地發(fā)揮出聯(lián)合用藥治療手段的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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