程春雪

【摘 要】目的：觀察及分析急性心肌梗死患者焦慮情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)的成效。方法：選擇于我院進(jìn)行治療的100例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者分組，予以一部分參照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，予以另一部分研究組患者實(shí)施人性化護(hù)理模式，對(duì)比兩組的護(hù)理成效。結(jié)果：通過(guò)觀察兩組護(hù)理以后的焦慮評(píng)分，結(jié)果顯示研究組患者的改善程度明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05;對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及總體護(hù)理滿(mǎn)意度，相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢(shì)明顯，p<0.05。結(jié)論：對(duì)于急性心肌梗死患者焦慮情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)方案，可以明顯的將護(hù)理成效提升，積極改善心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;焦慮情緒;護(hù)理干預(yù)

Abstract：Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention on anxiety in patients with acute myocardial infarction. METHODS： One hundred patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital were selected as the study subjects. The patients were divided into groups. The patients in some reference groups were given routine nursing mode， and the other patients in the study group were given humanized nursing mode. Care results. RESULTS： By observing the anxiety scores of the two groups after treatment， the results showed that the improvement of the study group was significantly better than that of the reference group， p<0.05; compared with the two groups of complication rates and overall care satisfaction， compared with the reference group. The advantage of the study group was significant， p<0.05. Conclusion： The implementation of nursing intervention program for anxiety in patients with acute myocardial infarction can significantly improve the effectiveness of nursing and positively improve the psychological state.

Key words： acute myocardial infarction; anxiety; nursing intervention

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

臨床上治療急性心肌梗死疾病主要是采取藥物、再灌注治療，目的就是將梗死面積減小以及減少不良心血管事件。因急性心肌梗死患者在治療期間很容易受到各方面因素的影響，導(dǎo)致產(chǎn)生抑郁以及焦慮等負(fù)性的情緒，會(huì)加重病情狀態(tài)。所以，對(duì)患者治療過(guò)程中，應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，積極改善焦慮的心態(tài)，當(dāng)前人性化護(hù)理干預(yù)就是應(yīng)用相對(duì)普遍的一種護(hù)理模式，本研究進(jìn)行觀察其應(yīng)用成效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象是100例于我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者，時(shí)間范圍選自于2016年8月至2019年6月期間。全部的病患均滿(mǎn)足美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)，包括Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)分別是64例、36例。全部的病患具備知情權(quán)，簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)分組，將患者劃分成研究組、參照組，各具備患者是50例。其中，研究組具有男性以及女性分別是28例、22例，年齡分別是（65.32±1.20）歲;參照組具有男性以及女性分別是26例、24例，年齡分別是（66.41±1.35）歲。對(duì)比研究組和參照組患者的相關(guān)資料，具有可比性，p>0.05。

1.2 方法

對(duì)于參照組的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，包括監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥、健康宣傳教育等。研究組患者于此基礎(chǔ)上落實(shí)人性化護(hù)理干預(yù)方案，主要內(nèi)容為：第一，人性化住院環(huán)境。定時(shí)的對(duì)病房開(kāi)窗通風(fēng)，確保室內(nèi)處于適宜的溫度以及濕度。室內(nèi)適當(dāng)?shù)姆判┚G植，白色墻面懸掛精美圖畫(huà)，可以有效的緩解患者的緊張情緒，調(diào)節(jié)住院氣氛。同時(shí)安裝隔斷簾，尊重患者隱私，為其提供獨(dú)立的空間。第二，人性化心理護(hù)理。由于患者通常缺乏疾病的正確認(rèn)知，同時(shí)身體癥狀造成的不適等因素影響，所以患者很容易產(chǎn)生焦慮以及恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)該積極的同患者展開(kāi)交流，多給予患者人文關(guān)懷，積極的鼓勵(lì)和支持，跟患者交流期間，掌握其產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，進(jìn)而落實(shí)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，包括放松訓(xùn)練等，讓患者轉(zhuǎn)移注意力，全力配合康復(fù)治療和護(hù)理工作[1]。第三，人性化健康教育。護(hù)理人員需要介紹給患者有關(guān)于急性心肌梗死疾病的知識(shí)，包括產(chǎn)生的因素、治療的方法、注意事項(xiàng)、預(yù)后等等，可采取發(fā)放健康宣傳手冊(cè)或播放短視頻的方式，幫助患者深入的理解，提升自我管理能力。第四，人性化疼痛護(hù)理。幫助患者保持正確舒適的體位，叮囑要注意臥床休息。注意觀察疼痛程度、性質(zhì)以及持續(xù)時(shí)間等，如果是嚴(yán)重的疼痛感，遵醫(yī)囑使用止痛藥。輕微疼痛者，引導(dǎo)培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好分散對(duì)疼痛注意力。第五，人性化飲食護(hù)理。了解患者的飲食習(xí)慣，為其制定科學(xué)的飲食方案，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。少食多餐，多食用富含豐富維生素、高蛋白、高纖維以及低脂肪類(lèi)食物，禁煙酒，禁食油膩和刺激性食物。出院的前一天，告知患者回家以后的注意事項(xiàng)，囑咐防止做高強(qiáng)度體力，勤監(jiān)測(cè)血壓水平。定期來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)于患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括觀察精神情感、軀體障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、心理障礙等指標(biāo)。滿(mǎn)分都是80分，臨界值為45分，如果心理狀態(tài)越差，則分值越高。另外，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率以及總體護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）表達(dá)，計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表達(dá)，分別使用t、進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)p<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，研究組患者術(shù)后的焦慮評(píng)分程度降低顯著的高于參照組，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。另外，研究組患者的總體護(hù)理滿(mǎn)意度更高，其并發(fā)癥率更低，p<0.05。

3 討論

急性心肌梗死屬于一種嚴(yán)重的冠心病類(lèi)型，因長(zhǎng)期忍受病痛折磨，治療時(shí)間較長(zhǎng)，所以常常產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，其中焦慮情緒會(huì)嚴(yán)重影響急性心肌梗死患者生活質(zhì)量，阻礙預(yù)后，必須高度重視[2-3]。人性化護(hù)理干預(yù)是將患者作為中心服務(wù)對(duì)象，經(jīng)最大程度滿(mǎn)足患者生理以及心理需求，使患者提升護(hù)理舒適度，改善其遵醫(yī)行為，推動(dòng)康復(fù)進(jìn)程。本研究對(duì)部分患者落實(shí)人性化護(hù)理干預(yù)，讓護(hù)理人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務(wù)觀念，積極主動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑和掌握住患者整體狀況，能夠有效了解患者負(fù)面情緒，針對(duì)性的落實(shí)人性化心理干預(yù)，改善心理障礙，積極配合治療以及護(hù)理。人性化護(hù)理干預(yù)包括人性化健康教育、人性化疼痛護(hù)理、住院環(huán)境護(hù)理等等方面，使得護(hù)理工作更加全面，而且注重患者的感受，有助于調(diào)整其精神狀態(tài)，保持積極愉悅的心情，推動(dòng)疾病更好的康復(fù)。

結(jié)語(yǔ)：綜上所述，對(duì)于急性心肌梗死患者焦慮情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)方案，可以明顯的將護(hù)理成效提升，幫助患者積極改善焦慮的心理狀態(tài)，配合治療以及護(hù)理，是一種值得推廣應(yīng)用的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

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