徐樹棣

【摘 要】目的：分析在小兒腹瀉患兒治療中聯(lián)用葡萄糖酸鋅及微生態(tài)制劑的臨床價值。方法：對照組單獨應用微生態(tài)制劑治療，觀察組患兒加用葡萄糖酸鋅治療。結果：觀察組治療總有效率97.67%，對照組86.05%（P<0.05）;觀察組發(fā)熱、嘔吐、腹瀉的消退時間均短于對照組（P<0.05）。結論：小兒腹瀉患兒治療中聯(lián)用葡萄糖酸鋅和微生態(tài)制劑可顯著提升療效并縮短患兒病程。

【關鍵詞】小兒腹瀉;微生態(tài)制劑;葡萄糖酸鋅;價值

【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

腹瀉是十分常見的一類消化內(nèi)科疾病，同時腹瀉在廣大小兒群體中的發(fā)病率較高，也即俗稱的拉肚子。患兒的典型癥狀即為排便次數(shù)明顯增多，若不能有效控制患兒腹瀉情況，容易對其身心健康形成嚴重影響[1]。小兒腹瀉的患病因素復雜，例如腸道細菌感染和病毒感染，除此之外氣候、飲食等因素也是誘發(fā)小兒腹瀉的重要原因。為了進一步提升患兒的治療價值，本文將著重分析聯(lián)合應用葡萄糖酸鋅與微生態(tài)制劑的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以本院2018年1月～2019年6月接診的86例腹瀉患兒，根據(jù)其就診順序奇偶性分組，觀察組為43例，性別比：男23/女20，年齡1～9歲，均值為（4.2±0.3）歲，腹瀉病程1～9d，均值為（3.2±0.3）d。對照組為43例，性別比：男21/女22，年齡1～10歲，均值為（3.9±0.7）歲，腹瀉病程2～9d，均值為（3.5±0.2）d。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2 方法 兩組患兒均給予補液和調節(jié)機體水電解質紊亂等對癥治療，同時進行飲食指導。針對細菌性腸炎誘發(fā)的腹瀉患兒需根據(jù)其病原菌檢測結果對癥應用抗生素藥物治療，但應注意避免抗生素的濫用。對照組患兒在此基礎上應用微生態(tài)制劑治療，即給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進行口服，2片/次，每日服用3次。觀察組患兒則在對照組基礎上加用葡萄糖酸鋅治療，口服，10ml/次，2次/日。兩組患兒均持續(xù)治療3日。

1.3 評估指標 （1）根據(jù)患兒的排便及癥狀改善情況來進行療效評估，顯效：即治療3日內(nèi)排便次數(shù)減少至1～3次/日，性狀恢復正常，腹痛等癥狀消退;有效：即治療3日內(nèi)排便次數(shù)減少至3～5次/日，性狀改善，腹痛等緩解或消失;無效：治療3日后大便次數(shù)、性狀以及癥狀均未改善。（2）統(tǒng)計兩組相關癥狀的消退時間，包括發(fā)熱、腹瀉及嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學方法 文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標準差通過（）描述，行t、檢驗，P<0.05表示組間有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組經(jīng)治療總有效率97.67%，對照組86.05%（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀消退時間比較 觀察組各臨床癥狀的消退時間分別為：發(fā)熱（1.02±0.03）d，嘔吐（0.72±0.12）d，腹瀉（2.10±0.06）d;同期對照組臨床癥狀的消退時間分別為：發(fā)熱（1.57±0.13）d，嘔吐（1.13±0.40）d，腹瀉（2.97±0.46）d。觀察組各臨床癥狀的消退時間均短于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒屬于特殊群體，由于其重要臟器和系統(tǒng)還尚未能完全發(fā)育良好，特別是小兒的消化系統(tǒng)在飲食過程中無法完全消化，同時腸道內(nèi)的菌群系統(tǒng)并不十分健全。除此之外，小兒的機體免疫能力相對較弱，更容易遭受感染侵襲而誘發(fā)腹瀉情況。而鋅元素則是人體中的重要微量元素，并且存在于各類酶當中，例如乳酸脫氫酶以及呼吸酶等，同時也是合成蛋白質、維生素和各類核酸的必需元素，對于促進兒童生長和發(fā)育均發(fā)揮著不可替代的重要價值。而通過應用微生態(tài)制劑，則有助于促使各類健康菌群的良好生長，并且可對有害菌群的繁殖進行有效抑制，同時可分泌大量機體所必需的各類營養(yǎng)元素，可促進胃腸道黏膜的盡快修復，具有消除炎癥以及調節(jié)患兒胃腸道內(nèi)生態(tài)平衡的作用。本次研究中，在常規(guī)治療基礎上，針對觀察組聯(lián)合應用葡萄糖酸鋅與微生態(tài)制劑進行口服治療，從比較結果來看，觀察組患兒無論是在總體的治療效果方面，以及發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀改善時間方面均顯著的優(yōu)于同期對照組。這提示，在小兒腹瀉的治療中聯(lián)用微生態(tài)制劑及葡萄糖酸性能夠進一步提升療效，可發(fā)揮良好的輔助治療價值，有利于縮短患兒癥狀的改善和消退時間，對于提高化治療效果以及促進其良好成長和發(fā)育等均具有積極作用。分析原因主要在于通過應用微生態(tài)制劑可促進患兒正常的腸道蠕動功能恢復，可調節(jié)其胃腸道動力，同時乳糖可在患兒腸道中發(fā)揮良好的降解能力，因此可對腸道內(nèi)的微生態(tài)進行充分調節(jié)，通過溫水順服有利于確保其活菌活性，更好地發(fā)揮治療效果。通過應用新制劑可顯著提升患兒機體免疫能力，并且改善患兒機體對于各類感染元素的抵抗力，并促進水電解質的良好吸收。同時鋅元素可對鉀離子通道進行有效抑制，并誘導氯離子的順利分泌，可緩解腸道內(nèi)離子的運轉速度，提升患兒腸道中上皮細胞酶活性，因此有利于更好的控制患兒的分泌性腹瀉癥狀[2]-[3]。除此之外，鋅元素能夠同細胞膜的蛋白質相結合產(chǎn)生蛋白質氫巰基鋅鹽可維持患兒腸道中細胞膜的良好穩(wěn)定性，這對于改善患兒腸道中屏障功能意義重大。

綜上所述，小兒腹瀉患兒治療中聯(lián)用葡萄糖酸鋅和微生態(tài)制劑可顯著提升療效并縮短患兒病程。

參考文獻

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