孟凡崗 陳飛 修娜

【摘 要】目的：研究腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療結(jié)腸癌的臨床效果。方法：選取2016年3月-2018年7月期間于我院接收治療的40例結(jié)腸癌患者為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法，將40例患者平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各20例。對(duì)照組給予常規(guī)開腹結(jié)腸癌切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組給予腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療，對(duì)比兩組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，明顯差于實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間;對(duì)照組患者排氣時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間，明顯差于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)結(jié)腸癌患者實(shí)施腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療，能有效減少患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間，加速患者排氣時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間，從而提高患者康復(fù)速度，此方法應(yīng)被積極推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;結(jié)腸癌;開腹手術(shù);效果

【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

結(jié)腸癌為臨床腫瘤科常見病之一[1]，其發(fā)病群體多為慢性大腸炎癥患者、結(jié)腸癌家庭史者、有家庭性多發(fā)性腸息肉瘤者，且女性多于男性[2]。結(jié)腸癌主要發(fā)病原因?yàn)榛颊叨囡嬍掣咧臼澄?、纖維素?cái)z入不足，消化不良或腹脹，排便伴有黏液或有黏液膿性血便者[3]。相關(guān)資料顯示，對(duì)結(jié)腸癌患者采取常規(guī)開腹手術(shù)，其手術(shù)時(shí)間長、且患者術(shù)中出量多，對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)有一定影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2018年7月期間于我院接收治療的40例結(jié)腸癌患者為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法，將40例患者平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各20例。對(duì)照組女12例，男8例，年齡在43歲-65歲之間，平均年齡為（54±1.1）歲，病程1-3年，平均病程（2±2.1）年;實(shí)驗(yàn)組女13例，女7例，年齡在45歲-66歲之間，平均年齡（55.5±1.2）歲，病程2-4年，平均病程（3±2.1）年，以上兩組患者性別、年齡以及病程資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)開腹結(jié)腸癌切除術(shù)治療，具體方法如下：①給予患者舒適體位并對(duì)患者施以全身麻醉[4]。②于患者下腹部位置皮膚直接行開腹手術(shù)。用肉眼觀察腫瘤位置以及大小后，行楔形切除距腫瘤邊緣2cm以上位置，手術(shù)完畢直接給予縫合。③將切除腫瘤行病理檢驗(yàn)，并密切關(guān)注患者生命體征指標(biāo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 給予腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療：具體方法如下：①給予患者舒適體位并對(duì)患者施以全身麻醉。②采用5孔法建立氣腹。對(duì)于行右半結(jié)腸手術(shù)患者，采用內(nèi)側(cè)入路法，于回腸動(dòng)脈的投影部位切開腸系膜，于十二指腸、胰頭表面游離，于腸系膜上血管進(jìn)行中央組淋巴結(jié)的清掃。對(duì)于行左半結(jié)腸手術(shù)患者，于腸系膜下靜脈與腹主動(dòng)脈投影間將腸系膜切開，將筋膜層向上、向外擴(kuò)大游離后，繼續(xù)在胰體尾表面游離。根據(jù)不同方法，分別給予不同位置的結(jié)扎，③進(jìn)行完腸段游離后，繞臍切一個(gè)4cm-6cm左右的切口，將病灶切除并使用吻合器吻合。④將切除腫瘤行病理檢驗(yàn)，并密切關(guān)注患者生命體征指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間指標(biāo)。

1.3.2 觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)，包括排氣時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（ 士s）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，明顯差于實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

目前，臨床上對(duì)于結(jié)腸癌患者的治療方法主要為手術(shù)根治切除術(shù)，但常規(guī)開腹結(jié)腸癌切除術(shù)，其手術(shù)切口較大，易增加患者周圍組織的創(chuàng)傷[5]，同時(shí)，其手術(shù)時(shí)間較長，術(shù)中出血量多，患者住院時(shí)間，恢復(fù)慢，而腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)，其優(yōu)勢(shì)主要在于，切口較小，術(shù)中出血量少，且患者住院時(shí)間短。本次研究，對(duì)我院40例結(jié)腸癌患者，分別采取常規(guī)開腹結(jié)腸癌切除術(shù)與腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，明顯差于實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間;對(duì)照組患者排氣時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間，明顯差于實(shí)驗(yàn)組。

綜合以上分析，對(duì)結(jié)腸癌患者實(shí)施腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療，能有效減少患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間，加速患者排氣時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間，從而提高患者康復(fù)速度，此方法應(yīng)被積極推廣。

參考文獻(xiàn)

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