楊仁江

【摘 要】目的：觀察分析神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療急性脊髓炎的臨床效果。方法：選取我院2016年9月-2018年8月收治的92例急性脊髓炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組和聯(lián)合組，每組46例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用甲基強(qiáng)的松龍治療，聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂與甲基強(qiáng)的松龍治療，對(duì)比兩組的臨床療效以及治療前后感知功能和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。結(jié)果：聯(lián)合組總有效率為91.30%，明顯高于對(duì)照組的73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療后感知功能以運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合組治療后感知功能以運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療急性脊髓炎患者的臨床效果顯著，可以提高患者的運(yùn)動(dòng)功能和感知功能，值得臨床上進(jìn)行大力的推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性脊髓炎;甲基強(qiáng)的松龍;神經(jīng)節(jié)苷脂;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R373.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

急性脊髓炎是目前臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病主要是由于患者自身免疫反應(yīng)發(fā)生進(jìn)而導(dǎo)致急性橫貫性脊髓炎發(fā)生病理變化。該病在脊髓節(jié)中段發(fā)病率較高，發(fā)病后期患者表現(xiàn)為髓鞘腫脹、軸索變性、脫失以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等，對(duì)患者的感知功能和運(yùn)動(dòng)功能均產(chǎn)生較大的影響，也增加了患者家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)[1]。本文觀察分析了神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療急性脊髓炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月-2018年8月收治的92例急性脊髓炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組和聯(lián)合組，每組46例。其中，聯(lián)合組男27例，女19例，年齡36-81歲，平均年齡（55.69±7.34）歲。對(duì)照組男25例，女21例，年齡35-83歲，平均年齡（55.56±7.49）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有兩組間的可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均給予臨床常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予甲基強(qiáng)的松龍治療，甲潑尼龍琥珀酸鈉1000mg靜脈滴注，每日1次，持續(xù)1周后，改為口服給藥，每日給藥量為60mg 甲基強(qiáng)的松龍，且根據(jù)患者具體情況調(diào)整藥量。聯(lián)合組采用甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，甲基強(qiáng)的松龍用藥用量同對(duì)照組;單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液100mg 靜脈滴注，每日1次。所有患者均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效。痊愈為患者感知功能、運(yùn)動(dòng)功能、括約肌障礙以及肢體肌力等癥狀均全部緩解，患者生活能力恢復(fù)至正常水平;顯效為患者臨床癥狀基本緩解，生活能力基本恢復(fù)至正常水平;有效為患者的臨床癥狀均有所改善，生活能力有所提高;無(wú)效為患者的床癥狀未改善，生活能力下降?？傆行蕿槿?顯效率+有效率。

②根據(jù)美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA92）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判兩組患者治療前后的感知功能評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的組間比較采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料的組間和組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

如表1所示，聯(lián)合組總有效率為91.30%，明顯高于對(duì)照組的73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后觀察指標(biāo)比較

如表2所示，兩組患者治療后感知功能以運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合組治療后感知功能以運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性脊髓炎的發(fā)生多數(shù)情況是由于感染引起，少數(shù)患者是由于注射疫苗或者感染病毒，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊髓水腫、脊髓充血或者神經(jīng)纖維脫髓鞘引發(fā)脊髓炎癥。該病由于發(fā)病部位較為特殊，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊髓損傷，進(jìn)而引發(fā)感知功能、運(yùn)動(dòng)功能以及大小便功能障礙。神經(jīng)節(jié)苷脂是神經(jīng)細(xì)胞膜中的重要組成，同時(shí)也是神經(jīng)生長(zhǎng)的信息因子和營(yíng)養(yǎng)因子，可以修復(fù)受損的腦神經(jīng)組織，或者重建腦神經(jīng)組織，且臨床效果顯著。另外，神經(jīng)節(jié)苷脂可以有效推動(dòng)神經(jīng)軸突生產(chǎn)和促進(jìn)突觸的形成，進(jìn)而達(dá)到恢復(fù)腦電活動(dòng)的效果，最終發(fā)揮保護(hù)細(xì)胞膜和恢復(fù)酶活性的作用[2]。甲基強(qiáng)的松龍是目前臨床上用于治療急性脊髓炎的一線藥物，其具有顯著的抗炎和抗過(guò)敏的效果。該藥物在臨床上主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的抗炎治療。甲基強(qiáng)的松龍可以有效的抑制病毒引起的自身免疫系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)，進(jìn)而減少嚴(yán)重因子對(duì)肺部細(xì)胞的損傷，且具有良好的退燒效果;該藥物對(duì)于蕁麻疹血管炎患者的臨床療效顯著[3]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組總有效率為91.30%，明顯高于對(duì)照組的73.91%;聯(lián)合組治療后感知功能以運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組。綜上所述，神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療急性脊髓炎患者的臨床效果顯著，可以提高患者的運(yùn)動(dòng)功能和感知功能，值得臨床進(jìn)行大力的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馮燕.甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性脊髓炎療效分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（3）：107-109.

李渝，熊小平，王榮耀，等.甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性脊髓炎的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（5）：77-79.

王斌.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療急性脊髓炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（8）：810-811.814.