吳宇鋒

(廣東省佛山市南海區(qū)桂城街道文翰中學(xué)，廣東佛山 528000)

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)人體在進行劇烈的下肢運動時，容易引起運動性骨膜炎的發(fā)生。其中以跑跳類運動項目最為突出。如果我們能對運動性骨膜炎的發(fā)病原因、病理特征、預(yù)防和處理方法有一定的了解，那么我們就可以科學(xué)、合理的對運動性骨膜炎的病狀進行合適的處理，在發(fā)病初期把病癥控制好，減少損傷的程度，在最大程度上減輕學(xué)生因為訓(xùn)練所帶來的身體上的疲累和痛苦，而且還有助于減輕學(xué)生因為身體所產(chǎn)生的不適所帶來的厭學(xué)和厭練的心理負(fù)擔(dān)。本文對佛山市南海區(qū)某中學(xué)部分學(xué)生運動性骨膜炎的情況進行了調(diào)查分析,并總結(jié)出相應(yīng)的預(yù)防措施,希望能在為體育的教學(xué)和運動訓(xùn)練提供參考。

1 研究對象與方法

研究對象：佛山市南海區(qū)某中學(xué)初一、初二、初三；三個年級學(xué)生共 150名學(xué)生,其中男生75名, 女生75名,年齡13-16周歲。

研究方法：共發(fā)放調(diào)查問卷150份,回收150份,回收率100%, 有效率100%。對運動性骨膜炎的調(diào)查，本人首先對運動性骨膜炎的病理進行分析并且查閱近期國內(nèi)外有關(guān)運動性骨膜炎防治的文獻資料并且進行整理分析。

2 調(diào)查結(jié)果

通過對所回收問卷的調(diào)查統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)一共有26名學(xué)生發(fā)生過不同程度的運動性骨膜炎,占被調(diào)查人數(shù)的17.3%,其中輕度患者占59%、中度患者占33%和重度癥狀患者占8%，詳見表1。

表1 疲勞性骨膜炎癥狀比例

2.1 各年級學(xué)生運動性骨膜炎的發(fā)病率

表2 各年級學(xué)生運動性骨膜炎發(fā)病比例

通過對回收的三個年級的問卷進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)各年級運動性骨膜炎的發(fā)病率為：初一級占19%，初二級占31%，初三級占50%。原因分析：初一年級的體育課教學(xué)內(nèi)容要求相對輕松，教師在安排課程時多以小強度的訓(xùn)練內(nèi)容和球類教學(xué)居多，在運動輕度不大的情況下，運動性骨膜炎的發(fā)病率就相對比較低；初二級學(xué)生運動性骨膜炎的發(fā)病率相比初一級大幅提高的原因在于初二級的體育課多以跳為主的素質(zhì)訓(xùn)練；初三年級學(xué)生的發(fā)病率占了一半，原因是因為初三有升中體育考試的壓力，教師為了使學(xué)生能拿到高分，在體育課內(nèi)容的安排上都以大強度的素質(zhì)練習(xí)和加速跑為主，學(xué)生也因為體育考試關(guān)乎到自己的貼身利益，所以在訓(xùn)練中沒有像初一、初二同學(xué)一樣怕苦怕累，在高強度的身體負(fù)荷下出現(xiàn)了運動性骨膜炎發(fā)病率高的原因[1]。

2.2 不同性別的學(xué)生運動性骨膜炎的發(fā)病比例

從表三可以看出，女生出現(xiàn)運動性骨膜炎的比例大大超過男生。原因分析：男生相對于女生有較好的身體素質(zhì)，很多男同學(xué)平時都很活躍，參加各種球類運動，如籃球、足球；和男同學(xué)相比，大部分女同學(xué)平時不怎么參加體育鍛煉，除了體育課外，可以說基本沒有。所以一旦體育教師在課程安排上加大了運動的強度，很多女同學(xué)就會出現(xiàn)不適，由于身體承受不了高強度的運動負(fù)荷，所以很多女同學(xué)出現(xiàn)了運動性骨膜炎的癥狀。

表3 不同性別的學(xué)生運動性骨膜炎的發(fā)病比例

調(diào)查中還發(fā)現(xiàn), 當(dāng)學(xué)生發(fā)生運動性骨膜炎后,都會產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān),具體表現(xiàn)在三個方面(見表4),這種狀況已經(jīng)在很大程度上影響了體育課課程安排的設(shè)計運動訓(xùn)練計劃的有效實施。

表4 發(fā)生運動性骨膜炎病癥學(xué)生的心里感受

3 分析與討論

3.1 運動性骨膜炎的發(fā)病原因

(1)準(zhǔn)備運動不充分，氣溫低時，身體沒有得到充分活動，肌肉和韌帶粘滯，沒有得到充分的預(yù)熱和拉伸，使得肌肉的伸展性和韌帶的柔韌性降低。因為準(zhǔn)備活動不足，肌肉與骨骼之間的磨擦增加，繼而引起骨膜損傷。

(2)練習(xí)方法不正確，學(xué)生沒有掌握好正確的動作技術(shù)要領(lǐng)。在跑和跳的練習(xí)中，由于動作錯誤，導(dǎo)致腳與地面的接觸位置不正確，使身體沒有得到相應(yīng)的緩沖，從而加大了小腿所承受的由地面?zhèn)鱽淼姆醋饔昧Γ罱K導(dǎo)致骨膜受損，引發(fā)運動性骨膜炎。

(3)運動負(fù)荷過大，運動強度過高，使小腿的肌肉群過分疲勞，難以恢復(fù)，這種疲勞長期累積，導(dǎo)致運動性骨膜炎的產(chǎn)生。

(4)場地設(shè)施問題，由于運動場地過硬、甚至不平整，在完成跑、跳動作落地時，小腿承受過強的反作用力，令小腿負(fù)荷增大，導(dǎo)致脛骨慢性勞損，從而產(chǎn)生炎癥[2]。

4 運動性骨膜炎的預(yù)防

4.1 預(yù)防

運動性骨膜炎的發(fā)生是完全可以避免的。只要制定好合理的訓(xùn)練計劃安排適當(dāng)?shù)倪\動強度；配合較好的恢復(fù)手段和均衡營養(yǎng)的膳食；以及較好的運動場地設(shè)施對有效避免運動性骨膜炎的發(fā)生都起著重要作用。在平常的教學(xué)和訓(xùn)練過程中應(yīng)該注意以下幾點的預(yù)防措施:

(1)重視準(zhǔn)備活動 準(zhǔn)備活動的內(nèi)容和量要有針對性，要與相關(guān)的運動項目相互聯(lián)系，對在運動中負(fù)擔(dān)承受較重和容易受傷的部位，特別是小腿要有專門性的準(zhǔn)備運動，可以進行主動或被動的伸展練習(xí)，使受力部位充分活動開。4.1.2 合理安排運動負(fù)荷,要做到科學(xué)訓(xùn)練，避免下肢負(fù)荷過度，在體育教學(xué)中教師應(yīng)注意學(xué)生年齡、性別、運動水平和健康狀況等特點，合理教學(xué)內(nèi)容，對一些易發(fā)生脛骨損傷的項目，要認(rèn)真?zhèn)浜谜n，事先做好充分的預(yù)防準(zhǔn)備。

4.1.3 選擇合適的運動場地，避免在硬的(如水泥地)地面上進行跑跳的練習(xí)，學(xué)生應(yīng)選擇鞋底柔軟輕質(zhì)的鞋，可以在鞋里墊上海綿墊或厚鞋墊，從而減輕小腿承受的反作用力。

4.1.4 針對性地加強小腿肌肉力量和柔韌性練習(xí)。練習(xí)時，可以先在松軟的沙坑中練習(xí)縱跳，以加強小腿肌力量，并在機體適應(yīng)能力增強后逐漸加大負(fù)荷量。

4.1.5 傷后恢復(fù)期參加運動訓(xùn)練時，應(yīng)戴保護帶，循序漸進，勿操之過急，當(dāng)局部感覺舒服、溫?zé)峄驘o痛后，才可進入正常訓(xùn)練。

4.1.6 科學(xué)營養(yǎng)的膳食.高強度的運動負(fù)荷會消耗身體大量的能量，我們應(yīng)該通過合理、營養(yǎng)的膳食及時補充身體因為運動所大量流失的水份、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、糖、脂肪、碳水化合物等。

4.1.7 運動訓(xùn)練結(jié)束后要積極進行訓(xùn)練恢復(fù)和放松。在冬季要防止小腿受涼，可采用按摩、熱水浴等方法及時消除小腿肌肉疲勞。

5 運動性骨膜炎的處理

5.1 發(fā)病初期即單純性脛腓骨骨膜炎：發(fā)生后可不必停止訓(xùn)練，這時要及時調(diào)整下肢負(fù)荷量，減少跑跳運動，特別是大負(fù)荷的后蹬跑、單腳跳和疲勞的長距離跑練習(xí)，同時可以用繃帶包扎小腿，采用熱敷方法治療。在炎癥消退和組織恢復(fù)并產(chǎn)生適應(yīng)性變化時，使骨組織的負(fù)荷能力逐漸提高，并隨著力量的加強逐漸加大訓(xùn)練量隨著負(fù)荷能力的提高，經(jīng) 2～3 周后癥狀消失。

5.2 重癥者應(yīng)停止訓(xùn)練，并用繃帶裹扎小腿，抬高患肢或請醫(yī)生治療，除減少局部負(fù)荷外，還要外敷新傷藥或用溫水浸浴，配合按摩治愈后重新參加訓(xùn)練時，運動負(fù)荷不要太大，以免再次發(fā)病。也有人用紫外線照射患處，以加速異位性骨化。

總之，運動性骨膜炎在初中學(xué)生的體育課訓(xùn)練過程中比較常見.教師平時應(yīng)多注意觀察學(xué)生的身體狀況,積極預(yù)防,對其初期癥狀及時診斷、治療。對發(fā)生運動性骨膜炎的學(xué)生,教師應(yīng)主動關(guān)心、安慰,緩解其精神壓力,以期待他們早日康復(fù),恢復(fù)訓(xùn)練。