目的：評(píng)估糖尿病患病率及其危險(xiǎn)因素。設(shè)計(jì)：基于人群的橫斷面研究。背景：2015-2017年中國大陸31省份全國橫斷面數(shù)據(jù)。調(diào)查對(duì)象：75 880名18周歲及以上代表中國大陸人口的成年人樣本。主要觀察指標(biāo)：根據(jù)2018年美國糖尿病學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)診斷中國成人不同性別、區(qū)域和種族的糖尿病患病率。通過問卷的方式記錄調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)信息、生活方式和疾病史。臨床檢測(cè)包括空腹血糖(單次)、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白AlC。結(jié)果：根據(jù)2018年美國糖尿病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中國成人總糖尿病(n=9 772)患病率為12.8%(95%CI：12.0%～13.6%)，已知糖尿病患病率為6.0%(95%CI：5.4%～6.7%)，新診斷糖尿病患病率為6.8%(95%CI：6.1%～7.4%)，糖尿病前期患病率為35.2%(95%CI：33.5%～37.0%)?？偺悄虿』疾÷试谀行阅挲g大于50歲的人群最高。全國31省份的糖尿病患病率從貴州的6.2%到內(nèi)蒙古自治區(qū)的19.9%不等。在被調(diào)查的5個(gè)民族中，漢族的糖尿病患病率最高(12.8%)，回族最低(6.3%)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)診斷的總糖尿病(n=8 385)患病率為11.2%(95%CI：10.5%～11.9%)。結(jié)論：從2007年到2017年，中國成年人糖尿病患病率略有上升，提示糖尿病仍是中國重要的公共衛(wèi)生問題。

[單忠艷供稿，原文見：Li Y,Teng D,Shi X,et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association:national cross sectional study.BMJ,2020,28(369):m997.DOI:10.1136/bmj.m997.]

2.長(zhǎng)期全民食鹽加碘的有效性和安全性：中國大陸31省流行病學(xué)證據(jù)

目的：強(qiáng)制性全民食鹽加碘政策在中國已實(shí)施20年，盡管碘缺乏疾病已被有效地控制，碘過量所帶來的危害仍存爭(zhēng)議。方法：本研究是一項(xiàng)具有全國代表性的橫斷面研究，納入來自中國大陸31個(gè)省78 470名18周歲及以上的成年人。調(diào)查對(duì)象接受了問卷調(diào)查，并進(jìn)行了甲狀腺B超檢查。 同時(shí)測(cè)定了血清甲狀腺激素、甲狀腺抗體和尿碘濃度。結(jié)果：中國成人尿碘中位數(shù)為177.89 μg/L。中國成人臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)患病率為0.78%，亞臨床甲亢為0.44%，Graves病為0.53%，臨床甲狀腺功能減退癥(甲減)為1.02%，亞臨床甲減為12.93%，甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性率為10.19%，甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性率為9.70%，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為20.43%。碘攝入量增加和臨床甲亢和亞臨床甲減患病率升高相關(guān)，而碘缺乏與大多數(shù)甲狀腺疾病都有關(guān)聯(lián)。此外，碘攝入的升高與促甲狀腺激素水平升高有關(guān)，與甲狀腺抗體和甲狀腺結(jié)節(jié)患病率降低有關(guān)。結(jié)論：長(zhǎng)期的食鹽加碘政策和及時(shí)的食鹽碘含量調(diào)整，成功地預(yù)防了中國人群碘缺乏病并顯示了該政策的安全性。食鹽加碘的益處要遠(yuǎn)大于它所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。碘適宜攝入量的上限應(yīng)提高至300 μg/L。

[單忠艷供稿，原文見：Li Y,Teng D,Ba J,et al. Efficacy and safety of long-term universal salt iodization on thyroid disorders:epidemiological evidence from 31 Provinces of Mainland China. Thyroid,2020,30(4):568-579.DOI:10.1089/thy.2019.0067.]