劉當(dāng)當(dāng)

郴州市第一人民醫(yī)院肛腸科，湖南 郴州 423000

肛腸疾病是人類特有的多發(fā)病、常見病，此類病癥涉及范圍廣且病因復(fù)雜，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)腹瀉和便血、腹痛和排便困難等表現(xiàn)，能嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量[1]。手術(shù)療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，但患者因缺乏對(duì)疾病認(rèn)知，加之受病情影響，往往易出現(xiàn)負(fù)性情緒，影響治療效果。對(duì)此，及早開展有效合理護(hù)理配合非常重要?，F(xiàn)探究術(shù)前開展心理護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年5月～2019年10月我院接收的肛腸疾病患者86例為對(duì)象，剔除意識(shí)障礙、患嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。以整群隨機(jī)化方式分設(shè)對(duì)照組、研究組，各43例。對(duì)照組中，男26例，女17例；年齡25～76歲(43.5±2.4)歲；14例肛周膿腫，9例肛裂，20例痔瘡。研究組中，男27例，女16例；年齡26～77歲(44.3±2.3)歲；13例肛周膿腫，8例肛裂，22例痔瘡?；颊吲R床資料差異小(P＞0.05)。

1.2 方法 予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情狀況進(jìn)行密切觀察，并開展指導(dǎo)檢查、基礎(chǔ)性準(zhǔn)備等，同時(shí)檢測(cè)患者具體狀況，并結(jié)合實(shí)際情況開展對(duì)癥干預(yù)；結(jié)合患者飲食習(xí)慣對(duì)膳食方案合理制定。

予以研究組患者術(shù)前心理護(hù)理，(1)鼓勵(lì)與安撫：行手術(shù)治療前，護(hù)理人員可通過面對(duì)面交流的形式對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，予以其語言鼓勵(lì)與情緒安撫，同時(shí)耐心解答患者提出的問題，包括住院時(shí)間長(zhǎng)短、治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)等，拉近和患者間的距離，改善患者不良心態(tài)，對(duì)提高臨床護(hù)理配合度具有重要作用。(2)認(rèn)知強(qiáng)化：以資料手冊(cè)發(fā)放、床前教育的形式向患者簡(jiǎn)單介紹肛腸病癥臨床表現(xiàn)、病發(fā)誘因，以及戶開展手術(shù)護(hù)理配合的流程與注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，旨在讓患者能全面且客觀認(rèn)知自身病情，轉(zhuǎn)變患者思想觀念，由以往的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)配合。(3)心態(tài)放松：對(duì)于伴負(fù)性心態(tài)者，護(hù)理人員可通過向患者介紹成功案例幫助患者改善負(fù)性心態(tài)，對(duì)主治醫(yī)師的熟練的操作技巧與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，緩解患者不良情緒，并讓患者知曉在出現(xiàn)焦慮或煩躁時(shí)可以聊家常、聽音樂和深呼吸等方式舒緩負(fù)性心態(tài)，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。(4)轉(zhuǎn)移注意力。行手術(shù)治療前，患肛腸疾病者可能因便血、便秘和腹痛等癥狀折磨，加之缺乏對(duì)手術(shù)治療認(rèn)知，擔(dān)心術(shù)后病情復(fù)發(fā)等，能使心理負(fù)擔(dān)加重，護(hù)理人員除了引導(dǎo)患者加強(qiáng)休息外，還可將患者注意力轉(zhuǎn)移，如聽音樂、廣播，看電視等，有助于手術(shù)治療順利完成。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]實(shí)施SAS(焦慮自評(píng)量表)、SDS(抑郁自評(píng)量表)對(duì)患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁等情緒進(jìn)行評(píng)估，總分60分，評(píng)分越高說明患者焦慮、抑郁心態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)選擇SPSS23.0，對(duì)照組、研究組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分評(píng)定用t檢驗(yàn)。P＜0.05指對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者干預(yù)前SAS評(píng)分(46.07±6.13)分，SDS評(píng)分(42.01±4.77)分，與研究組的(45.83±5.72)分、(41.52±4.39)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)照組患者干預(yù)后SAS評(píng)分(41.25±5.09)分，SDS評(píng)分(37.54±4.48)分，明顯高于研究組的(33.15±4.60)分、(26.41±3.90)分(t=7.742，12.287，P=0.001＜0.05)。

3 討論

肛腸疾病是臨床多發(fā)且常見癥，其病發(fā)機(jī)制復(fù)雜多樣，包括排便異常和家族遺傳、肛腸先天病變和食物殘?jiān)鼫舻?，易引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、排便困難等表現(xiàn)。手術(shù)療法是目前臨床治療此疾病的常用方法，但術(shù)前患者因擔(dān)心住院費(fèi)用、缺乏對(duì)疾病認(rèn)知等問題影響使心理負(fù)擔(dān)增加，從而易出現(xiàn)血壓增高、負(fù)性心態(tài)和心率加快等表現(xiàn)，影響術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)治療。所以，為避免上述情況發(fā)生，開展治療時(shí)加強(qiáng)對(duì)肛腸疾病術(shù)前護(hù)理的重視非常重要，不但能使手術(shù)效果進(jìn)一步優(yōu)化，而且對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量改善具有重要作用[3]。

本研究以我院接收的肛腸疾病者86例為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的總結(jié)歸納得出，對(duì)照組患者干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分高于研究組，說明，于手術(shù)前對(duì)肛腸疾病患者開展心理護(hù)理能起到積極作用，改善患者病情，緩解不良情緒。因?yàn)樾睦碜o(hù)理是護(hù)理人員在開展護(hù)理干預(yù)時(shí)通過自身姿態(tài)與行為、表情與言語等，將患者行為與心理狀態(tài)改善，有助于病情改善與疾病轉(zhuǎn)歸。

綜上，對(duì)肛腸疾病患者于術(shù)前開展心理護(hù)理，能改善患者負(fù)性心態(tài)，提高護(hù)理配合度，故應(yīng)用推廣。