吳正福

鎮(zhèn)江市第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000

腦梗死是老年腦血管疾病中較為常見的一種，病情發(fā)展速度比較快，致殘率以及致死率均較高，且治療后較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展[1]。其發(fā)病率也在逐年上升，其中有近一半的患者治療后會出現(xiàn)后遺癥，嚴(yán)重影響著患者的正常生活，且會給患者帶來較大的心理壓力和精神壓力，同時會給患者造成較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[2]。將我院2018年3月-2019年3月收治的老年急性腦梗死患者中隨機抽取的38例作為研究對象，探究老年急性腦梗死患者治療中血塞通聯(lián)合依達拉奉的治療效果以及對患者血漿C反應(yīng)蛋白(CRP)、血液流變學(xué)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年3月-2019年3月收治的老年急性腦梗死患者中隨機抽取的38例作為研究對象，使用依達拉奉治療的19例為對照組，男13例，女6例；年齡49-78歲，平均年齡（59.6±2.1）歲；病程1-4天；使用依達拉奉+血塞通治療的19例為研究組，男12例，女7例；年齡47-76歲，平均年齡（59.5±2.2）歲；病程1-4天；患者均符合老年急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬對本次研究目的、研究內(nèi)容以及參與要求等均完全知曉，且自愿配合；兩組患者基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組使用阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字J20130078）0.1、NS 250mL十曲克蘆丁（生產(chǎn)廠家：江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字H32026422）0.36g+依達拉奉（生產(chǎn)廠家：國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字H20080056；產(chǎn)品規(guī)格：20mL：30mg＊2支）靜脈滴注治療，依達拉奉實施靜脈滴注治療，在100毫升生理鹽水中溶入30毫克依達拉奉用藥，每天用藥兩次；研究組在對照組基礎(chǔ)上增加血塞通（生產(chǎn)廠家：必康制藥江蘇有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字Z32020670；產(chǎn)品規(guī)格：2mL:0.1g＊10支）治療，在250毫升5%的葡萄糖溶液中溶入400毫克血塞通后進行靜脈滴注，每天用藥一次。所有患者均連續(xù)治療14天后進行對比分析。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計38例患者治療效果，患者治療后生活自理能力完全恢復(fù)，神經(jīng)功能缺損評分超過85分，語言功能恢復(fù)正常，肢體麻木等癥狀完全消失為治療顯效；患者治療后生活自理能力基本恢復(fù)，神經(jīng)功能缺損評分超過50分，語言功能基本恢復(fù)正常，肢體麻木等癥狀基本消失為治療有效；患者治療后生活自理能力未見恢復(fù)甚至惡化，神經(jīng)功能缺損評分低于50分，語言功能未恢復(fù)正常，肢體麻木等癥狀未見消失甚至加重為治療無效。另統(tǒng)計38例患者治療后CRP以及血液流變學(xué)指標(biāo)，分組計算各項檢測均值后進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（Mean±SD）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示計數(shù)資料，通過χ2檢測，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分組對比兩組患者治療效果 38例患者就治療效果對比來看，研究組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果分組對比[n(%)]

2.2 分組對比兩組患者治療后CRP以及血液流變學(xué)指標(biāo)研究組患者治療后CRP明顯低于對照組，血液流變學(xué)指標(biāo)中凝血酶原時間、活化部分凝血酶、凝血酶時間以及纖維蛋白原均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療后以及血液流變學(xué)指標(biāo)分組對比（Mean±SD）

3 討論

依達拉奉屬于自由基清除劑，能夠有效抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的發(fā)生，避免該反應(yīng)的發(fā)展對細(xì)胞組織以及蛋白組織造成損害，且能夠加強對細(xì)胞的保護，避免鈣離子超載造成的毒害情況，達到促進神經(jīng)細(xì)胞生存率的效果，是腦梗死治療中常用的藥物類型，血塞通注射液的主要成分是三七總皂苷，該藥物在老年急性腦梗死治療中的應(yīng)用能夠起到顯著的活血化瘀作用，對于患者機體各組織的血液循環(huán)有非常顯著的促進作用，且能夠抑制血小板的聚集，降低腦血管痙攣情況的發(fā)生，促進患者腦血流量的提升，擴張腦血管，達到緩解腦梗死的作用[3,4]。本次研究中，研究組患者治療有效率高于對照組，治療后CRP明顯低于對照組，血液流變學(xué)指標(biāo)中凝血酶原時間、活化部分凝血酶、凝血酶時間以及纖維蛋白原均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見，老年急性腦梗死患者治療中依達拉奉+血塞通的應(yīng)用對于患者各項指標(biāo)異常情況的緩解效果明顯好于單獨使用依達拉奉，能夠有效改善患者各類臨床癥狀，提升治療效果。

綜上可知，老年急性腦梗死患者治療中血塞通聯(lián)合依達拉奉的治療效果明顯好于單獨使用依達拉奉，對于患者CRP、血液流變學(xué)異常的緩解效果更佳，值得推廣應(yīng)用。