梁世偉

摘要：目的：剖析重度心力衰竭患者予以左西孟旦干預(yù)的療效及安全性。方法：我院2019年12月至2020年11月期間收治的80例重度心力衰竭患者，經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為對照組（40例）、觀察組（40例），前組施行基礎(chǔ)治療，后組在基礎(chǔ)治療之上施加左西孟旦干預(yù)。比較兩組在臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率方面的結(jié)果差異。結(jié)果：觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的患者數(shù)少于對照組，且治療總有效率為95%，高于對照組，且差異P<0.05。結(jié)論：對重度心力衰竭患者施行左西孟旦的藥物干預(yù)，能在提升疾病療效和降低不良反應(yīng)發(fā)生率方面發(fā)揮積極作用，值得推行。

關(guān)鍵詞：左西孟旦;心力衰竭;重度;療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-016-01

心力衰竭是一種慢性的進(jìn)展性疾病，其發(fā)病率不斷攀升，且死亡率及再住院率居高不下，預(yù)后效果差，是嚴(yán)重危害國民健康的主要疾病之一[1]。而重度心力衰竭的出現(xiàn)，則讓患者隨時面臨猝死風(fēng)險，生活和生命質(zhì)量均大打折扣。左西孟旦是臨床中研究出的一種新型正性肌力藥物，較于其他正性肌力藥物而言，既能實現(xiàn)心肌收縮能力的增強(qiáng)，又能減少心肌耗氧，是治療重度心力衰竭的良藥之一[2]。本文以80例重度心力衰竭患者為研究樣本，剖析左西孟旦的施行價值。具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本實驗于我院收治的重度心力衰竭患者中隨機(jī)擇取80例為研究對象，病例納入時間為2019年12月至2020年11月。以隨機(jī)抽簽法為分組模式，將所有患者劃分為兩組，每組40例。對照組：男性患者數(shù)23例，女性患者數(shù)17例;年齡指標(biāo)最大值88歲，最小值60歲，平均年齡為（74.32±11.55）歲。對照組：男性患者數(shù)22例，女性患者數(shù)18例;年齡指標(biāo)最大值87歲，最小值61歲，平均年齡為（74.29±11.48）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：入選對象均符合重度心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且肝腎未存在嚴(yán)重疾病;未有認(rèn)知障礙，精神系統(tǒng)正常;對左西孟旦等藥物未存在過敏史或禁忌癥;基線資料齊全。比較兩組患者的基線資料，性別、年齡等數(shù)據(jù)指標(biāo)的差異不存在顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對照組施行臨床基礎(chǔ)治療，進(jìn)行強(qiáng)心利尿、平喘及擴(kuò)張血管等。觀察組在對照組基礎(chǔ)之上，施加左西孟旦藥物治療;該藥物批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20100042，生產(chǎn)企業(yè)為齊魯制藥有限公司，方式采用靜脈滴注，以5%葡萄糖液稀釋，起始以12～24μg/kg負(fù)荷劑量靜注10min，而后以0.1μg/（kg·min）的速度滴注。用藥60min后，觀察藥物的療效，滴注速度可調(diào)整為0.2μg/（kg·min），持續(xù)輸注時間為24h。

1.3觀察指標(biāo)

研究兩組患者的臨床治療效果，依據(jù)NYHA進(jìn)行療效判定[4]：治療后，患者的心功能改善層級≥2級，且臨床癥狀基本改善的為顯效;治療后，患者的心功能改善層級為1級，且臨床癥狀有所改善的為有效;治療后，未達(dá)以上任一情況的患者為無效;總有效率為顯效與有效的患者占比之和。統(tǒng)計兩組患者的不良情況發(fā)生率，如心悸、惡心嘔吐、低鉀血癥及低血壓等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本實驗所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)SPSS20.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料、計量資料的組間比較分別予以卡方檢驗、T檢驗;以%表示計數(shù)資料，以表示計量資料;P<0.05為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果分析

觀察組中，治療效果不甚理想的患者數(shù)僅有2例，占比為5%，較于對照組的22.5%而言，差異具有顯著性（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者的不良情況研究

經(jīng)研究，觀察組中未有患者發(fā)生低鉀血癥，出現(xiàn)惡心嘔吐、低血壓及心悸的患者各有1例，總發(fā)生率為7.5%，較于對照組的27.5%（11/40）而言，差異P<0.05。見表2：

3 討論

重度心力衰竭不僅讓患者面臨死亡威脅，還飽受睡不好、動不了等各種困擾，致使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。加之重度心力衰竭患者須經(jīng)常住院治療，給家人和社會均帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。業(yè)內(nèi)專家表示，心力衰竭是目前導(dǎo)致心血管疾病死亡的最重要原因之一，早期識別診斷、正確規(guī)范治療及完善康復(fù)指導(dǎo)等貫穿心力衰竭防治的整個環(huán)節(jié)。隨著臨床診療技術(shù)的優(yōu)化和創(chuàng)新藥的出現(xiàn)，心力衰竭治療也將有望取得顯著進(jìn)展，實現(xiàn)心力衰竭發(fā)病率與死亡率以及心力衰竭相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)的降低，使大批心力衰竭患者獲得理想治療。左西孟旦作為臨床新型的正性肌力藥物，多個研究對該藥物在重度心力衰竭治療中的有效性及安全性給予了肯定。經(jīng)研究表明[5]，左西孟旦能顯著降低危重患者的死亡率及心梗發(fā)生率，在增加心肌收縮力、改善心功能及減少并發(fā)癥方面，具有不容忽視的應(yīng)用價值。本文結(jié)果顯示，觀察組中治療效果相對理想的患者數(shù)有38例，而發(fā)生不良反應(yīng)的患者數(shù)僅有3例，治療總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，且差異P<0.05。綜上所述，對重度心力衰竭患者予以左西孟旦治療的價值理想，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊文清，陳濤.左西孟旦治療老年重度心力衰竭的療效及安全性分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（4）：87.

[2]聶英萍.左西孟旦治療老年重度心力衰竭的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（12）：18-19.

[3]張美蘭.左西孟旦治療老年重度心力衰竭的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（35）：55.

[4]王立華.左西孟旦在老年重度心力衰竭治療中的臨床作用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（3）：65.

[5]高菲，嚴(yán)士榮，張春旺，等.左西孟旦治療老年重度心力衰竭的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：19-20.

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