劉 偉 波

(梅州興寧市中醫(yī)醫(yī)院 梅州 514500)

據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示[1]，妊高癥(妊娠期高血壓疾病)是孕婦在妊娠期特有的疾病，主要包括：妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓等。該疾病在我國發(fā)病率為9.4%左右，而國外報道發(fā)病率在7%～12%。患者在患病期間將對母體以及胎兒造成非常嚴重的影響，是當前造成孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病以及死亡的主要原因。若患者患有重度妊高征，那么在懷孕期間產(chǎn)婦非常容易出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，從而導(dǎo)致死亡。因此孕婦在懷孕期間應(yīng)當加強產(chǎn)前保健定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)并治療，從而有效預(yù)防產(chǎn)后出血。有研究人員提出，在妊高癥的臨床檢測中，通過對患者血小板及凝血功能聯(lián)合檢測能夠準確診斷[2]?；诖?，本文主要就我院81例妊高癥患者以及81例健康孕婦為研究對象，觀察血小板及凝血功能聯(lián)合檢測對妊高征的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年6月～2018年8月期間于我院接受治療的81例妊高癥患者以及健康孕婦81例為本次研究對象。其中，健康孕婦組為對照組，妊高癥患者為觀察組。對照組81例，年齡24～38歲，平均年齡(28.56±2.03)歲；孕周37～41周，平均孕周(38.23±2.61)周。觀察組81例，年齡23～40歲，平均年齡(27.22±1.95)歲；孕周37～42周，平均孕周(39.03±1.03)周。在對兩組年齡、孕周等一般資料進行對比后發(fā)現(xiàn)差異并不顯著(P>0.05)，可進行臨床比較。

1.2 方法

在本次研究過程中，觀察組患者與對照組健康孕婦都將接受相同的檢測方法，對其血小板及凝血功能進行聯(lián)合檢測，具體檢測方法如下。

首先，在試管中加入枸櫞酸鈉溶液(0.109mol/L)0.2mL，接著再將1.8ml受檢者血液加入試管中，將其混勻。然后利用3000rpm/min離心10min，分離血漿，并用日本SysmexCS-1300血凝儀進行兩組患者凝血四項檢測[3]；在采取EDTA-K2抗凝血充分混勻后[4]，用深圳Mindray-6800全血細胞分析儀對兩組患者PLT進行檢驗。

在整個檢測過程中，檢測者需要嚴格遵循相關(guān)操作規(guī)定及說明進行兩組血小板及凝血功能檢測。

1.3 觀察指標

筆者為觀察血小板及凝血功能聯(lián)合檢測對妊高癥的臨床意義，便對我院81例妊高癥患者以及81例健康孕婦作為本次研究對象，并對其血漿凝血酶原時間(PT)值、活化的部分凝血活酶時間(APTT)值、凝血酶時間(TT)值、血漿纖維蛋白原(FIB)值以及血小板(PLT)水平進行分析與比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血小板及凝血功能檢測結(jié)果對比

表1統(tǒng)計結(jié)果顯示，在本次研究結(jié)果中，觀察組患者無論是血漿凝血酶原時間(PT)值、活化的部分凝血活酶時間(APTT)值，還是凝血酶時間(TT)值、血漿纖維蛋白原(FIB)值以及血小板(PLT)，與對照組健康孕婦相比均存在顯著差異(P<0.05)，檢驗值存在確切統(tǒng)計意義。

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示[5]，近年來，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷上升，人們觀念不斷變化，再加上二胎政策的開放，孕婦數(shù)量不斷上升，孕婦年齡水平隨之升高。孕婦在妊娠期間，有一部人孕婦將有可能出現(xiàn)妊高癥。妊高癥屬于孕婦懷玉期間的特有疾病，同時也是十分危險的疾病之一，有可能造成其他并發(fā)癥，比如：腦動脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，進而出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀[6]；與此同時，當患者出現(xiàn)心臟冠狀動脈供血不足時，將會導(dǎo)致心肌缺血、水腫及點狀出血與壞死；尤其是在重度妊高癥中，還有可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致大出血，死亡率極高[7]，嚴重影響患者以及胎兒健康。再加上妊高癥患者臨床會出現(xiàn)血小板顯著減少，甚至引起產(chǎn)后出血，因此必須加以重視，及時發(fā)現(xiàn)并治療。由此，為了有效避免臨床出現(xiàn)上述情況，孕婦在妊娠期間必須對凝血功能以及血小板水平進行監(jiān)控，保證患者健康。凝血功能指的是：使人體中的血液由流動狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程的一種能力，實質(zhì)上指的是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變不溶性的纖維蛋白的功能[8]。通過對患者凝血功能檢測，能夠有效防止患者出現(xiàn)出血不止等意外情況，從而獲得最佳效果。

組別例數(shù)PT(s)APTT(s)TT(s)FIB(g/L)PLTA(×109/L)觀察組817.23±2.0326.55±2.9210.22±1.036.32±1.08108.22±1.30對照組8112.89±1.5831.00±1.4814.94±2.643.99±0.61153.94±3.76P-<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

本次研究結(jié)果顯示，在觀察組患者與對照組健康孕婦的血小板及凝血功能聯(lián)合檢測中發(fā)現(xiàn)，無論是血漿凝血酶原時間(PT)值、活化的部分凝血活酶時間(APTT)值，還是凝血酶時間(TT)值、血漿纖維蛋白原(FIB)值以及血小板(PLT)，與對照組健康孕婦相比均存在顯著差異(P<0.05)，檢驗值存在確切統(tǒng)計意義。綜上所述，在妊高癥患者臨床診斷中，應(yīng)當利用血小板及凝血功能聯(lián)合檢測，有效預(yù)防產(chǎn)后出血，確?；颊呒疤航】?。