蔡逸飛

(蘭州財經(jīng)大學(xué) 甘肅 蘭州 730030)

一、教育在精準扶貧中的地位和方法

十八大以來，我國黨中央高度將扶貧工作已經(jīng)提升到了新的高度，特別關(guān)心貧窮區(qū)域群眾的生活環(huán)境，要求截止2020年位置貧困人口必須全部消滅，達到全中國脫貧，并把“發(fā)展教育脫貧一批”當作五大精準扶貧不可忽視的一大手段?！胺鲐毾确鲋恰边@句話就已經(jīng)將教育扶貧地位給確定下來；“治貧先治愚”這句話解釋了教育扶貧的重要性；“脫貧防返貧”這句話闡明了教育扶貧最重要的用途。

(一)扶貧和扶志

治貧先治愚，扶貧先扶智。“治愚”與“扶智”最重要的手段就是將這一地區(qū)的教育發(fā)展起來，就是通過教育的途徑來提升勞動人員的素質(zhì)，加快該地區(qū)相關(guān)人口掌握知識，學(xué)習(xí)到脫貧的能力，杜絕貧困世世代代傳遞的情況。改變當前貧困的情況，教育是一個卻斷根源的方法。扶貧必扶智，讓貧窮區(qū)域的孩子得到教育，把將孩子們從貧困地區(qū)培養(yǎng)出來，是扶貧階段不可而忽視的一大重要任務(wù)，也是防止貧窮世世代代代際傳一大重要手段。扶智并不能一蹴而就，需要長期堅持，這就需要將教育作為讓群眾貧困的根本方法。著名學(xué)者廈門大學(xué)的楊能良就提到這樣一種觀點，教育是社會公共比較特殊的產(chǎn)品。增加對教育的有關(guān)部門的投入，提升貧困人群中的教育程度，可以讓該種類型的人群有效的擺脫貧困，想要達到這種狀態(tài)，需要建立起一定的保障體系，彌補該種類型人群的收入缺口。于此同時，“還要提升基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)水平，對經(jīng)濟環(huán)境做出適當?shù)恼{(diào)整，增加貧困人群的就業(yè)比例?！雹?/p>

(二)教育在精準扶貧中的方法策略

在這場精準扶貧攻堅戰(zhàn)中，具體來說，就是需要將焦點放在貧困人口需要接受教育最重要、最突出的問題，做好教育扶貧的設(shè)計，將其需要覆蓋學(xué)前、義務(wù)、普通高中、職業(yè)、高等、民族等方式的教育，還需要設(shè)置教師隊伍、學(xué)生補助、考試招生等全系列的相關(guān)體系，幫助教育扶貧能夠有效的完成，在實施的階段需要“由點到面”的支持計劃，確保教育精準扶貧政策制度能夠達成，受益的對象是需要脫貧的群眾，整體提高貧困區(qū)域教育的相關(guān)教育能力。對于本次扶貧過程中表現(xiàn)出來的薄弱位置，需要對癥下藥，加快推進該區(qū)域的教育事業(yè)，對貧困區(qū)域義務(wù)教育學(xué)校的基本環(huán)境設(shè)施以及辦學(xué)條件進行完善，保證讓這一區(qū)域的孩子可以接受到良好的教育，達到我們所倡導(dǎo)的德智體美發(fā)展，鑄造對社會對國家有用的人才；一定要努力提升教師團隊的專業(yè)能力，加快教育行業(yè)的實施著成為教育改革的主力軍、扶貧的先行軍、學(xué)生教育培養(yǎng)的帶領(lǐng)人，為貧困區(qū)域的教育發(fā)展、為我國兒童成長貢獻出自己的一份力量。其實施重點在于增加力度加大教育資源在該地區(qū)的普及，在這一區(qū)域中讓學(xué)前教育得到有效的普及并提升義務(wù)教育質(zhì)的水平，加快高中教育的發(fā)展，使用職業(yè)教育來減少貧窮的禍根，提升高等教育的升學(xué)率，這就需要提高該種類型區(qū)域教師的專業(yè)水平，需要增加對革命老區(qū)的教育力度，并且需要提升對民族地區(qū)教育支持，讓貧困生不在因為貧困而上不起學(xué)，增加資助覆蓋面，確保留守兒童可以在成長過程中得到教育。教育精準扶貧一定要保證改革創(chuàng)新、突出重點、確保精準，相關(guān)的政策制度不僅僅要保證貧困家庭的孩子可以獨立自主，還需要確保他們的自尊心不受到創(chuàng)傷。

二、健康扶貧

健康扶貧是精準扶貧的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因病致貧返貧是這條道路上最大的絆腳石，如果不解決這一問題，將這個“硬骨頭”中“硬骨頭”問題解決，貧困可能一直縈繞在我們身邊。這就要合理的展開健康扶貧，這是針對該人群健康作為權(quán)益的，關(guān)乎到這項工程的成敗問題，也關(guān)系到健康中國建設(shè)推進工作，更關(guān)系到全面小康社會是否能夠如期達成。

(一)健康扶貧基本內(nèi)涵

國家統(tǒng)計局的一項相關(guān)報表中提到，貧困是表示人群物質(zhì)生活出現(xiàn)困難，換句話說就是一個人或家庭的生活水標準已經(jīng)不能達到在社會中生活的最低標準。人們因為缺少某些一定的物質(zhì)或者服務(wù)，生活極為困難。在2015年的時候有關(guān)部門宣布，在我國扶貧標準為一年收入2800元。健康貧困是表示居民沒有健康保障，沒有得到相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，致使健康水平降低，從而因為疾病的原因?qū)е率杖脒M一步降低、貧困出現(xiàn)以及加劇的情況。

健康扶貧是表示經(jīng)過合理有效的手段，提升貧困區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生能力，確保該人群都得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及保障，提高該種類型人群健康水平，預(yù)防由于疾病而導(dǎo)致的貧困、由于疾病而導(dǎo)致的返貧情況出現(xiàn)。所以，低收入、殘疾人、患有重大疾病病人、慢性病病人、老年群體、流動人口、留守兒童等這些群體是該項扶貧工作的重點人群。

(二)甘肅省健康扶貧成效

最近一些年以來，甘肅省臨夏回族自治州臨夏市不斷的根據(jù)需要合理改變扶貧模式，因為自身的地理和人文情況進行調(diào)整，使用了健康扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧等相關(guān)措施，努力達到脫貧攻堅的工作需要。截止到2017年12月份，該市全部貧困村都已經(jīng)達到脫貧標準，該種類型的人口數(shù)量下降到361戶1374人，貧困發(fā)生比例減少到1.6%，縣級7項脫貧指標達到標準。

想要的徹底杜絕因病致貧返貧這一情況，該市提出了“健康扶貧”這一方案，歷經(jīng)100天發(fā)動了550余人次對全部建檔立卡戶、2017年預(yù)計脫貧戶以及因病原因?qū)е仑毨?、因病?dǎo)致返貧人員的病情進行挨家挨戶的排查，最終確定因病致貧返貧的人有200戶431人?，F(xiàn)在已經(jīng)進行了6輪巡回診療，免費發(fā)放7.3萬元的藥品，給2.5萬余名人確立體檢體制，診治病人達到127名，免去醫(yī)療花銷總額達到15.24萬元；為滿足相關(guān)規(guī)定的病人辦理慢病卡共達到3092張，門診慢病給予補償共達到10613人次，補償相關(guān)資金達到340.83萬元。其實際可以證實“健康扶貧”是扶貧過程中的“干貨”，讓很多貧困家庭得到希望的火苗，建立了脫貧信息，為更好的生活而不斷努力。②

(三)健康扶貧的問題和實施

如今在這一時期，農(nóng)村的醫(yī)療保障體系還有一定的發(fā)展空間，健康扶貧重點就是幫助貧困戶將“看病難、貴”這兩大問題進行有效的解決，讓貧困戶盡量的“不(少)得病，有病能支付得起”的任務(wù)。想要打贏這場無聲的戰(zhàn)爭，加強脫貧攻堅的最終成果，建立長期有效的體制，一定要將健康扶貧工作放在本次扶貧工作的重點進行對待。該項政策的合理實施對基層有關(guān)部門的治理能力給予了更加嚴格的標準，要科學(xué)組織計劃、需要一個強大的組織、指揮,并且彼此之間相互配合，將法治和德治進行合理的應(yīng)用。

一是科學(xué)規(guī)劃，確立一個多科室、多方法、多維度彼此協(xié)作的健康扶貧制度，打造一個協(xié)同政策。第一，確立一個預(yù)防層保障。增加財政支出，在目前所擁有的農(nóng)村醫(yī)療保障體制度前端需要添加一個預(yù)防機制度，提高衛(wèi)生、營養(yǎng)、健康等預(yù)防途徑，確立村級衛(wèi)生院、鄉(xiāng)級別的醫(yī)療體系，配備相應(yīng)的醫(yī)療人員，使用公共健康保險對來降低因為疾病原因?qū)е轮仑毜娘L(fēng)險，經(jīng)過激勵全員加入到健康風(fēng)險監(jiān)管這種措施來達到預(yù)防疾病的目的。第二，確立基礎(chǔ)層保障。設(shè)置切實有效的普惠金融相關(guān)政策制度，對相關(guān)的醫(yī)療支付能力進行適當?shù)恼{(diào)整。在該種體系基礎(chǔ)上添加大病醫(yī)療保險，可以降低農(nóng)戶因為醫(yī)療問題而導(dǎo)致的大額度支出。第三，確立補充層和托底層保障。逐漸把互助保險、商業(yè)保險等當作補充層，將慈善力量、醫(yī)療救助當作托底層，在各個步驟上經(jīng)過人力資本的增加，達到減少或消滅由于疾病的原因?qū)е路地毜那闆r出現(xiàn)。

二是設(shè)置合理的保障，讓該種類型的人權(quán)都享有基本醫(yī)療保障權(quán)利。需要將覆蓋的要求牢牢的把握，建立其統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險體制以及大病保險體制，建設(shè)健全全民基本醫(yī)療保障體系。由于風(fēng)險對于貧困戶以及非貧困戶都是一樣的，所以該種俄理性的扶貧保險需要包含全部的農(nóng)戶，其資金補助程度可以使用區(qū)別化，這樣就可以讓保險從“特惠”向“普惠”方面發(fā)展，更加公平。在其過程中還需要注意特殊人群，如罕見病、癌癥等病人的醫(yī)療保障同樣需要得到保證，對該種類型人群所導(dǎo)致的因病致貧問題需要著重解決，表現(xiàn)出我國國家體制的優(yōu)越性。需要盡力而為，打造一個公平的醫(yī)保體系，確保其制度可以長時間持續(xù)下去。

三是需要建立作風(fēng)過硬、吃苦耐勞、敢于創(chuàng)新、有服務(wù)意識的黨員干部。這是增加政策有效實施，提升人們?nèi)罕妼τ谡娜罕姖M意度最根本的保證。需要增加鄉(xiāng)村兩級基層黨組織建設(shè)工作，可以更好的將脫貧攻堅中工作中的作用完全發(fā)揮出來，提升黨在基層的治理以及服務(wù)能力。黨員干部需要堅守在攻堅的一線、做到模范作用，帶領(lǐng)群眾進行脫貧工作，可以接受的顯示的打磨，能夠增加和群眾之間的親密關(guān)系，增加自己的業(yè)務(wù)能力。需要傾聽農(nóng)戶的想法與意見，如此以來才能真正的貼近人們生活，找到一個健康扶貧切實手段。

精準脫貧是中國特色社會主義道路是否成功的重要標志之一。從理論層面來講，動員組織公共資源讓每一個農(nóng)民的生活越來越好事社會主義制度的重要表現(xiàn)之一。全面建成小康社會是需要沒有一個貧困人口，是否可以按照期限進行脫貧，就是證明社會主義制度優(yōu)越性最好的方式。習(xí)近平總書記對于精準扶貧這一方面的論述，我黨在建黨時就已經(jīng)給我們中華民族的兒女許下了重大的承諾，我們需要事先，所以需要我們認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，形成思想與精神力量，這是時代給予我們的重任，我們必須完成。

注釋：

① 楊能良,黃鵬.教育扶貧——我國扶貧的財政學(xué)思考[J].福建財會管理干部學(xué)院學(xué)報，2002(1):14.

② 李彤.決不能讓一個貧困家庭掉隊[N].甘肅經(jīng)濟日報.2018(01).