姚淑君

【摘要】目的：探討護理人員針刺傷的危險因素及防護對策。方法：選擇我院2017年6月-2019年3月針刺傷的護理人員90例作為對象探討護理人員針刺傷發(fā)生的危險因素以及相應的防護措施，收集針刺傷護理人員的臨床資料進行統(tǒng)計學分析，比較兩組護理人員臨床資料特征，多元化logistic回歸模型結果分析。結果：本研究中，單因素及多因素Logistic結果表明，護理人員發(fā)生針刺傷的危險因素與年齡，性別以及所在科室無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理人員發(fā)生針刺傷的危險因素與工作時長，學歷，心理精神狀態(tài)以及工作環(huán)境有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對護理人員針刺傷的危險因素以及預防措施是臨床醫(yī)學上的一個重要課題，護理人員發(fā)生真自身的因素是多方面的，包括護理人員自身知識儲備不足以及心理狀態(tài)的，還包括工作環(huán)境的影響。因此提高護理人員的知識儲備，使其提升自我防范意識對于建立醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷具有非常積極的意義。

【關鍵詞】護理人員;針刺傷;危險因素;預防對策;探討

【中圖分類號】R543

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-210-02

在臨床上針刺傷屬于一種由于操作各種的穿刺針，注射針以及縫針引發(fā)的意外針尖刺傷，會導致受害者出現(xiàn)皮膚的深部損傷[1]。該種傷害在護理工作中具有較高的發(fā)生率，對于護理人員來說是一種職業(yè)性的傷害。近幾年來，隨著全球范圍內艾滋病，乙型肝炎等傳病發(fā)病率的不斷上升，職業(yè)性的針刺傷傳播率也越來越受到臨床上的關注。因此對于護理人員來說，加強防范意識，提升專業(yè)知識儲備量對于降低護理人員發(fā)生針刺傷有著積極的意義[2]。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討護理人員針刺傷的危險因素及防護對策探討，為此做了如下報告。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選擇我院2017年6月-2019年3月針刺傷的護理人員90例作為對象探討護理人員針刺傷發(fā)生的危險因素以及相應的防護措施。

1.2?方法

采用回顧性調查的方法，對本研究的90例護理人員發(fā)生針刺傷的學歷，年齡，性別以及科室，工作時長，心理精神狀態(tài)，工作環(huán)境情況進行調查并統(tǒng)計分析。

1.3?觀察指標

（1）兩組護理人員臨床特征。收集兩組護理人員的臨床資料，包括患者的年齡，性別以及所在科室的情況;（2）多元化logistic回歸模型結果分析。分別從四個方面進行分析，包括工作時長，心理精神狀態(tài)，工作環(huán)境以及學歷。

1.4?統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義

2?結果

2.1?護理人員發(fā)生針刺傷單因素分析

單因素結果表明：護理人員發(fā)生針刺傷的危險因素與年齡，性別以及所在科室無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2?護理人員發(fā)生針刺傷發(fā)生率多因素logistic分析

多元化logistic回歸模型結果表明：護理人員發(fā)生針刺傷的危險因素與工作時長，學歷，心理精神狀態(tài)以及工作環(huán)境有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3?討論

伴隨著近幾年來輸液，抽血以及注射的治療工作在臨床護理中的大量應用，針刺傷害對于護理人員的身心健康帶來了很大的影響，也在臨床工作中受到了重視[3]。雖然各管理部門近幾年來加強了對醫(yī)護人員職業(yè)培訓，但是培訓的效果不是很顯著。

針刺傷在臨床上是一種最常見的職業(yè)性傷害，同時也是一種職業(yè)疾病發(fā)生最常見的感染途徑。醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷的原因有很多，包括主觀因素和客觀因素，主觀因素主要包括護理人員對于專業(yè)知識技能的掌握不全面，缺乏實際的技能鍛煉，且心理素質具有不穩(wěn)定性：客觀方面的因素主要包括醫(yī)院的排班制度不合理，導致護理人員在長時間的工作下沒有良好的精神狀態(tài)，此外，操作環(huán)境的規(guī)范度和整潔度同樣也是導致針刺傷發(fā)生的主要原因。因此在實際的工作中，需要進行以下防護措施;（1）整改制度。管理部門應該在以后的招聘中以專業(yè)技能考核作為首要標準，不斷引進高素質的護理人員。（2）成立培訓小組。組建專業(yè)的培訓小組對護理人員對安全防護知識以及技能進行培訓，并進行定期考核。（3）心理疏導。選取專業(yè)的心理咨詢師與每一位護理人員進行心理交流并進行調查后，管理部門落實職責解決相應的問題，合理安排工作時間。（4）保持醫(yī)療操作環(huán)境的整潔。保持護理人員工作環(huán)境的整潔度，使其在工作過程中保持良好的心態(tài)，減少失誤，并在工作室張貼一些針刺傷相關知識的海報，使護理人員在潛移默化中熟練掌握相關技能[4-5]。本研究中，單因素及多因素Logistic結果表明，護理人員發(fā)生針刺傷的危險因素與年齡，性別以及所在科室無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與工作時長，學歷，心理精神狀態(tài)以及工作環(huán)境有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明護理人員熟練掌握相關專業(yè)知識以及規(guī)范化技能可以有效降低針刺傷的發(fā)生。

綜上所述，護理人員發(fā)生針刺傷的危險因素有很多，包括個人因素和環(huán)境因素。護理人員應該不斷提升自己的工作經驗以及熟練程度，保證良好的精神狀態(tài)和睡眠質量。管理部門應該加強對護理人員的職業(yè)教育和對工作技能的培訓，同時合理的安排護理人員的工作時間。通過多方面的努力進一步降低針刺傷害的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]?花靜，李家斌，王進，等.某三級甲等綜合性醫(yī)院醫(yī)務人員血源性職業(yè)暴露現(xiàn)狀調查分析及干預措施評價[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（18）：4286-4289.

[2]?張浩軍，張肖紅，張映華，等.不同地區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員安全注射現(xiàn)狀調查研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（8）：1909-1912.

[3]?陳建偉，陳曉琳，孫吉花，等.醫(yī)療失效模式與效應分析在防范護理人員針刺傷中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（9）：1096-1099.

[4]?楊冰，張敏，李文捷，等.2000-2016年護士銳器傷發(fā)生率及防控措施落實情況匯總分析[J].中國護理管理，2018，18（4）：476-482.

[5]?邸紅軍，施月仙，臧紅新，等.醫(yī)務人員針刺傷預防策略的最佳證據總結[J].中華護理雜志，2017，52（1）：93-98.