杭艷

【摘要】目的：主要分析泌尿外科住院患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并對其預(yù)防護(hù)理對策進(jìn)行討論。方法：選取我院于2017年1月-2018年3月間泌尿外科收治的130例患者為研究對象，對患者醫(yī)院感染問題進(jìn)行分析，總結(jié)相關(guān)危險(xiǎn)因素。同時(shí)于2018年4月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并選取實(shí)施后（2018年5月-2019年5月間）泌尿外科收治的130例住院患者進(jìn)行觀察分析，評估優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防醫(yī)院感染中的效果。結(jié)果：在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前，我院泌尿外科住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為3.85%（5/130），而引發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素主要包括：合并基礎(chǔ)疾病、留置導(dǎo)管時(shí)間、既往尿路感染等。而在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者醫(yī)院感染的發(fā)生率僅為0.77%（1/130），實(shí)施前后數(shù)據(jù)相比，P<0.05。結(jié)論：導(dǎo)致泌尿外科住院患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素較多，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，因此應(yīng)該得到相關(guān)人員的關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;住院患者;醫(yī)院感染;預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-218-02

前言：現(xiàn)階段，住院患者的醫(yī)院感染問題已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，我院通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，泌尿外科手術(shù)因?yàn)榫哂星秩胄詡Υ蟮葐栴}，一直是醫(yī)院感染的高發(fā)科室[1]。針對這種情況，我院在將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用到臨床上，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，因此應(yīng)該得到相關(guān)人員的關(guān)注。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院于2017年1月-2018年3月間收治泌尿外科收治的130例住院患者，包括男82例，女48例，平均年齡（52.6±7.1）歲。同時(shí)選取2018年月-2019年5月間的130例住院患者，包括男79例，女51例，平均年齡（52.8±6.8）歲。兩組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）所選患者具有較高的依從性，能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員的相關(guān)工作;（2）患者病理資料完整?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)為：（1）排除合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者：（2）患者不愿與參與本次研究。

1.2?方法

我院于2018年4月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）針對患者的健康宣教。護(hù)理人員從預(yù)防院內(nèi)感染的角度出發(fā)，采用一對一健康宣教的方法，深化患者對院內(nèi)感染問題的認(rèn)識，并結(jié)合患者的年齡、受教育水平等，制定針對性的教育方案，并對的方案中控制預(yù)防感染的措施進(jìn)行講解，并采用案例分析法，對如何預(yù)防交叉感染作出詳細(xì)介紹。健康宣教期間注意保證方式方法的多樣性，并在健康教育之后人，認(rèn)真聽從患者的反饋，根據(jù)患者反饋進(jìn)一步更新健康教育模式。（2）強(qiáng)化病房管理。護(hù)理人員定期對患者的病房環(huán)境進(jìn)行檢查，在確保病房干凈、整潔、干燥、通風(fēng)的基礎(chǔ)上，及時(shí)定病房內(nèi)的相關(guān)物品進(jìn)行消毒，患者的生活垃圾應(yīng)該按時(shí)清理，醫(yī)療垃圾根據(jù)醫(yī)院規(guī)定做規(guī)范化處理。（3）強(qiáng)化管道管理。管道是患者身體與外界接觸的重點(diǎn)內(nèi)容，也是引發(fā)醫(yī)院感染的關(guān)鍵。因此在臨床護(hù)理期間，需要護(hù)理人員密切觀察引流管、造瘺管、尿管等管道的穩(wěn)定性，在更換敷料期間注意觀察是否存在紅腫、化膿等問題;叮囑患者注意保護(hù)導(dǎo)管，避免非計(jì)劃性拔管產(chǎn)生。（4）強(qiáng)化自身無菌意識。護(hù)理人員在日常工作中，必須要注意強(qiáng)化自身的無菌操作意識，遵照醫(yī)院無菌操作的要求，做好手衛(wèi)生，接觸患者前后對手部進(jìn)行徹底清理，降低醫(yī)院感染概率;同時(shí)，科室內(nèi)部定期舉辦無菌意識培訓(xùn)活動(dòng)，由護(hù)士長定期對科室內(nèi)的無菌操作情況進(jìn)行評估，細(xì)化下一階段的工作工作。

1.3?觀察指標(biāo)

對科室內(nèi)患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，并評估優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以x2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，合并基礎(chǔ)疾病、留置導(dǎo)管時(shí)間、既往尿路感染等是泌尿外科醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素，相關(guān)內(nèi)容見表1。

而我院在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，院內(nèi)感染的發(fā)生率從3.85%下降至0.77%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，相關(guān)資料見表2。

3?討論

泌尿外科住院患者醫(yī)院感染防治已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，在本次研究中，我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用到臨床上，所取得的效果滿意。根據(jù)表2資料可知，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，我院院內(nèi)感染發(fā)生率從3.85%下降至0.77%，P<0.05，證明護(hù)理已經(jīng)取得滿意效果。

我院研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，合并基礎(chǔ)疾病、留置導(dǎo)管時(shí)間、既往尿路感染等是泌尿外科醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素，因此在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)期間，需要護(hù)理人員對上述危險(xiǎn)因素進(jìn)行識別，在認(rèn)識到諸多危險(xiǎn)因素對醫(yī)院感染影響的基礎(chǔ)上，對護(hù)理手段進(jìn)行完善，因此可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者安全[2]。

綜上所述，泌尿外科住院患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素較多，在預(yù)防護(hù)理期間，需要落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)手段，這樣才能切實(shí)保證患者安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]?樊引蓮.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防泌尿外科病人術(shù)后醫(yī)院感染的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（44）：8-9.

[2]?陳開發(fā)，朱永生，劉鑫，粟宏偉，羅松濤.泌尿外科患者醫(yī)院感染病原菌分布與感染危險(xiǎn)因素分析[J].名醫(yī)，2019（05）：80.