莫松全
改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,是防止關(guān)節(jié)發(fā)生活動(dòng)受限的預(yù)防措施。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有時(shí)并不是關(guān)節(jié)本身的損傷,而是繼發(fā)于關(guān)節(jié)周?chē)M織的損害,如長(zhǎng)期臥床、肢體長(zhǎng)期固定在一種體位等。因此,利用關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持技術(shù)防止關(guān)節(jié)攣縮,要比發(fā)生攣縮后的治療省時(shí)、省力的多,是保證運(yùn)動(dòng)功能的重要措施。改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方法有很多,包括手法矯正和機(jī)械矯正等,但是毫無(wú)疑問(wèn),運(yùn)動(dòng)康復(fù)才是最佳方法。那么,對(duì)于一些常見(jiàn)的骨科疾病,應(yīng)該如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)才能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度呢?
平衡軟踏半蹲:坐在訓(xùn)練球上,上身稍微前傾,雙腳與髖同寬,腳踏在平衡軟踏上,背部挺直,收緊腹部,肩膀往后往下。呼氣時(shí),蹲起至臀部離開(kāi)健身球;吸氣時(shí),緩慢回到開(kāi)始姿態(tài)。10~15次為1組,重復(fù)2~3組。
平衡軟踏站姿軀干轉(zhuǎn)動(dòng):雙腳與肩同寬站立于平衡軟踏上,直臂持軟式重力球于體左前方,目視軟式重力球,背部挺直,收緊腹部,肩膀往后往下。呼氣時(shí),軀干轉(zhuǎn)向右前方,保持目視軟式重力球;吸氣時(shí),緩慢回到開(kāi)始姿態(tài)。10~15次為1組,重復(fù)2~3組。
平衡軟踏單腿站立:雙腳與肩同寬站立于平衡軟踏上,雙手交叉置于肩并與地面平行,背部挺直,收緊腹部,肩膀往后往下。抬起左膝,大腿與地面平行,均勻呼吸,保持單腿站立姿勢(shì)。保持10~15秒,重復(fù)2~3次。
平衡軟踏站姿拋球:雙腳與肩同寬站立于平衡軟踏上,右手持軟式重力球置于右肩上方,左手置于左肩上方,背部挺直,收緊腹部,肩膀往后往下。將球來(lái)回拋于雙手之間。10~15次為1組,重復(fù)2~3組。
平衡軟踏單腿站姿傳球:雙腳與肩同寬站立于平衡軟踏上,左手持軟式重力球置于體側(cè), 背部挺直,收緊腹部,肩膀往后往下。向上提起左膝,同時(shí)將球從腿下方傳給右手,保持左腿不動(dòng),然后右手在大腿上方傳球給左手。10~15次為1組,重復(fù)2~3組。
進(jìn)行以上訓(xùn)練時(shí),須有家人陪同以便能隨時(shí)提供保護(hù)。若平衡能力較弱,可在平地進(jìn)行。
坐拉伸膝:坐在椅子1/3處,將左腿向前伸展,左腳跟置于地板上,腳趾朝上;雙手放在膝關(guān)節(jié)處,用手掌穩(wěn)固膝關(guān)節(jié),然后向下推,推到無(wú)法推到的地方后,返回原位;以此反復(fù)進(jìn)行 30~60秒,然后換另一條腿。
伸肌鍛煉:仰臥位,將一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡量貼向胸部,用雙手將大腿固定5~10秒鐘,然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié),兩腿交替進(jìn)行,重復(fù)進(jìn)行10~20次。
按揉髕骨:坐在椅子上,雙膝屈曲約90°,雙足平放在地板上,將雙手掌心分別放在膝關(guān)節(jié)髕骨上,五指微張開(kāi)緊貼于髕骨四周,然后稍用力均勻和緩有節(jié)奏地按揉髕骨20~40次。
脊柱有問(wèn)題的患者一般兩側(cè)的肌力都不會(huì)平衡,所以需要對(duì)緊張的肌肉進(jìn)行放松。可以采用一些健身球、泡沫軸等工具,或者是用一些瑜伽動(dòng)作來(lái)進(jìn)行對(duì)稱(chēng)性訓(xùn)練,能夠起到較好的改善效果。比如貓伸展式:雙膝和雙手四點(diǎn)著地,吸氣時(shí),凹下背部,讓肚臍最大限度貼近地面,背部形成向下凹的弧線(xiàn),頭部和下巴抬起,脖子前側(cè)盡量伸展;呼氣時(shí),背部向上弓起,下巴努力向胸部靠近。重復(fù)這個(gè)動(dòng)作,完成3~5個(gè)呼吸。
懸肩:彎腰,患肩周炎這側(cè)手臂自然下垂,以肩關(guān)節(jié)為中心軸,擺動(dòng)手臂使手在下方自然畫(huà)圓,順時(shí)針進(jìn)行1分鐘后可換反方向進(jìn)行。
肋木運(yùn)動(dòng):患肩對(duì)著肋木,患側(cè)上肢屈肘,手握肋木,雙腿緩慢屈曲下蹲,稍停頓后,起立還原。反復(fù)進(jìn)行10~20次。
棍棒運(yùn)動(dòng):雙手握體操棍,兩手間距比肩稍寬,以健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)肢體前上舉,稍停頓后還原。反復(fù)進(jìn)行10~20次。