解青蘭

根據(jù)最新的統(tǒng)計，我國已經(jīng)成為名副其實的肝癌大國。2019年，全世界一半以上的肝癌病例都發(fā)生在中國，80%查出即是晚期。目前，對于早、中期肝癌進行手術(shù)治療，患者的5年生存率已經(jīng)可以達到50%以上，但是5年復(fù)發(fā)率仍在60%左右，這就意味著很大一部分患者在術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率很大。因此，在進行完肝癌手術(shù)之后，患者一定要注意一些問題，才能有效預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)。

肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率較高

臨床發(fā)現(xiàn)，與乳腺癌、肺癌等其他腫瘤相比，肝癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較高，一般術(shù)后3年的復(fù)發(fā)率約為40%～50%，術(shù)后5年的復(fù)發(fā)率則高達60%～70%。而且，復(fù)發(fā)的肝癌病灶多呈現(xiàn)多部位、多肝段的特點：一種情況是術(shù)前腫瘤已經(jīng)侵犯到肝臟的小血管和微血管，即便手術(shù)把可見的腫瘤切除了，但小血管、微血管里的癌細胞仍會在多個位置形成復(fù)發(fā)腫塊；另一種情況是患者感染了乙肝或攜帶丙肝病毒，或在肝癌的基礎(chǔ)上還合并有肝硬化，其肝臟中除了可見的腫塊，還隱藏有許多難以發(fā)現(xiàn)的微病灶，而手術(shù)無法將這些微病灶清除，它們自然就成了隱藏下來的定時炸彈。

做好4點防復(fù)發(fā)

既然肝癌術(shù)后仍存在較高的復(fù)發(fā)風險，患者就不能認為手術(shù)切除腫瘤就萬事大吉了，一定要更加重視自己的身體健康。

定期體驗：肝癌術(shù)后，如果能夠定期隨訪，則能在早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癌灶，發(fā)現(xiàn)得越早，病灶越小，治療也越簡單，而且效果也越好。因此，肝癌術(shù)后的科學隨訪是提升肝癌療效的重要措施，也是肝癌綜合治療中不可忽視的重要組成部分。通常，手術(shù)后半年內(nèi)，患者應(yīng)每月復(fù)查肝功能和甲胎蛋白，同時復(fù)查腹部B超；每2～3個月復(fù)查增強CT或磁共振。半年后，若無明顯異?？梢赃m當延長復(fù)查頻率。術(shù)后2年內(nèi)，患者要每2～3個月復(fù)查1次血指標及腹部B超，每4～6個月復(fù)查1次肝臟CT或磁共振；合并乙肝的患者該需要根據(jù)病毒復(fù)制情況加做乙肝DNA定量。2年后，可以根據(jù)實際情況再調(diào)整復(fù)查頻次。

心態(tài)積極：肝癌治療的效果不僅僅取決于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的水平高低，更多的時候，是患者自己在掌握著自己的命運和生命的長度。所以，患者術(shù)后要保持樂觀的精神，積極面對生活。臨床上，經(jīng)過手術(shù)治療之后生存時間在20年以上的病例不勝枚舉，所以肝癌患者一定要保持足夠的信心，放松自己的心情，每日進行一些適當?shù)倪\動，讓身體得到有效的鍛煉和放松。

健康飲食：肝癌術(shù)后，除了治療上的需要，患者是不用忌口的，以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，無法為后續(xù)治療提供保障?；颊邞?yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮蔬果，不要吃腌制的、霉變的等不健康的食物，這對身體健康十分不利。

中醫(yī)治療：術(shù)后半個月到一個月的時間中，患者應(yīng)該積極接受中西醫(yī)結(jié)合的方式來進行后續(xù)治療。中醫(yī)輔助治療的主要優(yōu)勢在于減少西醫(yī)治療所造成的毒副反應(yīng)，增進療效，改善生活質(zhì)量，延長生存期。

復(fù)發(fā)后可以這樣治

肝癌術(shù)后如果復(fù)發(fā)也不要害怕，除了我們熟知的放化療，臨床上還是有很多手段可以治療。

再次手術(shù)切除：手術(shù)可以處理復(fù)發(fā)腫瘤，但因為復(fù)發(fā)后的肝癌往往有很多個，再次手術(shù)很難大面積切除肝臟，也很難切除干凈；另外，患者之前做過一次手術(shù)，再次手術(shù)也要考量身體的耐受性。

肝動脈栓塞術(shù)：這種方法是從下肢的股動脈或上肢的橈動脈插一根管子到達肝臟，把供養(yǎng)腫瘤的動脈血管堵上，腫瘤就會發(fā)生缺血壞死。

物理消融：包括射頻消融和微波消融，也是在B超或CT引導(dǎo)下，通過穿刺針的產(chǎn)熱作用，將腫瘤細胞殺死。