王 巖

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)內(nèi)分泌科，遼寧 錦州 121000）

糖尿病腎病發(fā)病機制以及引發(fā)原因較為復(fù)雜，臨床上尚無特效治療方法，若患者病情得不到有效控制，進展為慢性腎功能衰竭的風(fēng)險較高，西藥治療容易引發(fā)較多不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用局限性較大[1]。此次研究旨在分析2016年3月至2018年1月我院收治的早中期糖尿病腎病患者應(yīng)用補脾益腎湯聯(lián)合中藥穴位貼敷治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取98例在我院就診的糖尿病腎病患者，病情均符合糖尿病腎病診斷標準，排除酮癥酸中毒、心衰、原發(fā)性高血壓以及其他原因引發(fā)的尿微量蛋白增加患者。按照患者應(yīng)用治療方式的異同進行分組，參照組（n=47）女性21例，男性26例，34～73周歲，平均（54.2±9.6）歲，探究組（n=51）女性23例，男性28例，32～71周歲，平均（53.4±9.2）歲。經(jīng)隨機分組后比較探究組與參照組患者基線資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：患者均應(yīng)用胰島素控制血糖，若降糖效果不理想則配合應(yīng)用拜糖平口服治療，每次50～100 mg，每日3次[2]。參照組患者同時應(yīng)用補脾益腎湯治療，組方如下：丹參15 g、益母草30 g、砂仁5 g、蒼術(shù)10 g、生黃芪30 g、枸杞15 g、熟地20 g、川穹10 g、白茅根20 g、生薏米20 g、白術(shù)10 g、川斷15 g、生地20 g。加水煎服，每日服用300 mL，分別于早晚各服用1次，每個療程4周[3]。探究組患者聯(lián)合應(yīng)用中藥穴位貼敷治療，中藥方包括黃芪10 g、葛根10 g、丹參10 g、肉桂10 g、赤芍10 g，將藥物貼敷于氣海、上巨虛、環(huán)跳、太溪等穴位上，貼敷頻率為1次/4 h，每周貼敷2次，每個療程4周[4]。

1.3 觀察指標：記錄和比較治療前后2組患者Scr、血清白蛋白、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究進行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPS21.0，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

探究組與參照組患者治療前Scr、血清白蛋白、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量數(shù)據(jù)對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后探究組患者Scr、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量低于參照組，血清白蛋白高于參照組，各項目數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較治療前后2組患者Scr、血清白蛋白、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量（±s）

表1 比較治療前后2組患者Scr、血清白蛋白、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量（±s）

3 討 論

中醫(yī)認為，糖尿病腎病屬于腎病以及消渴病范疇，腎虛為主要病機，標實本虛為該病病理性質(zhì)，臨床應(yīng)以解毒行氣、補腎祛瘀為治療原則。補脾益腎湯內(nèi)含益母草、生黃芪、川斷、生地等中藥成分，諸藥聯(lián)用能夠取得通透邪毒、通絡(luò)息風(fēng)、補精益處髓、祛瘀補腎以及燥濕行氣的功效，可加快患者臨床癥狀緩解速度[5]。同時對患者進行中藥穴位貼敷治療可使患者藥物以及營養(yǎng)物質(zhì)利用度得到顯著提高，有助于取得填精補腎、健脾疏肝以及毒淤雙解的治療效果。

此次研究中，治療后探究組患者Scr、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量低于參照組，血清白蛋白高于參照組，各項目數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早中期糖尿病腎病患者應(yīng)用補脾益腎湯聯(lián)合中藥穴位貼敷治療較單純應(yīng)用補脾益腎湯治療效果更加理想，可顯著改善患者腎臟功能。