鄭秋嵐

【摘 要】目的：分析產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用舒適護理的臨床療效。方法：研究時間選取為2018年4月到2019年4月，研究部樣本選擇為本院于此期間接受的88例產(chǎn)婦，依據(jù)隨機分組法將其分為對照組44例，在產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用常規(guī)護理，干預(yù)組44例，在產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用舒適護理，對比兩組產(chǎn)婦臨床護理效果。結(jié)果：在護理滿意度方面，對照組產(chǎn)婦在護理滿意評分方面低于干預(yù)組產(chǎn)婦（P<0.05）;在產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組產(chǎn)婦顯著高于干預(yù)組產(chǎn)婦（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)指標相比較，生產(chǎn)用時、平均出血量等指標均顯著短于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。討論：在產(chǎn)房助產(chǎn)護理中實施舒適護理，從而有效地改善產(chǎn)婦的預(yù)后措施，顯著的減少了產(chǎn)后并發(fā)癥、提升產(chǎn)婦的臨床護理滿意評分。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)護理;應(yīng)用舒適護理;臨床療效

Abstract： objective： To analyze the clinical efficacy of comfort nursing in midwifery nursing. Methods： to study the time chosen for April 2018 to April 2019， the research sample selection to accept in our hospital in the period of 88 cases of maternal， based on the randomized method， it can be divided into the control group of 44 cases， applied in the delivery room midwifery care routine nursing care， intervention group 44 cases， application of comfortable nursing in the maternity ward midwifery care， compared two groups of maternal effect of clinical nursing. Results： in terms of nursing satisfaction， maternal satisfaction score in the control group was lower than that in the intervention group （P < 0.05）. The incidence of postpartum complications was significantly higher in the control group than in the intervention group （P < 0.05）. Compared with the maternal production indicators in the two groups， the maternal production time and average blood loss were significantly shorter than those in the control group （P < 0.05）. Discussion： comfort nursing in midwifery can effectively improve the prognosis of puerpera， significantly reduce postpartum complications and improve the satisfaction score of puerpera in clinical nursing.

Keywords： delivery room midwifery nursing; Apply comfort care; Clinical curative effect

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

在分娩過程中，最令產(chǎn)婦畏懼的是劇烈的疼痛與長時間的機械性發(fā)力，且處于產(chǎn)房這樣較為特殊 的場合，使得產(chǎn)婦在心理方面更容易出現(xiàn)不良情緒，加劇分娩痛苦，同時延長分娩時間。本次研究中，通過對本院收治的產(chǎn)婦實施普通助產(chǎn)干預(yù)與舒適護理助產(chǎn)干預(yù)，對比分析兩組產(chǎn)婦護理效果，分析產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用舒適護理的臨床療效，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間選取為2018年4月到2019年4月，研究部樣本選擇為本院于此期間接受的88例產(chǎn)婦，依據(jù)隨機分組法將其分為對照組44例，在產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用常規(guī)護理，其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，產(chǎn)婦年齡處于22-35歲，平均年齡為（28.54±2.11）歲，孕周40-42周，平均孕周（41.65±0.18）;干預(yù)組44例，在產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用舒適護理，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，產(chǎn)婦年齡處于21-35歲，平均年齡為（28.25±2.15）歲，孕周39-42周，平均孕周（41.25±0.22）。兩組產(chǎn)婦基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05 ），入選患者、患者家屬對本次研究均知曉并自愿簽署調(diào)研意愿書，本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準執(zhí)行。

1.2 方法

對照組患者在產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用常規(guī)護理，常規(guī)護理措施有心理安撫、分娩指導(dǎo)以及產(chǎn)后的營養(yǎng)指導(dǎo)、環(huán)境護理等常規(guī)護理措施;

干預(yù)組患者在產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用舒適護理，主要有：

（1）環(huán)境陌生感消除：通過護理人員、陪同家屬與產(chǎn)婦進行溝通與交流，同時由護理人員通過調(diào)節(jié)助產(chǎn)室內(nèi)的產(chǎn)房溫度、濕度、光照強度等，消除產(chǎn)婦對陌生環(huán)境的恐懼感，降低其心理抗拒能力，從而改善患者的對產(chǎn)房環(huán)境的適應(yīng)性。還可以通過在產(chǎn)房內(nèi)張貼母嬰畫像，或者放置鮮花、卡通化的玩偶、播放輕音樂從而放松產(chǎn)婦的心情，從而有效的消除對產(chǎn)婦的陌生感[1]。

（2）心理疏導(dǎo)：在分娩之前，護理人員聯(lián)合患者家屬對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)干預(yù)，加強與產(chǎn)婦的溝通，以溫和的語言、溫柔的手法幫助患者舒緩不良心理情緒。良好的心理護理可以在很大程度上減輕患者對于分娩生產(chǎn)的恐懼，舒緩患者產(chǎn)前。緊張、焦慮的心態(tài)，同時一個溫馨、舒適、愉悅的護理環(huán)境可以在給患者心理上帶來寧靜與穩(wěn)定，幫助產(chǎn)婦更好的進行分娩生產(chǎn)。在醫(yī)護人員實施心理干預(yù)的過程中，用親切的語言與行為來安慰患者的產(chǎn)中焦慮等、緊張負面心理情緒，鼓勵患者，在最大程度上減輕患者的負面心理情緒，降低患者的心理壓力，順利的完成分娩生產(chǎn)[2]。

（3）生產(chǎn)指導(dǎo)護理：為患者介紹分娩生產(chǎn)中的各個產(chǎn)程所對應(yīng)的反應(yīng)以及應(yīng)對處理措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩初期通過適當?shù)倪\動、促進宮口擴張，根據(jù)患者的個人習(xí)慣調(diào)節(jié)患者分娩生產(chǎn)中枕頭的高度與硬度，為分娩之前，多產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、焦慮等心理狀態(tài)導(dǎo)致汗液較多，使用38℃的溫水清洗外陰，并及時更換貼身衣物、床單等，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個舒適的分娩生產(chǎn)環(huán)境。

（4）產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦完成分娩以后，在新生兒出生30min之內(nèi)，助產(chǎn)護士幫助新生兒與產(chǎn)婦進行接觸，第一次哺育時間應(yīng)當在30min左右，以此建立母子之間的情感聯(lián)系，由醫(yī)護人員對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后注意事項以及新生兒的喂養(yǎng)，鼓勵產(chǎn)婦檢出母乳喂養(yǎng)，向產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，引導(dǎo)產(chǎn)婦主動進行產(chǎn)后護理，提高產(chǎn)后護理的依從性。

（5）飲食護理：以營養(yǎng)均衡、能夠促進產(chǎn)婦乳汁分泌的食物為主，食用雞、魚、精瘦肉、豬蹄、牛奶等食物;合理攝入脂肪、糖類物質(zhì)，多食用新鮮瓜果與蔬菜，增加產(chǎn)婦產(chǎn)后的營養(yǎng)吸收，促進產(chǎn)后身體的快速恢復(fù)[3]。

1.3 評判標準

采用本院護理滿意評分調(diào)查表進行護理結(jié)果評估，評估項目以護理措施、護理路徑、護理結(jié)果等，并對兩組產(chǎn)婦各個項目評分進行收集，滿分100分，行組間對比。

對產(chǎn)后兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)、種類進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計收集，數(shù)據(jù)處理完畢以后用作組間對比。

對兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)期間的生產(chǎn)總用時以及產(chǎn)中出血量等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并用作組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

本次研究通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，通過T值檢驗計量資料（），采用卡方值檢驗計數(shù)資料（n，%），P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理評分對比

在護理滿意度方面，對照組產(chǎn)婦在護理滿意評分方面低于干預(yù)組產(chǎn)婦（P<0.05）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

在產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組產(chǎn)婦顯著高于干預(yù)組產(chǎn)婦（P<0.05）

2.3 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)指標對比

生產(chǎn)指標方面，生產(chǎn)用時、平均出血量等指標均顯著短于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）

3 討論

妊娠、分娩對于女性來說是具有特殊意義的一項事宜，也是女性由婦女向母親角色轉(zhuǎn)變的重要經(jīng)歷，分娩生產(chǎn)過程中不僅會對產(chǎn)婦引起生理上的變化，在心理方面，也有著很大的影響，很多初產(chǎn)婦由于缺乏相關(guān)的分娩認知以及模擬分娩經(jīng)驗，在分娩過程中容易出現(xiàn)焦躁、緊張等不良心理情緒，從而對生產(chǎn)、分娩的過程造成一定的影響，同時影響到產(chǎn)婦生產(chǎn)以后的預(yù)后處理。

舒適護理措施能夠以患者的自身體驗為基礎(chǔ)，為患者制定恰當?shù)淖o理措施，通過產(chǎn)房環(huán)境護理、心理疏導(dǎo)干預(yù)、生產(chǎn)指導(dǎo)、產(chǎn)后護理指導(dǎo)以及產(chǎn)后的營養(yǎng)支持與補充，從而有效的改善產(chǎn)婦分娩期間的不良心理情緒，患者生理疼痛，提升產(chǎn)后的預(yù)后價值。在產(chǎn)婦的生產(chǎn)護理中，主要通過對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，幫助初產(chǎn)婦盡快進入母親的角色，激發(fā)產(chǎn)婦心中的母愛，幫助產(chǎn)婦掌握嬰兒護理的技巧，與產(chǎn)婦家屬進行溝通，調(diào)動和諧的家庭氛圍，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦的關(guān)心與愛護，形成以產(chǎn)婦為中心的家庭護理[4-5]。本次研究中，在護理滿意度方面，對照組產(chǎn)婦在護理滿意評分方面低于干預(yù)組產(chǎn)婦（P<0.05）;在產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組產(chǎn)婦顯著高于干預(yù)組產(chǎn)婦（P<0.05）;生產(chǎn)指標方面，生產(chǎn)用時、平均出血量等指標均顯著短于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

本次研究中，通過對本院收治的產(chǎn)婦實施不同的助產(chǎn)護理措施，研究結(jié)果顯示，產(chǎn)婦產(chǎn)后護理滿意評分有效提升，且在產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率方面有著明顯的降低，在生產(chǎn)指標方面，產(chǎn)婦的生產(chǎn)用時與產(chǎn)中出血量均有效得到控制。臨床應(yīng)用價值較大。

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