孔成福
【摘 要】目的:淺析臨床治療創(chuàng)傷性骨折創(chuàng)面軟組織損傷采取負壓封閉引流技術治療情況,為后續(xù)臨床治療提供方法參考。方法:選取2016年5月至2019年4月期間我院收治的創(chuàng)傷性骨折創(chuàng)面軟組織損傷102例為研究樣本,并將其平均分為兩組,即觀察組及對照組。對照組采取常規(guī)治療,觀察組采取負壓封閉引流技術治療,比較兩組療效、時候創(chuàng)面面積以及住院時間。結(jié)果:對照組與觀察組臨床療效分別為76.5%、96.0%;觀察組創(chuàng)面面積大于對照組,住院時間短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:負壓封閉引流技術治療創(chuàng)傷性骨折創(chuàng)面軟組織損傷的臨床效顯著,值得推薦使用。
【關鍵詞】負壓封閉引流技術;臨床療效;創(chuàng)傷性骨折
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)03-09--01
創(chuàng)傷性骨折導致的創(chuàng)面軟組織損傷是骨科治療難點,該疾病具有創(chuàng)面面積大、損傷部位深以及骨質(zhì)外露等情況[1]。創(chuàng)傷性骨折創(chuàng)面軟組織損傷治療難度系數(shù)大,對患者創(chuàng)傷處理較難,如果治療不及時或者不當可能會面臨截肢等風險,威脅患者生命安全。負壓封閉引流技術治療在較多疾病的治療中均有應用,本次重點分析其在創(chuàng)傷性骨折創(chuàng)面軟組織損傷方面的療效。
1 資料與方法
1.1 基礎資料來源
102例創(chuàng)傷性骨折創(chuàng)面軟組織損傷患者均于2016年5月至2019年4月期間在我科室接受手術治療,樣本入選標準:無嚴重肝腎功能障礙;無腫瘤患者;同意本次治療模式;排除標準:智力障礙、精神異常、無法開展交流患者。按照隨機數(shù)據(jù)原則分為對照組及觀察組,對照組男女比為25/26,年齡26-61歲,中位年齡為40.6歲;觀察組男性患者具有27例,女患者為24例,年齡范圍27-63歲,中位年齡為41.5歲,兩組數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計學分析軟件分析后差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
常規(guī)處理模式用于對照組患者:首先將骨折創(chuàng)面進行清理,然后復位骨折處,此外對血管等組織進行相應的修復,將殘腔敞開并實施固定,操作結(jié)束后常規(guī)放置引流管,并對創(chuàng)面進行沖洗以及換藥,使用抗生素預防感染。
負壓封閉引流技術處理觀察組患者:負壓封閉引流前處理方式與對照組一致,然后打開殘腔,使用負壓引流敷料將損傷部位覆蓋,生物活性半透膜進行封閉,保證引流管通暢無阻以及無打折,然后接通電壓電源實施負壓引流處理。引流治療中注意觀察患者生命體征比如血壓及體溫等數(shù)據(jù),保證患者生命安全,出現(xiàn)異常及時處理。患處出現(xiàn)新鮮肉芽后說明組織生長良好,此后可以采取自體植皮治療,植皮后進行相應預防感染等措施。
1.3 觀察項目
1.3.1 臨床療效[2] 患者相關癥狀消失并且體征恢復正常定義為痊愈;有效:治療后癥狀基本消失,病情有所改善;無效:治療后病情未改善甚至加重。臨床治療總有效率=治愈率+有效率
1.3.2 其他指標 記錄兩組住院治療時間以及治療后創(chuàng)面面積等數(shù)據(jù)。
1.4 數(shù)據(jù)分析 統(tǒng)計學分析軟件SPSS20.0中對相應數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采取t檢驗分析,X2檢驗分析計量資料,檢測水準為α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效比較
對照組與觀察組總有效率分別為76.5%、96.0%
2.2 兩組治療指標比較
觀察組時候創(chuàng)面面積小于對照組,住院時間短于對照組(P<0.05)
3 討論
在骨科疾病中骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷為比較常見的一種,該疾病治療難度系數(shù)大,嚴重可影響患者生命安全。對于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷常規(guī)處理模式為在軟組織損傷面上換藥,通過藥物及自身組織再生作用促進創(chuàng)面愈合,臨床該種治療模式具有一定的臨床療效,但是需要的時間較長,患者承受的痛苦也比較大,且治療面積大,預后效果不理想。負壓封閉引流技術在骨創(chuàng)傷面軟組織損傷治療中廣泛應用,該技術融合了負壓、引流以及封閉治療三種技術,封閉創(chuàng)面后持續(xù)進行引流,以此達到清除有害物質(zhì)、較好的隔離效果并改善機體微循環(huán)效果,從而降低感染發(fā)生,促進患者早期康復[3]。
本次臨床治療中對照組患者采取常規(guī)性治療,采取負壓封閉引流技術治療觀察組患者,經(jīng)該種模式除了后患者療效達到96.0%,明顯高于常規(guī)治療的76.5%,提示負壓封閉引流技術治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷可明顯改善患者臨床癥狀,此外觀察組治療后預后情況顯著優(yōu)于對照組,進一步說明該種治療技術臨床有效性,本次獲得結(jié)果與孫全波報道相近[4]。經(jīng)本次不同臨床處理干預后筆者認為:創(chuàng)傷性骨折創(chuàng)面軟組織損傷患者治療中可考慮采取負壓封閉引流技術,因該種模式安全可靠、療效顯著,因此值得推薦使用。
參考文獻
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