張劍秋

【摘 要】目的：探討纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平、氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床療效。方法：納入病例選自本院在2018年7月至2019年6月期間接收治療的100例老年高血壓患者，使用隨機(jī)原則對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組采用纈沙坦+氫氯噻嗪治療，觀察組采用纈沙坦+氨氯地平治療，比較兩組患者治療的臨床效果，明確最佳的治療方案。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組臨床治療的有效率分別為96.0%和94.0%，兩組比較無顯著差異，P>0.05;觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%和22.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者采用纈沙坦+氫氯噻嗪和纈沙坦+氨氯地平兩種方案進(jìn)行治療，都可以取得比較好的治療效果，但是纈沙坦+氨氯地平方案安全性更高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;纈沙坦;氨氯地平;氫氯噻嗪;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R314【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

老年高血壓是常見的一種慢性疾病，是多種心腦血管疾病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此，一定要積極采取有效方法來控制血壓水平[1]。本文主要探討探討纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平、氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床療效，希望可以為臨床上治療老年高血壓提供一些參考和建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了100老年高血壓患者，使用隨機(jī)原則對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組各50例，采用不同的治療方案。對(duì)照組男性26例，女性24例，年齡61-88歲，平均（69.65±8.64）歲，病程1-21年，平均（9.21±1.21）年;觀察組男性27例，女性23例，年齡60-84歲，平均（69.22±8.14）歲，病程1-22年，平均（9.45±1.24）年。對(duì)2組基本資料進(jìn)行比較，無顯著差異（P>0.05），兩組之間可以比較分析。

1.2 治療方法 對(duì)照組應(yīng)用纈沙坦+氫氯噻嗪治療，具體如下：纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040217，藥品規(guī)格80mg*7s），口服，80mg/d，氫氯噻嗪（三才石岐制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023235，藥品規(guī)格25mg*100s），口服，每天12.5mg。觀察組采用纈沙坦+氨氯地平治療，纈沙坦和對(duì)照組一致，氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224，藥品規(guī)格：5mg*7s），口服，5mg/d。兩組患者均連續(xù)治療14周，觀察和比較治療效果。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察和比較兩組治療的臨床效果。治療后收縮壓及舒張壓下降幅度大于20mmHg，或者恢復(fù)到正常水平，判定為顯效;治療后收縮壓及舒張壓下降幅度10mmHg-20 mmHg，判定為顯效;沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，判定為無效[2]。（2）觀察和比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用的軟件為SPSS21.0，療效和不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的臨床效果比較 觀察組和對(duì)照組臨床治療的有效率分別為96.0%和94.0%，兩組比較無顯著差異，P>0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%和22.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

伴隨著我國老齡化程度的不斷提高，老年高血壓患者的數(shù)量也大幅度增加，臨床上對(duì)老年高血壓患者主要是采用藥物進(jìn)行治療[3]。研究發(fā)現(xiàn)，相較于單一用藥，聯(lián)合用藥可以取得更好的降壓效果[4]。對(duì)于高血壓患者，臨床上聯(lián)合用藥方案眾多，不同治療方案效果存在明顯差異，因此確定最佳的治療方案至關(guān)重要[5]。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年高血壓患者采用纈沙坦+氨氯地平方案治療可以取得更好的整體治療效果。

薛國際[6]在相關(guān)課題當(dāng)中指出，采用纈沙坦+氨氯地平治療的患者，有效率為95.2%，而采用纈沙坦+氫氯噻嗪方案治療的患者，有效率為92.9%，兩組比較無顯著差異P>0.05。本文的研究結(jié)果與此基本一致，觀察組和對(duì)照組臨床治療的有效率分別為96.0%和94.0%，兩組比較無顯著差異，P>0.05。這就說明對(duì)老年高血壓患者采用兩種方案治療均可以取得較好的治療效果。另外，觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%和22.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)果提示，采用纈沙坦+氨氯地平方案治療的患者安全性更高，整體治療效果比較好。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者采用纈沙坦+氫氯噻嗪和纈沙坦+氨氯地平兩種方案進(jìn)行治療，都可以取得比較好的治療效果，但是纈沙坦+氨氯地平方案副作用更小，安全性更高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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薛國際.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效比較[J].心理醫(yī)生，2018，24（27）：114-115.