張欣蕊

（河南省中醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州）

0 引言

中藥房是醫(yī)院十分重要的一個(gè)窗口，其涉及到的業(yè)務(wù)多，工作人員的日常工作量，很容易出現(xiàn)工作失誤，從而對(duì)患者診治效果造成影響，所以全面加強(qiáng)中藥房管理十分必要[1-3]。新時(shí)期下，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)全面應(yīng)用在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)院中藥房管理中，信息化管理模式的實(shí)施，可以讓中藥房管理更加標(biāo)準(zhǔn)、程序、科學(xué)，能顯著提高患者的滿意度，本次研究中，在中藥房管理中實(shí)施信息化管理模式，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取中藥房2017年4月至2019年1月實(shí)施信息化管理系統(tǒng)后的中藥治療患者100例視為觀察組，選取2015年1月至2017年3月實(shí)施常規(guī)管理的中藥治療患者100例視為對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中觀察組患者中草藥處方、中藥顆粒劑處方、中成藥處方分別是55例、21例、24例；對(duì)照組患者中草藥處方、中藥顆粒劑處方、中成藥處方分別是53例、20例、27例。比較兩組患者處方類別，無顯著差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)中藥房管理措施，包括常溫保存、定時(shí)檢查、核查中藥房配伍情況，為患者發(fā)放藥品時(shí)，告知其煎煮方法、使用方法等。

1.2.2 觀察組

實(shí)施信息化管理模式，結(jié)合醫(yī)院中藥使用情況，建立與醫(yī)院當(dāng)前、今后發(fā)展相契合的中草藥數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中藥房管理模式與信息化管理的良好結(jié)合[4]。具體操作流程為：患者入院掛號(hào)后，進(jìn)入患者就診信息系統(tǒng)，醫(yī)生根據(jù)患者情況給出診斷、醫(yī)囑、處方，并將患者信息輸入系統(tǒng)中，患者手持紙質(zhì)版處方或者是就診卡于中藥房取藥。在此過程中，患者完成費(fèi)用支付后，藥師可以在系統(tǒng)中快速收到患者處方，患者達(dá)到藥房后，將紙質(zhì)版處方交予藥師，藥師對(duì)紙質(zhì)版、電子版處方進(jìn)行核查，無誤后打印成單并交給中藥調(diào)劑室。完成中藥配置后，前臺(tái)藥師核查患者信息并發(fā)放藥品，并告訴患者中藥建筑方法、用藥注意事項(xiàng)等?；颊哳I(lǐng)藥離開后，前臺(tái)藥師在系統(tǒng)中點(diǎn)擊完成操作，系統(tǒng)自動(dòng)保存患者信息，便于下次查閱。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的取藥時(shí)間、調(diào)劑準(zhǔn)確率、不良事件發(fā)生率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)均通過SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，用（±s）表達(dá)正態(tài)分布的計(jì)量資料，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對(duì)比采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；用n(%)表示計(jì)數(shù)資料，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者取藥時(shí)間及調(diào)劑準(zhǔn)確率

詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者取藥時(shí)間、調(diào)劑準(zhǔn)確率

2.2 比較兩組患者不良事件發(fā)生率

詳見下表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

3 討論

3.1 中藥房信息化管理的必要性

在中藥房管理中，實(shí)施信息化管理模式是十分必要的，首先信息化管理可以在很大程度上提高中藥房與臨床醫(yī)生之間的關(guān)聯(lián)，中藥房管理質(zhì)量會(huì)對(duì)臨床醫(yī)生的治療效果帶來極大影響。實(shí)施中藥房信息化管理后，可以由專業(yè)的管理人員對(duì)藥品信息數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)、更新，藥品信息變更情況可以在管理系統(tǒng)中顯示出來，便于了臨床醫(yī)生掌握藥品信息。中藥房管理人員與臨床醫(yī)生開展在線溝通，能將藥品應(yīng)用信息及時(shí)反饋到臨床醫(yī)生手中，提升了藥品服務(wù)水平。其次，在傳統(tǒng)的中藥房管理活動(dòng)中，需要很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行中藥調(diào)配，造成了患者要長(zhǎng)時(shí)間等候，在一定程度上降低了中藥服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施中藥房信息化管理，能在極大程度上簡(jiǎn)化中藥調(diào)配流程，縮短了中藥調(diào)配時(shí)間，在信息系統(tǒng)支撐下，中藥房管理人員完成藥品調(diào)配后，藥房管理人員能利用信息系統(tǒng)進(jìn)行藥品信息核對(duì)，實(shí)現(xiàn)了藥房管理工作的科學(xué)性。

3.2 信息化管理模式提高了調(diào)劑效率及準(zhǔn)確性

在以往的中藥房管理中，臨床醫(yī)生開具了紙質(zhì)處方，患者拿著處方劃價(jià)，在劃價(jià)中需要了解到每一種中藥的零售價(jià)格，并算好中藥的總價(jià)格，最后拿著處方及收費(fèi)票據(jù)去中藥房取藥。患者達(dá)到中藥房以后，藥師需要仔細(xì)的核對(duì)處方，然后在取藥、配藥，如果中間有一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，就會(huì)影響到中藥調(diào)劑效率及準(zhǔn)確性。實(shí)施信息化管理后，能做到醫(yī)生系統(tǒng)、劃價(jià)系統(tǒng)、取藥核對(duì)系統(tǒng)的相互對(duì)接，醫(yī)生開具電子處方，自動(dòng)生成總藥價(jià)格，藥師核對(duì)后，快速取藥、配藥，如果中間有疑問，還可以通過信息化手段與臨床醫(yī)生溝通，極大的提高了配藥準(zhǔn)確性。以往的中藥調(diào)劑中，多大是手寫，如果醫(yī)生字跡潦草，或者不按照通用名書寫，就有可能引起發(fā)錯(cuò)藥。實(shí)施信息化管理系統(tǒng)后，能避免這種情況的出現(xiàn)，此外信息化系統(tǒng)在顯示藥品相關(guān)信息時(shí)，會(huì)提醒臨床醫(yī)生使用注意事項(xiàng)、禁忌等，有效減少了不合理用藥的發(fā)生。此外，中藥房實(shí)施信息化管理系統(tǒng)以后，患者的等待時(shí)間顯著縮短，患者對(duì)于中藥房服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平都有了限制提升，這也證明了信息化管理手段的實(shí)施，能讓患者取藥流程更簡(jiǎn)單，促進(jìn)了醫(yī)院良好聲譽(yù)的樹立。

3.3 相關(guān)討論

新時(shí)期下，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息化管理模式已經(jīng)全面應(yīng)用在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域中，并且獲得了良好的應(yīng)用效果[6-9]。在醫(yī)院中藥房管理中，也需要與時(shí)俱進(jìn)，注重管理模式的改革創(chuàng)新。在傳統(tǒng)的中藥房管理模式中，醫(yī)師開具處方，患者拿處方去中藥房取藥，患者在達(dá)到中藥房后，藥房醫(yī)師還需要再一次核對(duì)處方藥，然后取藥，整個(gè)期間需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，同時(shí)某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤后，很容易影響到調(diào)劑準(zhǔn)確性。通過信息化管理模式的應(yīng)用，醫(yī)生系統(tǒng)、取藥系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)一體化，醫(yī)生開具電子處方，藥師可以直接收到，并借助中藥配方顆粒只能要放開通知系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)臨床辯證實(shí)治，可以有效強(qiáng)化醫(yī)師、藥師之間的溝通[10-11]。同時(shí)在取藥環(huán)節(jié)，可以借助信息化管理系統(tǒng)及時(shí)找到藥物位置，并且能清楚的掌握藥物庫存情況，極大的提高了藥房管理效果。

在傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑中，處方是由醫(yī)師手寫，部分醫(yī)師的字跡潦草，部分藥品沒有按照通用名書寫，造成了調(diào)劑處方過程中因字跡不清而出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥的情況。信息化管理模式的實(shí)施，可以有效改變這種情況，電子處方是按照相應(yīng)的標(biāo)注格式填寫的，字跡清晰、格式規(guī)范，辨識(shí)度高，不容易出錯(cuò)。同時(shí)，信息化管理模式還會(huì)在平臺(tái)中發(fā)布關(guān)于藥品的各種信息，提醒醫(yī)師、藥師相關(guān)注意事項(xiàng)，減少了不合理用藥的發(fā)生，提高了患者對(duì)中藥房工作的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛發(fā)生。本次研究中，觀察組患者的取藥時(shí)間、調(diào)劑準(zhǔn)確率、不良事件發(fā)生率分別是（6.8±1.2）min、95.0%、3.0%，與對(duì)照組患者的（15.3±1.1）min、83.0%、19.0%相比較，差異顯著，P＜0.05。綜上所述，在醫(yī)院中藥房管理中，采取信息化管理模式，可以顯著提高中藥房管理效果，減少患者取藥等待時(shí)間，降低不良事件發(fā)生率，具有良好實(shí)施效果。